Hint kadınları ortalama olarak Batı'daki meslektaşlarından birkaç yıl önce menopoza girdi, çalışmalar gösteriyor.
Son zamanlarda yayınlanan bir makalede, özellikle 30-39 yaş grubunda prematüre menopoz geçiren kadınların da yükselişte olduğu tespit edildi.
Bununla başa çıkmalarına yardımcı olacak çok az kaynak var.
Delhi'deki Sir Gangaram Hastanesi'nde jinekolog ve kadın doğum uzmanı Dr. Ruma Satwik, "Bazı çalışmalarda, Hindistan'daki menopozun ortalama yaşı 47 - yani bazı kadınlar 44-45 ile vurabilir ve bu normal kabul edilir" diyor.
Bu, örneğin ortalama yaşın 51 olduğu ABD'den birkaç yıl önce.
Doktorlar, daha önceki menopozun genetik faktörlerin yanı sıra beslenme ve çevresel koşulların bir sonucu olduğunu söylüyor.
Ancak menstruasyon üzerine konuşmanın hala damga ve tabu ile geldiği bir ülkede, menopoz bilinci gecikiyor.
Tek bir isimle giden Sangeeta, ağır sıcak basmaları, yorgunluk, uykusuzluk, sırt ağrısı ve karın ağrısına katlanırken, iş, ev işleri ve çocuk bakımını hokkabazlık yaparken her gün bunalmaktadır.
"Bu şekilde yaşamanın ne anlamı var?" diye sorar 43 yaşındaki çocuk.
"Bazen öldüğümde acımın sona ereceğini hissediyorum." Başkent Delhi'de hükümet tarafından işletilen bir tesis olan Dr. Ram Manohar Lohia Hastanesi'nde bir hademe, bir yıl önce menopoza girdi, ancak yakın zamana kadar hastanenin ortaya çıkardığı sağlık endişelerini gidermek için özel bir kliniği olduğunu bilmiyordu.
Finans başkenti Mumbai'de yüzlerce mil uzakta olan Mini Mathur, 50 yaşına girdikten sonra "mümkün olan her türlü semptomu" yaşadığını hissettiğini söylüyor.
TV sunucusu, hiçbir zaman tıbbi kaygıları olmadığını ve sağlıklı bir yaşam tarzı izlediğini söylüyor.
Semptomların saldırısı ona bir arkadaşının yıllar önce ona verdiği tavsiyeyi hatırlattı.
"Herkes için geliyor.
Lütfen koşuya başlayın." Hindistan'ın 2011 Nüfus Sayımı verileri, ülkenin 45 yaşın üzerinde 96 milyon kadına sahip olduğunu gösterdi.
Hindistan Menopoz Derneği başkanı Dr. Anju Soni, 2026 yılına gelindiğinde bu sayının 400 milyona ulaşacağını söylüyor.
“Hint kadınları menopozdan sonra hayatlarının üçte birini yaşıyor” diyor.
Kadınlar, bir yıl boyunca adet görmediklerinde menopoza girdikleri kabul edilir.
Ancak bu, perimenopozdan önce, üreme hormonlarında iki ila 10 yıl arasında herhangi bir yerden sürebilen kademeli bir düşüş evresidir.
Semptomlar çok çeşitlidir: ruh halini, hafızayı, odaklanmayı, libidoyu kemik, beyin, kas, cilt ve saç üzerindeki etkilere etkilemekten.
Şiddetine bağlı olarak, kadınlar yaşam kalitelerinin azaldığını görebilirler.
Çoğu semptom takviyeleri, diyet değişiklikleri, egzersiz ve gerekirse hormon replasman tedavisi ile yönetilebilir, doktorlar diyor.
Ancak durumu belirlemek için herhangi bir test yoktur ve genellikle semptomların diğer nedenlerini ortadan kaldırmaya güvenirler.
Doktorlar menopoz ve perimenopozun dünya çapında az araştırıldığını ve tıp fakültesinde bu konuda çok az şey öğretildiğini söylüyor.
Dr Satwik, bu durumun tanı koyma sürecini kadınlar için oldukça sinir bozucu hale getirebileceğini söylüyor.
Mathur, ihtiyaç duyduğu bakımı almadan önce son iki yıl içinde ülke çapında ve yurtdışında birçok sağlık merkezine ziyaretler yaptığını söylüyor.
Beyin sisi, düşük ruh hali, eklem ağrısı ve anksiyete gibi birçok semptomunun, progesteron kremini topikal olarak kullanmaya başladığında "çok daha iyi" hale geldiğini görünce şaşkına döndü.
“Şiddetlerimi ve duygularımı yadsımayacak bir doktor bulmak için Avusturya'ya gitmek zorunda kaldım ve ‘sabko hota hai [herkesin başına geliyor]' demek zorunda kaldım.” Menopozun ruh haline ve cinsel dürtüsüne getirdiği değişikliklerden çok endişe eden 60 yaşındaki aktivist Atul Sharma için kaçınma durumu yaklaşık altı yıl boyunca kocasından gizledi.
Kuzey Uttar Pradesh eyaletindeki sağlık ve ekonomik güçlendirme konusunda kırsal alanlarda kadınlarla çalışan Sharma, kırsal hükümet kliniklerinde menopoza giren kadınlar için neredeyse hiç düzenleme olmadığını buldu.
Yardım etmek isteyen ilk sağlık çalışanları özel bir eğitime sahip değildi.
Buraya gelen hemşire bile, ‘Ab iske liye bhi davai mangogi [şimdi bunun için de ilaç arayacaksınız] diyor.
Buna katlan.
Her kadının başına gelir." 2022-24'te Dr. Satwik, semptomları ve şiddeti üzerine 40 ila 60 yaşları arasındaki 370'ten fazla kadını araştırdı.
"Yaklaşık %20'si hiçbir şey yaşamadı.
Kalanlar bir veya daha fazla semptomu hafif bir şekilde yaşarken,% 15-20'si bunu ciddi ölçüde yaşıyordu." Hindistan'daki bilgiler az kalırken, birçok kadın sosyal medyaya yöneldiklerini ve çevrimiçi kaynakların genellikle doktorlarıyla yapılan konuşmalardan daha aydınlatıcı olduğunu söylüyor.
Birçoğu, sosyal medyada en son araştırmaları paylaşan Dr. Mary Claire Haver ve The M Factor: Shredding the Silence on Menopause belgeselinin tanıtımını yapan Hollywood aktrisleri Naomi Watts ve Halle Berry gibi ünlüler gibi Amerikalı uzmanları takip ediyor.
Watts, kendisi menopoz hakkında bir kitap yazarken, Berry araştırma, eğitim ve eğitimini teşvik etmek için yeni mevzuat için baskı yapıyor.
Bayan Mathur, tedavi gördüğü için ayrıcalıklı hissettiğini söylüyor.
"Aileleri, çocukları, işe gidenleri, bunlarla uğraşan paketlenmiş yerel trenlerle seyahat eden kadınları nasıl yetiştiriyorsunuz?
"Batı ile güncel değiliz," diyor.
"Hindistan'da ihtiyacımız olan östrojen yamaları ve progesteron kremleri için yeterli markamız yok." Şu anda ABD'de Ulusal Sağlık ve Sağlık Koçları Kurulu tarafından onaylanmış bir kurs okuyor ve sonunda Hindistan'daki her türlü geçmişden gelen kadınlar için bilgi, kaynak ve uzmanlara erişim arasındaki boşluğu kapatmayı umuyor.
Sharma, "Bu tedavinin maliyeti, Hindistan'daki birçok fakir kadının erişemeyeceği bir yerde" diyor.
Bayan Sangeeta, acıyla yaşamaktan istifa ettiğini söylüyor.
Dr. Satwik, artan farkındalığın tıbbi kardeşlikten gelmesi gerektiğini belirterek, doğurganlık ve ergen sağlığı konusunda olduğu kadar menopoz veya perimenopoz üzerinde de çok sayıda görüşme yapılması gerektiğini söyledi.
Dr Soni, hükümetin zaten kırsal ve uzak bölgelerde bir sağlık çalışanı ağına sahip olduğunu söylüyor.
“Halen takviyeler veriyorlar ve hamile kadınlara sağlık hizmetleri sağlıyorlar.
Şimdi bunu menopoza giren kadınlara uzatın." BBC News India'yı Instagram, YouTube, Twitter ve Facebook'ta izleyin.