Sağlık değerlendirme kuruluşu NICE, GPs hormon replasman tedavisinin (HRT) menopoz semptomlarını hafifletmek için ilk tedavi seçeneği olarak sunulması gerektiğini vurguladı.
Güncellenmiş rehberliğinde, konuşma terapisinin kullanımı ek bir yardım yöntemi olarak belirlenmiştir.
HRT ile kalp hastalığı, inme, bazı kanserler ve demans gibi durumlar arasındaki bağlantıların ayrıntılı bir analizinden sonra, NICE, HRT'nin yaşam beklentisini etkilemediği sonucuna varmıştır.
Rehberlik, GP'lerin hastalara HRT ilaçları ve ne yaptıkları hakkında mümkün olan en yararlı bilgileri vermelerine yardımcı olmak için yeni bir tartışma yardımı içerir.
HRT, kadınların dönemleri durduğunda östrojen veya progestojen hormonlarının yerini alır - normal olarak 45 ila 55 yaşları arasında.
Jeller, kremler, peserler, tabletler, yamalar veya spreyler kullanılarak uygulanır ve bazen perimenopoz sırasında reçete edilir, çünkü hormonlar dalgalanmaya başlar, ancak menstrüasyon tamamen durmadan önce.
Güncellenmiş menopoz kılavuzlarında, NICE (Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü), sağlık uzmanlarının bir kadının kişisel durumunu dikkate almaları ve tedavide en iyi seçimi yapmasına yardımcı olmak için gereken tüm bilgileri sağlamaları gerektiğini söylüyor.
Rehberlik, HRT'nin menopozun neden olduğu sıcak sifonlar ve gece terlemeleri için go-to tedavi seçeneği olduğu açıktır.
CBT (bilişsel davranış terapisi) olarak bilinen konuşma terapisi, HRT'nin yanında 40 yaşın üzerindeki kadınlara veya hastanın bireysel koşulları çağırırsa, bunun yerine sunulacaktır.
Bu, 2023'ün sonlarında yayınlanan ve konuşma terapisinin bir tedavi olarak HRT'nin yerini alabileceğini öne sürerek tartışmalara neden olan taslak kılavuzlardan bir değişikliktir.
Bu noktada NICE tarafından alınan geri bildirim seviyesi, nihai rehberliğin verilmesinde normalden daha uzun bir gecikmeye yol açtı.
Belgede, HRT almakla bağlantılı bazı artan riskler olsa da, genel yaşam beklentisini uzatmanın veya kısaltmanın olası olmadığı vurgulanıyor.
Belirli sağlık koşullarını geliştirme olasılığının kolay okunabilen illüstrasyonları yer almaktadır.
Bunlar, GP'lerin hastalarla konuşmaları bilgilendirmelerine yardımcı olmak içindir.
NICE'ın danışman klinik danışmanı Dr. Marie Anne Ledingham, bağımsız bir panelin mevcut bilimsel kanıtları değerlendirerek bu bilgileri ortaya koyduğunu açıkladı.
Koroner kalp hastalığı, inme ve yumurtalık ve endometriyal kanser riskinin 45 yaş ve üstü kadınlarda kombine HRT alma riskinin, hiç almamış olanlara kıyasla daha yüksek olmadığını söyledi.
Ve HRT aslında menopozdan sonra gelişmesi daha muhtemel olan kemik durumu osteoporoz ile bağlantılı kırık riskini azalttı.
Ancak kadınlar için meme kanseri riski hafifçe arttı, bu da şunları etkiledi: Kadınlar 65 yaşından sonra HRT almaya başlarsa demans riski de biraz daha yüksekti.
Genç hastalarda demans gelişme riski yüksek değildi.
Dr Ledingham, "Nüfusta riskler çok düşüktür ve HRT birçok kadının hayatında çok zor bir noktada büyük faydalar sağlayabilir" dedi.
HRT için reçeteler İngiltere'de son yıllarda önemli ölçüde büyüdü.
NICE başhekimi Profesör Jonathan Benger, menopoz semptomlarının kadınlar üzerindeki etkisine dair farkındalığın son yıllarda arttığını söyledi.
Ancak, etnik azınlık kökenli ve daha yoksul bölgelerden gelen ve "genellikle kendilerine yardımcı olabilecek tedavilerden habersiz veya erişemeyen" kadınlara verilen desteği artırmak için daha fazla şey yapılabileceğini söyledi.
Prof. Benger, "Kadınların, ihtiyaçlarını karşılayan tavsiye ve seçenekler sunulacak ve kendileri için doğru olan seçimleri yapmak için destekleneceklerinden emin olmaları gerekiyor" dedi.
