Wie wird Gewichtsverlust Medikamente ändern unsere Beziehung mit Lebensmitteln?

19/10/2024 12:08

Wir befinden uns jetzt in der Ära der Gewichtsverlust-Medikamente.
Entscheidungen darüber, wie diese Medikamente verwendet werden, werden wahrscheinlich unsere zukünftige Gesundheit beeinflussen und sogar, wie unsere Gesellschaft aussehen könnte.
Und, wie Forscher feststellen, sind sie bereits den Glauben, dass Fettleibigkeit ist einfach ein moralisches Versagen der schwachen Willens.
Im Mittelpunkt der nationalen Debatte stehen bereits Gewichtsverlust-Medikamente.
Diese Woche schlug die neue Labour-Regierung vor, sie könnten ein Werkzeug sein, um fettleibige Menschen in England aus Leistungen und wieder in die Arbeit zu helfen.
Diese Ankündigung - und die Reaktion darauf - hat unsere persönliche Meinung über Fettleibigkeit und das, was getan werden sollte, um sie zu bekämpfen, widerspiegelt.
Hier sind einige Fragen, die ich möchte, dass du nachdenkst.
Ist Fettleibigkeit etwas, das Menschen auf sich selbst bringen, und sie müssen nur bessere Lebensentscheidungen treffen?
Oder ist es ein gesellschaftliches Versagen mit Millionen von Opfern, die strengere Gesetze brauchen, um die Arten von Lebensmitteln zu kontrollieren, die wir essen?
Sind wirksame Gewichtsverlust Medikamente die sinnvolle Wahl in einer Adipositas-Krise?
Werden sie als eine bequeme Ausrede verwendet, um die große Frage, warum so viele Menschen sind übergewichtig in erster Linie Ente?
Persönliche Wahl v nanny Zustand; Realismus v Idealismus – es gibt nur wenige medizinische Bedingungen, die so hitzige Debatte anregen.
Ich kann nicht alle diese Fragen für Sie lösen - es hängt alles von Ihren persönlichen Ansichten über Fettleibigkeit und die Art des Landes, in dem Sie leben wollen.
Aber wie Sie denken, sie über, gibt es einige weitere Dinge zu berücksichtigen.
Adipositas ist sehr sichtbar, im Gegensatz zu Zuständen wie Bluthochdruck, und hat lange mit einem Stigma der Schuld und Scham kommen.
Gluttoni ist eine der sieben Todsünden des Christentums.
Nun, lets look at Semaglutide, die unter dem Markennamen Wegovy für die Gewichtsabnahme verkauft wird.
Es imitiert ein Hormon, das freigesetzt wird, wenn wir essen und tricks das Gehirn zu denken, wir sind voll, wählen unseren Appetit, so dass wir weniger essen.
Was dies bedeutet, ist, dass durch die Änderung nur ein Hormon, plötzlich ändern Sie Ihre gesamte Beziehung zu Lebensmitteln, sagt Prof Giles Yeo, ein Adipositas-Wissenschaftler an der Universität von Cambridge.
Und das hat alle möglichen Auswirkungen auf die Art und Weise, wie wir über Fettleibigkeit denken.
Es bedeutet auch für eine Menge übergewichtiger Menschen gibt es einen Hormonmangel, oder zumindest geht es nicht so hoch, argumentiert Prof Yeo, die sie biologisch mehr hungrig und primiert, um Gewicht als jemand, der natürlich dünn ist.
Das war wahrscheinlich ein Vorteil vor 100 oder mehr Jahren, wenn Essen war weniger reichlich – die Menschen, um Kalorien zu verbrauchen, wenn sie verfügbar sind, denn morgen kann es keine.
Unsere Gene haben sich in einem Jahrhundert nicht grundlegend verändert, aber die Welt, in der wir leben, hat es einfacher gemacht, auf den Pfunden mit dem Aufstieg von billigen und kalorienarmen Lebensmitteln, Balloning Portionsgrößen und Städte, die es einfacher zu fahren als zu Fuß oder Fahrrad machen.
Diese Veränderungen nahmen in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts ihren Anfang und führten zu dem, was Wissenschaftler die "obesogene Umwelt" nennen - das heißt, eine, die Menschen dazu anregt, ungesund zu essen und nicht genug Bewegung zu machen.
Jetzt ist jeder vierte Erwachsene in Großbritannien fettleibig.
Wegovy kann Menschen helfen, etwa 15% ihres Ausgangskörpergewichts zu verlieren, bevor die Vorteile Plateau.
Trotz ständiger Kennzeichnung ein Häutiges Medikament, könnte dies jemanden mit einem Gewicht von 20 Steinen bis zu 17 Steinen nehmen.
Medizinisch würde dies die Gesundheit in Bereichen wie Herzinfarktrisiko, Schlafapnoe und Typ-2-Diabetes verbessern.
Aber Dr. Margaret McCartney, ein Hausarzt in Glasgow, warnt: -Wenn wir weiterhin Menschen in eine obesogene Umgebung bringen, werden wir einfach den Bedarf für diese Medikamente für immer erhöhen.--- Im Moment plant das NHS, die Medikamente nur für zwei Jahre wegen der Kosten zu verschreiben.
Beweise zeigen, dass, wenn die Injektionen aufhören, der Appetit zurückkommt und das Gewicht geht zurück.
Meine große Sorge ist, dass das Auge aus dem Ball mit dem Stoppen von Menschen immer Übergewicht in erster Linie genommen wird, sagt Dr. McCartney.
Wir wissen, dass die obesogene Umgebung früh beginnt.
Eins von fünf Kindern ist bereits übergewichtig oder fettleibig, wenn sie die Schule beginnen.
Und wir wissen, dass es ärmere Gemeinden trifft (in denen 36% der Erwachsenen in England fettleibig sind) härter als wohlhabendere (wo die Zahl 20% beträgt), zum Teil aufgrund der fehlenden Verfügbarkeit von billigen, gesunden Lebensmitteln in den weniger wohlhabenden Bezirken.
Aber es gibt oft Spannungen zwischen der Verbesserung der öffentlichen Gesundheit und den bürgerlichen Freiheiten.
Man kann fahren, aber man muss einen Sicherheitsgurt tragen; man kann rauchen, aber mit sehr hohen Steuern neben Altersbeschränkungen und wo man es tun kann.
Hier sind noch ein paar weitere Dinge, die Sie in Betracht ziehen sollten.
Denken Sie, wir sollten auch die obesogene Umwelt angehen oder einfach nur Menschen behandeln, wenn es beginnt, ihre Gesundheit zu schädigen?
Sollte die Regierung in der Lebensmittelindustrie viel härter sein und das, was wir kaufen und essen können, transformieren?
Sollten wir ermutigt werden, Japanisch zu gehen (ein reiches Land mit geringer Adipositas) und kleinere Mahlzeiten rund um Reis, Gemüse und Fisch zu essen?
Oder sollten wir die Kalorien in Fertiggerichten und Schokoriegeln zu deckeln?
Was ist mit Zucker oder Junk-Food-Steuern?
Wie steht es mit weiteren Verboten, wo kalorienarme Lebensmittel verkauft oder beworben werden können?
Prof. Yeo sagt, wenn wir Veränderung wollen, dann würden wir irgendwo Kompromisse eingehen müssen, würden einige Freiheiten verlieren müssen, aber ich glaube nicht, dass wir zu einer Entscheidung innerhalb der Gesellschaft gekommen sind, ich glaube nicht, dass wir sie diskutiert haben.
In England gab es offizielle Adipositas-Strategien – 14 davon über drei Jahrzehnte hinweg und mit sehr wenig zu zeigen.
Dazu gehörten fünftägige Kampagnen zur Förderung des Verzehrs von Obst und Gemüse, die Kennzeichnung von Lebensmitteln zur Hervorhebung des Kaloriengehalts, Beschränkungen der Werbung für ungesunde Lebensmittel für Kinder und freiwillige Vereinbarungen mit Herstellern zur Neuformulierung von Lebensmitteln.
Aber obwohl es vorläufige Anzeichen dafür gibt, dass die Fettleibigkeit von Kindern in England abnimmt, hat keines dieser Maßnahmen die nationale Ernährung ausreichend verändert, um die Adipositas insgesamt zu bekämpfen.
Es gibt eine Schule des Gedankens, dass Gewicht-Verlust-Medikamente sogar das Ereignis sein kann, das die Veränderung in unseren Mahlzeiten auslöst.
Die Lebensmittelfirmen profitieren, das ist, was sie wollen - der einzige Hoffnungsschimmer, den ich habe, ist, wenn Gewichtsverlust Medikamente vielen Menschen helfen, schnell Lebensmittel zu kaufen, kann das die teilweise Umkehrung des Lebensmittelumfeldes beginnen? - fragt Prof. Naveed Sattar von der University of Glasgow.
Da Gewichtsverlust Medikamente weit mehr verfügbar werden, entscheiden, wie sie verwendet werden und wie das passt in unsere breitere Ansatz für Fettleibigkeit muss in Kürze behandelt werden.
Im Moment tauchen wir nur unsere Zehen ins Wasser.
Es gibt nur ein begrenztes Angebot an diesen Drogen und wegen ihrer enormen Kosten sind sie auf dem NHS für relativ wenige Menschen und für eine kurze Zeit verfügbar.
Das dürfte sich in den nächsten zehn Jahren dramatisch ändern.
Neue Medikamente wie Tirzepatid sind auf dem Weg und die Pharmaunternehmen verlieren ihren Rechtsschutz – Patente – was bedeutet, dass andere Unternehmen ihre eigenen, billigeren Versionen machen können.
In den frühen Tagen von blutdrucksenkenden Medikamenten oder Statinen, um Cholesterin zu reduzieren, wurden sie teuer und an die wenigen gegeben, die am meisten profitieren würden.
Jetzt nehmen etwa acht Millionen Menschen im Vereinigten Königreich jedes dieser Medikamente.
Prof. Stephen O-Rahilly, Direktor der MRC Metabolic Diseases Unit, sagt, dass der Blutdruck mit einer Kombination von Medikamenten und gesellschaftlichen Veränderungen zusammengeschlagen wurde: Wir untersuchten auf Blutdruck, wir rieten über niedrigere Natrium [Salz] in Lebensmitteln und wir entwickelten billige, sichere und effektive Blutdruck Medikamente............................................................................................................................................................................................................................
Es ist immer noch nicht klar, wie viele von uns am Ende auf Gewichtsverlust Medikamente.
Wird es nur für diejenigen sein, die sehr fettleibig und auf medizinisches Risiko sind?
Oder wird es vorbeugend, Menschen zu stoppen, fettleibig zu werden?
Wie lange sollten Menschen Gewicht-Verlust-Medikamente für nehmen?
Sollte es fürs Leben sein?
Wie weit sollten sie bei Kindern angewendet werden?
Spielt es eine Rolle, wenn Menschen mit Drogen immer noch ungesunde Junk-Food essen, nur weniger davon?
Wie schnell sollten Gewichtsverlust Medikamente adoptiert werden, wenn wir noch nicht wissen, die Nebenwirkungen der langfristigen Nutzung?
Sind wir OK mit gesunden Menschen nehmen sie ganz aus kosmetischen Gründen?
Könnte ihre Verfügbarkeit privat die Adipositas und die gesundheitliche Kluft zwischen Arm und Reich vergrößern?
So viele Fragen - aber bisher nur wenige klare Antworten.
Ich weiß nicht, wo das landen wird - wir sind auf einer Reise der Ungewissheit, sagt Prof Naveed Sattar.
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