Это вторая особенность из шести частей серии, которая рассматривает вопрос о том, как ИИ изменяет медицинские исследования и лечение.
Терри Куинн был только в подростковом возрасте, когда ему диагностировали диабет.
В некотором смысле он восстал против ярлыка и частых тестов, не желая чувствовать себя иначе.
Он боялся, что когда-нибудь ему понадобится ампутация ноги.
Потеря зрения, еще одно возможное осложнение диабета, не было на его радаре.
Я никогда не думал, что я потеряю зрение, говорит Куинн, которая живет в Вест-Йоркшире.
Но однажды он заметил кровотечение в глазу.
Врачи сказали ему, что у него диабетическая ретинопатия: повреждение кровеносных сосудов в сетчатке, вызванное диабетом.
Это потребовало лазерной обработки, а затем инъекции.
В конце концов лечение было недостаточно, чтобы предотвратить ухудшение его зрения.
Он бы повредил плечо, идя в фонарные столбы.
Он не мог разглядеть лицо своих сыновей.
И ему пришлось бросить водить машину.
Я чувствовал себя жалко.
Я чувствовала себя как тень человека, который ничего не мог сделать, он помнит.
Одной вещью, которая помогла ему выйти из отчаяния, была поддержка собачьих гидом Ассоциации слепых, которая связала его с черным Лабрадором по имени Спенсер.
Он спас мне жизнь, говорит Куинн, которая теперь занимается сбором средств для "Гид Пёс".
В Соединенном Королевстве НСЗ предлагает пациентам каждые один-два года проходить обследование на диабетические глаза.
Согласно руководящим принципам США, каждый взрослый, страдающий диабетом второго типа, должен проверяться на диагнозе диабета, а затем ежегодно, если нет проблем.
Однако для многих людей это не происходит на практике.
Есть очень четкие доказательства того, что скрининг предотвращает потерю зрения, говорит Roomasa Channa, специалист по сетчатке в Университете Висконсин-Мэдисон в США.
В США барьеры включают издержки, связь и удобства.
Доктор Чанна считает, что облегчение доступа к тестам поможет пациентам.
Для проверки на диабетическую ретинопатию медицинские работники фотографируют заднюю внутреннюю стенку глаза, известную как фонд.
Доктор Чанна говорит, что в настоящее время интерпретация фундаментов вручную - это много повторяющейся работы.
Но некоторые считают, что искусственный интеллект (АИ) может ускорить процесс и сделать его дешевле.
Диабетическая ретинопатия развивается достаточно четко, что означает, что ИИ можно научить забирать ее.
В некоторых случаях МА могла бы принять решение о том, требуется ли направление к специалистам-окулистам, или работать в тандеме с людьми-оценщиками.
Одна из таких систем была разработана базирующейся в Португалии компанией < < Ретмаркет > >.
Его система выявляет функциональные изображения, которые могут быть проблематичными, и направляет их эксперту-человеку для дальнейшего изучения.
Обычно мы используем его как инструмент поддержки для того, чтобы дать человеку информацию для принятия решения, говорит Чжу Диого Рамос, глава администрации регмаркеров.
Он считает, что страх перед переменами ограничивает использование таких диагностических инструментов с АИ.
Независимые исследования показали, что такие системы, как регмаркетирование и Глазная Арт, имеют приемлемые показатели чувствительности и специфичности.
Чувствительность — это то, насколько хорошо тест на выявление заболеваний, а специфичность — это то, насколько он хорош в обнаружении отсутствия болезней.
В целом весьма высокая чувствительность может быть связана с более ложными положительными результатами.
Ложная положительная реакция порождает как беспокойство, так и расходы, поскольку она приводит к ненужным посещениям специалистов.
В целом низкокачественные изображения могут привести к ложной положительной реакции в системах АИ.
Исследователи Google Health изучают слабые стороны системы ИИ, разработанной ими для выявления диабетической ретинопатии.
При проведении испытаний в Таиланде она функционировала совсем по-другому по сравнению с гипотетическими сценариями.
Одна из проблем заключается в том, что алгоритм требовал нетронутые фундаментальные изображения.
Это было далеко от реальности иногда грязных линз, непредсказуемого освещения и операторов камер с различными уровнями подготовки.
Исследователи говорят, что они извлекли уроки о важности работы с более качественными данными и проведения консультаций с широким кругом людей.
Google достаточно уверен в своей модели, что в октябре компания объявила, что она лицензировала ее партнерам в Таиланде и Индии.
"Google" также заявила, что она сотрудничает с министерством здравоохранения Таиланда в целях оценки эффективности этого инструмента с точки зрения затрат.
Стоимость является очень важным аспектом новой технологии.
Мистер Рамос говорит, что услуги регмаркера могут стоить около пяти за один скрининг, хотя с изменениями в зависимости от объема и местоположения.
В США коды медицинских счетов установлены значительно выше.
В Сингапуре Дэниел СВ Тинг и его коллеги сравнили расходы на три модели скрининга диабетической ретинопатии.
Наиболее дорогой была человеческая оценка.
Однако полная автоматизация не самая дешевая, потому что в ней больше ложных положительных результатов.
Наиболее доступной была гибридная модель, в которой первоначальное фильтрование результатов проводилось АИ до того, как люди перешли к власти.
Эта модель в настоящее время включена в национальную информационно-техническую платформу сингапурских служб здравоохранения и будет введена в эксплуатацию в 2025 году.
Однако профессор Тинг считает, что Сингапуру удалось добиться экономии средств, поскольку у него уже была прочная инфраструктура для выявления диабетической ретинопатии.
Таким образом, экономическая эффективность, вероятно, будет значительно различаться.
Билал Мэтин, главный сотрудник АИ в медицинской неправительственной организации PATH, говорит, что данные об эффективности затрат вокруг инструментов АИ для сохранения зрения были достаточно сильными в богатых странах, таких, как Соединенное Королевство, или в нескольких странах со средним уровнем дохода, таких как Китай.
Но это не так для остального мира.
С быстрым прогрессом в том, что МА способна делать, мы должны спрашивать меньше, если это возможно, но все больше и больше о том, строят ли они для всех или только для немногих привилегированных.
Нам нужны не только данные об эффективности для эффективного принятия решений, доктор Мэттен настоятельно призывает.
Доктор Чанна указывает на разрыв в уровне здравоохранения даже в США, и она надеется, что эта технология поможет преодолеть его.
Нам нужно распространить его на те места, которые имеют еще более ограниченный доступ к глазной помощи.
Она также подчеркивает, что пожилые люди и люди с проблемами зрения должны посещать глазных врачей, и удобство ИИ для регулярного выявления диабетического заболевания глаз не должно сдерживать внимание ко всем другим заболеваниям глаз.
Другие заболевания глаз, такие как миопия и глаукома, оказались более жесткими для алгоритмов АИ.
Но даже с этими предостережениями, технология очень захватывающая, говорит доктор Чанна.
Я бы хотел, чтобы все наши пациенты с диабетом прошли проверку своевременно.
И я думаю, что, учитывая бремя диабета, это потенциально отличное решение.
Вернувшись в Йоркшир, мистер Куинн надеется, что новая техника взлетит.
Если бы АИ существовала для обнаружения его диабетической ретинопатии, я бы схватил ее обеими руками.