„Ich fand heraus, dass ich Gebärmutterhalskrebs hatte, während ich schwanger war".

08/10/2024 08:58

Dorothy Masasa geht glücklich an einem sonnigen Nachmittag eine unbefestigte Straße hinunter, ihr Baby schnappte sich sicher auf den Rücken.
Vor nur sechs Monaten war der 39-Jährige, ursprünglich aus dem südlichen Bezirk Malawis Thyolo, in Kenia zur lebensrettenden Strahlentherapie.
Malawi hat erst vor kurzem seine ersten solchen Maschinen erhalten, so dass andere Frauen mit Krebs möglicherweise nicht mehr ins Ausland zur Behandlung reisen müssen.
Ich wurde als Notfallfall registriert, nachdem Ärzte entdeckten, dass ich Gebärmutterhalskrebs hatte, während ich 13 Wochen schwanger war.
Sie sagten mir, dass diese beiden Dinge nicht zusammen gehen, die Mutter von drei erzählt der BBC.
Sie sagt, dass die Ärzte in Malawi ihr sagten, dass sie eine Operation zur Entfernung des Krebses haben könnte, aber dies würde die Schwangerschaft beenden, oder sie könnte eine Chemotherapie haben, aber dies würde riskieren, dass das Baby mit einer Behinderung geboren wird.
Sie entschied sich für eine Chemotherapie, bis das Baby über den Kaiserschnitt geboren wurde - ohne jede Behinderung.
Ihre Gebärmutter wurde in der gleichen Operation entfernt.
Vor der Diagnose erlebte Frau Masasa Krämpfe in ihrem Unterleib, Blutungen und eine foul-smelling vaginale Entlastung, die einfach nicht weggehen würde.
Zuerst dachten die Ärzte, es sei eine sexuell übertragbare Infektion.
Doch trotz der Chemotherapie und der Operation brauchte sie noch eine weitere Behandlung, um die Krebsbehandlung zu heilen, die in Malawi bis Anfang dieses Jahres nicht zur Verfügung stand.
Sie schloss sich einer Gruppe von 30 Frauen an, die von der Hilfsorganisation Médecins Sans Frontières (MSF) in ein Nairobi-Krankenhaus in Kenia gebracht wurden, um sich einer Strahlentherapie zu unterziehen, um die Krebszellen zu töten.
Dies war das erste Mal, dass sie in einem Flugzeug gereist war, also war sie ziemlich besorgt und auch widerwillig, ihr neugeborenes Baby zurückzulassen.
Aber weil ich dort zur Behandlung war, ermutigte ich mich, dass ich tatsächlich gehen sollte und mich behandeln lassen sollte und dass ich gesund und glücklich nach Hause zurückkehren werde.
Als die BBC sie im Krankenhaus besuchte, war Frau Masasa immer noch schwach von den Auswirkungen der Behandlung, nachdem sie an Gewicht und Haar verloren hatte.
Sie ist eine von 77 Patienten, die seit 2022 von Malawi nach Kenia zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs geflogen wurden.
Sechzig Jahre nach der Unabhängigkeit von Großbritannien installierte Malawi im März dieses Jahres seine erste Strahlentherapiemaschine im im Privatbesitz befindlichen International Blantyre Cancer Centre und markierte damit einen großen Schritt im Gesundheitssystem des Landes.
Weitere Maschinen kamen im Juni und sollen im National Cancer Centre in der Hauptstadt Lilongwe noch im Bau sein.
Obwohl Malawi noch einen langen Weg zu einer umfassenden Krebsbehandlung zu gehen hat, ist es vor vielen anderen Ländern in der Region.
In Afrika südlich der Sahara haben mehr als 20 Länder keinen Zugang zur Strahlentherapie, die für die Krebsbekämpfung von entscheidender Bedeutung ist.
Dies bedeutet, dass die Patienten gezwungen sind, teure und anstrengende Reisen für die Behandlung zu unternehmen.
Krebs des Gebärmutterhalses ist die weltweit vierthäufigste Krebserkrankung bei Frauen, wobei laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 2022 schätzungsweise 660.000 neue Fälle und 350.000 Todesfälle gemeldet wurden.
Alle bis auf eines der 20 Länder mit den höchsten Gebärmutterhalskrebsraten im Jahr 2018 waren in Afrika, so die Weltgesundheitsorganisation.
Dies liegt an einem Mangel an Zugang zu präventiven humanen Papillomaviren-Impfstoffen (HPV), einem angemessenen Screening und einer angemessenen Behandlung, was bedeutet, dass viele Frauen spät behandelt werden.
Das Queen Elizabeth Central Hospital (QECH), Malawis ältestes und größtes staatliches Behandlungszentrum, erhält eine große Anzahl von Gebärmutterhalskrebspatienten aus dem ganzen Land.
Ein Geburtshelfer und Gynäkologe im Krankenhaus, Dr. Samuel Meja, sagt, Gebärmutterhalskrebs sei ein großes Problem für die meisten Länder der Region.
Der schlechte Zugang zu Screening und die Geißel HIV, die die meisten Teile Afrikas südlich der Sahara verwüstet haben, haben die Situation verschlimmert, sagt er.
Im Jahr 2018 war Malawi nach Eswatini im südlichen Afrika, das die höchste Gebärmutterhalskrebsrate der Welt hatte, nur zweitrangig.
Auslaufender WHO-Regionaldirektor für Afrika, Dr. Matshidiso Moeti, sagt, dass weltweit alle zwei Minuten eine Frau an Gebärmutterhalskrebs stirbt.
Auf Afrika entfallen 23% der Todesfälle.
Um diese grimmigen Statistiken umzukehren, hat Afrika massive Kampagnen zur Impfung von Mädchen gegen die HPV gesehen, die Gebärmutterhalskrebs verursacht.
Lesotho hat eine außergewöhnliche 93% Deckung erreicht, nachdem er 139.000 Mädchen gegen HPV geimpft hat.
Aber Stigma um Gebärmutterhalskrebs in verschiedenen afrikanischen Ländern hat die Anzahl der geimpften Menschen beeinflusst.
In Sambia zum Beispiel, sprechen über alles gynäkologische ist verpönt.
In Malawi, sagt Dr. Meja, wurde das Gebärmutterhalskrebs-Screening eingeführt.
Dies ist eine sehr einfache Strategie, die Frauen in Gefahr identifiziert und Sie behandeln sie, bevor sie Krebspatienten werden.
Diese Investition ist das, was wir als Nation machen müssen, bevor sie aus der Hand kommt, sagt er.
Was Frau Masasa betrifft, so ist sie jetzt wieder zu Hause in Malawi.
Die Behandlung, die sie in Kenia erhielt, hat ihr ein neues Leben eingehaucht.
Ihr Haar ist zurückgewachsen, sie kann mit ihrem Baby auf dem Rücken herumlaufen, sich um ihre Kuh kümmern und auf den Feldern arbeiten.
Sie sagt, sie weiß jetzt, dass Gebärmutterhalskrebs behandelt werden kann und dass der Impfstoff anderen Frauen helfen kann, die Krankheit zu vermeiden, so hat keine Zweifel an der Impfung ihrer Tochter.
Zirkulärer Krebs nahm mich durch eine harte Phase und ich würde nicht wollen, dass meine Tochter durch das gleiche gehen,, sie sagt.
Es gibt einen großen Unterschied zwischen, wie ich damals war und wie ich jetzt bin.
Ich fühle mich so glücklich, dass ich geheilt bin.

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