Warum Gewicht-Verlust-Medikamente kann keine Adipositas Silberkugel sein

15/10/2024 17:43

Sir Keir Starmer und sein Gesundheitsminister loben das Potenzial der neuen Generation von Gewichtsverlust-Medikamenten.
Bei regelmäßigen Injektionen ahmt die Behandlung – Wegovy und Mounjaro – ein Hormon nach, das die Menschen weniger hungrig macht.
Nicht nur konnten sie dazu beitragen, die Taille zu reduzieren, sagte der Premierminister und Wes Streeting, sie könnten auch den Schlüssel zu einer blühenden Wirtschaft halten.
Sir Keir sagte der BBC, es sei Zeit, anders zu denken.
Er sprach, nachdem es angekündigt wurde, eine Studie würde von Health Innovation Manchester, eine Forschungsgruppe, die mit dem NHS verbunden werden, und die Droge Firma Eli Lilly, um zu sehen, ob die Gewichtsabnahme Medikament Mounjaro könnte dazu beitragen, fettleibige Menschen wieder in die Arbeit.
Adipositas ist zweifellos eine große Belastung für das Gesundheitswesen und die Wirtschaft.
Fettleibigkeitsbedingte Krankheiten kosten dem NHS schätzungsweise 11 Mrd. £ pro Jahr – etwa 8 % seiner Ausgaben.
Mehr Produktivität verloren, und die Forschung hat gezeigt, es kostet die Wirtschaft fast £ 100 Mrd. pro Jahr – oder 4% des Bruttoinlandsprodukts (BIP), ein Maß für die gesamte wirtschaftliche Aktivität im Land.
Es ist also verständlich, dass große Hoffnung besteht, dass diese Drogen die Antwort sein könnten.
Schließlich ist die Suche nach einer Lösung für die Erweiterung der Taillen seit den frühen 1990er Jahren aufeinanderfolgenden Regierungen entwichen.
Die Förderung eines gesunden Lebensstils, die Verbesserung der Lebensmittelkennzeichnung, die Einschränkung der Werbung und Maßnahmen zur Erhöhung der Kosten für ungesunde Lebensmittel, wie die Zuckersteuer, wurden alle versucht - aber die Adipositasquoten sind weiter gestiegen und jeder dritte Erwachsene ist jetzt fettleibig.
Kritiker sagen, dass die Regierungen mit diesen Initiativen nicht weit genug gegangen sind, während sie gleichzeitig darauf hingewiesen haben, dass die Ausgaben für die öffentliche Gesundheit in den letzten zehn Jahren gedrosselt wurden, was die Fähigkeit gesunder Lebensstilprogramme behindert, Auswirkungen zu haben.
Und trotz der unbestrittenen Vorteile der Gewichtsverlust Medikamente zeigen, haben Gesundheitsexperten gewarnt, sie sollten nicht als eine schnelle Lösung gesehen werden.
Erstens, das NHS hat ihre Verwendung für die Gewichtsabnahme eng eingeschränkt - Versionen der Medikamente sind auch für Diabetes.
Webovy, der Markenname für Semaglutid, ist nur als Gewichtsverlust Medikament für Menschen, die stark fettleibig sind und mit anderen gesundheitlichen Bedingungen leben.
Und es ist nur erlaubt, unter der Aufsicht von spezialisierten Gewichtsverlust Programme gegeben werden, Zugang zu denen wie viele NHS Dienstleistungen eingeschränkt ist.
Mounjaro wird in der Zwischenzeit noch nicht von den NHS als Gewicht-Verlust-Behandlung verwendet - obwohl, die offizielle Drogen-Berater-Körper hat vorgeschlagen, es sollte sein.
Die Kriterien sehen wahrscheinlich ähnlich aus, mit der Ausnahme, dass sie in der Gemeinschaft stärker zugänglich gemacht werden können, ohne dass eine spezielle Aufsicht erforderlich ist.
Und wie das erreicht werden kann, bleibt abzuwarten - denn die Patienten müssen neben der Behandlung noch ein strukturiertes Diät- und Bewegungsprogramm verfolgen.
Die GP sind besorgt, dass sie nicht in der Lage sind, dies zu überwachen - und so werden noch eine Reihe von Optionen untersucht.
Und das NHS hat gewarnt, dass es Jahre dauern könnte, bis Mounjaro ausgerollt wird.
Es gibt auch Bedenken, dass die Drogen eine Abhängigkeitskultur fördern könnten, in der die Menschen sich nicht um gesunde Ernährung und Bewegung kümmern - etwas, das Streeting selbst anerkannt hat.
Zweitens, selbst wenn das NHS den Zugang erweitern sollte, ist es nicht klar, dass Drogenhersteller mithalten könnten.
Engpässe von Wegovy und Ozempic, die Version von Semaglutid für Diabetes verwendet, wurden berichtet, zum Teil aufgrund eines Booms der Nachfrage auf dem privaten Markt, angetrieben von Prominenten, die ihre Verwendung als dünner Jab befürworten.
Das Ergebnis ist, dass viele NHS-Kliniken gekämpft haben, um sie für alle Patienten, die sie wollen würden, zur Verfügung zu stellen.
Und dann in Bezug auf die steigende Zahl von Menschen aus der Arbeit wegen der Krankheit, die Rolle der Fettleibigkeit ist komplex, um herauszufinden.
Seit der Pandemie, die im vergangenen Jahr 2,8 Millionen Menschen traf, sind die Zahl der nicht arbeitenden Menschen aufgrund von Krankheiten gestiegen.
Aber die Daten des Amtes für Nationale Statistik zeigen die häufigsten Hauptfaktoren sind psychische Gesundheitsprobleme und Muskel-Skelett-Bedingungen, die die Gelenke, Knochen und Muskeln.
Viele werden auch Gewicht Probleme haben - aber die Bekämpfung kann nur ein Teil der Antwort auf die Rückkehr zur Arbeit sein.

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