Failing Krankenhäuser werden in Liga Tische enthüllt und NHS-Manager entlassen, wenn sie nicht die Dinge umdrehen, hat die Gesundheitsministerin Gesundheitsleiter auf einer Konferenz in Liverpool erzählt.
Wes Streeting verspricht eine "No-holds-barred, fevering review" der NHS-Performance in England.
Krankenhäuser können erwarten, auf Indikatoren wie Pflegeleistung und Finanzen eingestuft zu werden, so dass Patienten sehen können, ob sie einen guten Service erhalten.
Und "Turnaround-Teams" werden in kämpfende Trusts geschickt werden, während Top-Performer mehr Freiheit über Ausgaben haben.
In der Zwischenzeit wird führenden Politikern die Lohnerhöhungen verweigert, wenn keine wesentlichen Verbesserungen vorgenommen werden.
Ein neuer Lohnrahmen für Führungskräfte wird im April veröffentlicht werden, der auf schlechte Leistungen "hinabfallen" wird und gleichzeitig den Erfolg belohnt.
Streeting sagte der NHS Providers Konferenz heute Morgen würde es "keine Belohnungen für Misserfolg" - etwas, das er versprochen hat, zusammen mit der Idee der Liga Tische.
Er kündigte auch eine neue Hochschule eingerichtet werden, um zu trainieren und entwickeln ausgezeichnete NHS-Führer.
"Das Reformpaket, das ich angekündigt habe, ist, wie wir mehr aus dem NHS für das herausholen werden, was wir hineingesteckt haben", sagte der Gesundheitsminister in seiner Rede.
Sprechen mit BBC Breakfast, Streeting sagte, Frontline-Mitarbeiter waren nicht für schlechte NHS-Performance verantwortlich, aber die NHS muss "besser verwaltet werden".
Er versprach auch, "anregen und belohnen die besten Führer, um in die am meisten gestörten Trusts" zu gehen, um sicherzustellen, dass schlecht-performing Krankenhäuser nicht an der Unterseite der Liga Tische stecken bleiben.
Diese Reformen konzentrieren sich auf die Erhöhung der "Qualität der Führung".
"Es gibt einige herausragende Führer, aber faule Äpfel sind inakzeptabel und geben dem Rest des Berufes einen schlechten Namen", sagte er auf dem BBC R4 Today Programm.
Das Ministerium für Gesundheit und Soziales sagt, dass es derzeit wenig Anreize für Trusts gibt, Haushaltsüberschüsse zu erzielen, von denen sie nicht profitieren können - aber das wird sich jetzt ändern.
Top-Performer werden mehr Kapital und mehr Kontrolle darüber bekommen, wo sie investieren sollen - sei es die neue Ausrüstung oder Technologie oder die Modernisierung ihrer Gebäude.
Das NHS Oversight Framework, in dem dargelegt wird, wie Trusts und integrierte Care Boards am besten überwacht werden, wird aktualisiert, um sicherzustellen, dass die Leistung ordnungsgemäß überprüft wird.
Und bei schlecht funktionierenden Trusts werden Regierung und NHS England "tiefe Tauchgänge" die drängendsten Probleme identifizieren und wie sie gelöst werden können.
Die NHS-Trusts könnten auch verboten werden, teure Agenturbedienstete einzusetzen, um bestimmte Rota-Lücken zu decken.
Einige Rekrutierungsagenturen haben bis zu £ 2.000 für eine einzige Pflegeschicht berechnet - und im vergangenen Jahr, Zeitarbeiter kosten die NHS in England £ 3 Milliarden, sagt die Regierung.
Die NHS-Chefin Amanda Pritchard begrüßte die Rechenschaftspflicht und sagte: „Das umfangreiche Reformpaket, das gemeinsam mit der Regierung entwickelt wurde, wird alle Führungskräfte, die im NHS arbeiten, befähigen - und es wird ihnen die Werkzeuge geben, die sie benötigen, um unseren Patienten die bestmöglichen Dienstleistungen zu bieten."
"Wir hoffen, dass Vertrauen, die eine größere finanzielle Freiheit erhalten, dieses Geld klug nutzen werden - um Wartezeiten zu verkürzen, die Wartezeiten für Patienten zu verbessern und die Art und Weise zu stärken, wie sie mit Patienten arbeiten, um die Dienstleistungen zu verbessern", sagte sie.
„Das sind die Dinge, die den Menschen am wichtigsten sind, die das NHS nutzen." Dr. Adrian Boyle, Präsident des Royal College of Emergency Medicine, warnte davor, dass die Pläne das Personal demoralisieren und die Einstellung und Beibehaltung von Mitarbeitern in schlecht funktionierenden Bereichen „noch härter" machen könnten.
Er sagte, dass es eine reale Gefahr der "kurzfristigen Zielverfolgung" gäbe, was weniger Aufwand zur Lösung der wirklich ernsten Probleme im NHS bedeuten würde.
Matthew Taylor, Chief Executive der NHS Confederation, die NHS Trusts vertritt, sagte, Gesundheitsdienstleistungen waren bereits Gegenstand einer Menge von Aufsicht und Regulierung - und die Aussicht auf "mehr Liga Tische" würde Gesundheitsführer betreffen.
"NHS-Mitarbeiter tun ihr Bestes für Patienten, unter sehr schwierigen Umständen, und wir wollen nicht, dass sie sich wie benannt und beschämt fühlen", sagte er.
"League Tabellen an sich führen nicht zu Verbesserung." Herr Taylor sagte, die "Teufel wird im Detail um das, was das Scheitern ausmacht", von denen viele über die sofortige Kontrolle eines Gesundheitsleiters sein könnte.
"Wir freuen uns darauf, mit der Regierung zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass neue Maßnahmen Manager nicht davon abhalten, Rollen in kämpfenden Organisationen zu übernehmen", sagte er.
NHS-Anbieter, die NHS-Trusts in England vertreten, sagte, Krankenhäuser haben bereits alles getan, um die Produktivität zu steigern und gleichzeitig harte Effizienzmaßnahmen zu liefern.
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