Charity, prostat kanseri riski yüksek erkeklerin test edilmesini istiyor

14/11/2024 09:25

Bir kanser hayır kurumu, prostat kanseri gelişme riski yüksek olan erkekleri 45 yaşına geldiklerinde taramanın finansal açıdan anlamlı olduğunu söylüyor.
Ancak Prostate Cancer Research, tüm erkeklerin taranmasını haklı çıkarmak için daha doğru testlere ihtiyaç duyulacağını da kabul ediyor.
İngiltere'de meme, bağırsak ve servikal kanserden farklı olarak prostat kanseri tarama programı yoktur.
Bunun yerine, erkekler 50'nin üzerinde olduklarında GP'lerinden kan testi talep ediyorlar.
Son terminal kanser teşhisinin ardından, Olimpiyat bisikletçisi Sir Chris Hoy, daha genç erkeklerin -aile öyküsü hastalık olanlar da dahil olmak üzere - test edilmesi için çağrıda bulundu ve hükümet NHS'den kanıtları tekrar incelemesini istedi.
Yardım kuruluşu Prostate Cancer Research'ün başkanı Oliver Kemp, mevcut sistemin çalışmadığını söyledi.
BBC Today Programı'na şunları söyledi: "Herkes prostatlarının olduğunun farkında bile değil, daha yüksek risk altında olduklarını boşverin.
"Pek çok insan olması gerektiği gibi doktorlarına yönelmiyor." Prostat taramasının etrafındaki tartışma, kusurlu bir test ve daha önce bazı erkeklerin agresif kanserlerini bulma ile bir erkeğin sağlığını veya ömrünü asla etkilemeyecek yavaş büyüyen tümörlerin teşhis edilmesi ve tedavi edilmesinin zararları arasındaki takas etrafında dönüyor.
Birleşik Krallık'ta dava ve karşı dava, Ulusal Tarama Komitesi'nin 2020'deki en son raporuyla birlikte, zararların çok büyük olduğunu söyleyerek sürekli olarak gözden geçiriliyor.
Bu yıl daha fazla güncelleme bekleniyor.
Prostat kanserinden ölen erkeklerin sayısı, meme kanserinden ölen erkeklerden daha fazla olmasına rağmen, hastalık için güvenilir bir test yoktur.
50 yaşın üzerindeki kan testi erkekleri, prostat tarafından salınan prostata özgü antijeni (PSA), meni üretiminde yer alan mesanenin altında yer alan küçük bir bez olan GP'lerinden talep edebilirler.
Ancak PSA seviyeleri çeşitli nedenlerle yüksek olabilir - genişlemiş bir prostat, inflamasyon veya enfeksiyon, son zamanlarda kuvvetli egzersiz veya seks dahil - veya kansere rağmen normal kalabilir.
Ve birçok farklı prostat kanseri türü vardır - hepsi ölümcül değildir.
GP Dr Margaret McCartney, "Bir erkeğin ömrünü etkilemeyecek kadar yavaş büyüyen prostat kanserleri var" diyor.
Bunlar 50 yaş üstü her üç erkekten birinde bulunur.
Dr McCartney, "Ve sonra hızlı hareket eden ve zarar veren az sayıda çok agresif prostat kanseriniz var," diyor.
Takip eden manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramaları ve doku biyopsisi, hangi erkeklerin kanser olduğunu ve tedaviye ihtiyacı olduğunu daraltmaya yardımcı olabilir - ancak bazıları hala hiçbir soruna neden olmayacak bir şey için tedavi edilir.
Dr McCartney, "Ne tür bir prostat kanseri olduğunu anlamaya çalışmak için yapılan testlerden çok daha fazla erkek var - sorun var" diyor.
Klinik çalışmalar tarama ile ilgili çelişkili sonuçlar vermiştir.
Birincisi, Avrupa'da hayat kurtardığını söylüyor.
İngiltere'de bir diğeri ise daha marjinal bir fayda gösteriyor.
Ve üçte biri, ABD'de, öyle olmadığını söylüyor.
Imperial College London'ın üroloji başkanı Prof. Haşim Ahmed, "Bir ölümü önlemek için 570 erkeği taramamız gerekiyor - bu tavsiye edilecek çok fazla erkek var." Tarama, semptomların ortaya çıkmasından önce agresif kanserlerin tedavi edilebileceği anlamına gelir.
Ancak denemeler, çok sayıda sağlıklı erkeğin test edilmesinin zararları olduğunu gösteriyor - ve bir kanser tespit edildikten sonra, düşük riskli bir tane bile olsa, takip edilmesi gerekiyor.
Düşük riskli kanserli birçok erkek basitçe izlenir veya “izlenir” – ancak kanser teşhisi ve içerdiği invaziv testler psikolojik bir etkiye sahiptir.
Prof. Ahmed, bu erkeklerin her 10 kişiden birinin kanserlerinin büyüyüp büyümeyeceğini merak etme kaygısıyla yaşamak yerine radikal cerrahiyi tercih ettiğini söylüyor.
Ancak bu onları ereksiyon sağlayamaz hale getirebilir - ve üçüncüsü hayatlarının geri kalanını idrar sızdırdıkları için pede ihtiyaç duymakla geçirir.
BBC Radio 4'ün Inside Health programına konuşan Prof. Ahmed, "47-48 yaşlarında, o yaştaki erkekleri test etmekten ve teşhis etmekten bahsediyorsak, bu tür semptomların iki ya da otuz yılıdır." dedi.
"Bu yüzden düşük riskli hastalık bulmaktan kaçınmayı tercih ederim." Alandaki birçok araştırma, taramanın zararlarını en aza indirmek için süreci iyileştirmeye odaklanmıştır.
Ve Prof. Ahmed, gelecek yıldan başlayarak en umut verici teknolojileri karşılaştırmak için Transform denemesini yürütüyor.
Ama sonuçlar 10 yıl uzakta olabilir.
Bu arada, Prostate Cancer Research'ün raporu, 45-69 yaşındakileri yüksek risk altında - siyah erkekler ve aile öyküsü olan veya belirli gen mutasyonları olan - taramanın, tedavi maliyetini ve çalışma hayatları ve bakıcılar üzerindeki etkisini hesaba kattıktan sonra ekonomik bir fayda sağlayacağını söylüyor.
Yardım kuruluşunun genel müdürü Oliver Kemp, "Kanserleri erken bulmak ve tedavi etmek, aşırı tedavinin zararlarından dört kat daha ağır basıyor" diyor.
Ve başka bir yardım kuruluşu olan Prostate Cancer UK, raporun "geç, tedavi edilemez bir teşhis alan çok fazla erkeğe yol açan tehlikeli bir şekilde modası geçmiş NHS rehberliğini" elden geçirme çağrısını desteklediğini söylüyor.
Barts Health NHS Trust'ta danışman ürolojik cerrah olan Prof. Frank Chinegwundoh şunları söylüyor: "Riskleri ve faydaları tartmak çok zor." Ancak daha önce teşhis konmuş olabilecek erkekleri sık sık görüyor - ve nispeten genç olabilirler, diyor.
Inside Health'e konuşan Prof. Chinegwundoh, "Şu anda yaptığımızdan çok daha iyisini yapabiliriz." dedi.
Ve hastalık riskinin iki katı olan siyah erkeklerin, özellikle de güçlü bir aile öyküsü varsa, 40 yaşında bir PSA testi yaptırmayı düşünmeleri gerektiğini söylüyor.
Ancak bu yılın başlarında, siyah erkeklerin tedavi edilmesi gerekmeyen bir kanser teşhisiyle zarar görme riski diğer erkeklere göre daha yüksekti, çünkü doğal olarak daha yüksek PSA seviyelerine sahiplerdi.
Tartışmalar sürerken, erkekler bugün ne yapmalı?
"Bu gerçekten zor bir soru," diyor Prof. Ahmed.
Ve NHS'nin erkeklere daha iyi bilgi vermesi gerekiyor.
Profesör Ahmed, test edilmenin riskleri ve yararları arasındaki takasın "çok nüanslı, çok kişisel" olduğunu ve bir insan için kabul edilebilir olanın bir başkası için kabul edilemez olacağını söylüyor.

Other Articles in Health

News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
No Title Available

Content not available

Read more
News Image
Dartitis: Dart atmaya çalıştığınız durum - ama yapamıyorsunuz

Eski profesyonel dart şampiyonu Kevin Painter 40 yıldır neredeyse her gün ok atıyor. Kariyeri boyunca baskı altında büyüdü, en prestijli yarışmalarda oynadı ve 900.000 'dan fazla ödül parası aldı. Ama bu yılın başlarında, bir dart atmaya gitti ve fiziksel olarak elini bırakmazdı. "Sen şoktasın, ben...

Read more