Weight-Loss-Medikamente werden Millionen von Menschen auf dem NHS angeboten, um ihnen zu helfen, ihre Gesundheit zu verwalten.
Ein Jab, Wegovy, ist bereits für einige Menschen verfügbar und eine Sekunde, Mounjaro, wird bald verfügbar sein - obwohl es mehr als ein Jahrzehnt dauern könnte, bevor es vollständig ausgerollt wird.
NHS-Experten haben davor gewarnt, dass Dienstleistungen überspannt versuchen, mit beispiellosen Nachfrage von Patienten, die Gewichtsverlust Medikamente versuchen wollen, umzugehen.
Es gibt zwei Medikamente auf dem Markt - Semaglutid, unter dem Markennamen Wegovy vermarktet, und Tirzepatid, als Mounjaro verkauft.
Semaglutid wird auch in der Diabetes-Behandlung Ozempic verwendet.
Sowohl Wegovy als auch Mounjaro werden als wöchentliche Injektionen über Fertigpens verabreicht, die selbst in den Oberarm, Oberschenkel oder Magen verabreicht werden können.
Sie wirken als Appetitzügler durch Nachahmung eines Hormons namens Glucagon-like Peptid-1 (GLP-1).
Dieses Darmhormon wird nach dem Essen freigesetzt, und in der Regel macht die Menschen fühlen sich voller.
Mounjaro wirkt auch auf ein anderes Hormon, glukoseabhängiges insulinotropes Polypeptid (GIP), das den Stoffwechsel beeinflusst und zur Regulierung der Energiebilanz beiträgt.
Die Patienten beginnen im Allgemeinen mit einer niedrigen Dosis, die schrittweise erhöht wird, bis sie eine höhere Erhaltungsdosis erreichen.
Menschen, die diese Medikamente in der Regel beginnen, Gewicht zu verlieren innerhalb weniger Wochen.
Klinische Studien deuten darauf hin, dass - in Kombination mit Veränderungen in ihrer Ernährung, Bewegung und Verhaltensunterstützung - wegovy Anwender könnten mehr als 10% ihres Körpergewichts nach einem Jahr auf die Behandlung zu verlieren.
Andere Studien deuten darauf hin, dass Mounjaro-Nutzer sogar noch mehr verlieren könnten.
Aber es ist schwierig, die beiden Behandlungen zu vergleichen und, entscheidend, Benutzer von beiden kann Gewicht wieder auf, sobald sie die Behandlung zu beenden Im Moment, nur Wegovy ist auf dem NHS in England, Wales und Schottland.
Es muss von einem Spezialisten für Gewichtsmanagement vorgeschrieben werden, und der Zugang zu diesen ist eingeschränkt.
Um sich zu qualifizieren, müssen Erwachsene fettleibig sein und mindestens einen bereits bestehenden gewichtsbedingten Gesundheitszustand wie Bluthochdruck aufweisen.
Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die als übergewichtig eingestuft werden, aber nicht ganz fettleibig, kann auch das Medikament gegeben werden.
Die Patienten sollten ein Diät- und Bewegungsprogramm verfolgen, und das Medikament sollte gemäß den NHS-Richtlinien nur für maximal zwei Jahre verschrieben werden.
Das National Institute for Health and Care Excellence (NICE) hat empfohlen, Mounjaro ab März 2025 auch NHS-Patienten in England anzubieten.
Dies wäre neben Ratschlägen zu Ernährung und Bewegung.
Wie bei Wegovy wird es zunächst nur für fettleibige Patienten zur Verfügung stehen, die einen gewichtsbedingten Gesundheitszustand haben und unter der Obhut eines Spezialisten stehen.
Ab Juni wird das Medikament jedoch weiter verbreitet angeboten.
Es ist nicht klar, wie dies gehandhabt wird oder wer die laufende Überwachung und Unterstützung leistet.
Eine detaillierte NHS England Anleitung wird Anfang 2025 erwartet.
Es ist möglich, dass sich etwa 3,4 Millionen Menschen schließlich für Mounjaro qualifizieren könnten.
Um die Nachfrage zu managen, hat Nizza gesagt, dass das NHS mehr als ein Jahrzehnt dauern kann, um den Zugang zu der Droge zu rollen.
Es wird angenommen, dass 300.000 in den ersten drei Jahren davon profitieren könnten.
Separat hat die Regierung bereits Pläne angekündigt, um Gewicht zu verlieren Jabs für Arbeitslose in England leben mit Fettleibigkeit bieten.
Ministerpräsident Sir Keir Starmer sagte, dass der Umzug "sehr wichtig" für die Wirtschaft und die Gesundheit des Einzelnen sein könnte.
Aber Gewicht-Verlust-Spezialisten haben gewarnt, dass NHS Fettleibigkeit Dienstleistungen bereits kämpfen, um die Nachfrage nach diesen Medikamenten zu bewältigen, und dass die Injektionen sollten nur als Teil eines breiteren Behandlungsplan verwendet werden.
Webovy und Mounjaro können beide privat gekauft werden, auch in einigen Supermärkten, Chemikern und Hochgeschwindigkeitskliniken.
Die Pens kosten in der Regel zwischen 200 und 300, je nach Dosis.
Die Drogen dürfen nicht aus nicht regulierten Quellen gekauft werden.
Eine BBC-Untersuchung im November 2023 fand Online-Verkäufer bieten Semaglutid als Medizin, ohne Rezept.
Das Medikament wurde auch in Schönheitssalons in Manchester und Liverpool angeboten.
Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Verstopfung und Durchfall.
Manche Leute berichten von Haarausfall.
Für viele sind die Nebenwirkungen beherrschbar und neigen dazu, mit der Zeit wegzugehen; andere sagen, sie hörten auf, die Drogen wegen ihnen zu nehmen.
In seltenen Fällen können schwerwiegende Nebenwirkungen Gallenblase und Nierenprobleme und Depressionen einschließen.
Experten warnen die Komplikationen können schlimmer sein, wenn die Medikamente missbraucht werden, zum Beispiel als schnelle Lösung genommen, um ein paar Pfund zu verlieren oder von unregulierten Online-Verkäufer gekauft.
Ärzte sagen, sie gesehen haben gefährliche, lebensbedrohliche Komplikationen wie Entzündung der Bauchspeicheldrüse in solchen Fällen.
Deshalb sagen Experten, sie sollten nur unter ärztlicher Aufsicht eingesetzt werden.
Forschung deutet darauf hin, dass die Menschen den größten Teil des Gewichts wieder auf innerhalb eines Jahres der Beendigung der Drogen, wie ihre normalen Nahrungsgelüste zurückkehren.
Deshalb empfehlen Experten, dass Patienten ihre Ernährung zu verbessern und die Menge an Bewegung, die sie während der Behandlung einnehmen, zu erhöhen.
Gesundheitsminister Wes Streeting hat vor der Gefahr gewarnt, dass Menschen eine "Abhängigkeitskultur" auf diesen Drogen entwickeln.
In der Vergangenheit gab es Berichte über Schmuggelengpässe, obwohl der Hersteller Novo Nordisk sagt, dass das NHS eine geschützte Versorgung hat.
Der Begriff fettleibig beschreibt eine Person, die überschüssiges Körperfett hat.
In Großbritannien wird geschätzt, dass etwa jeder vierte Erwachsene fettleibig ist.
Die Standardart, wie man das Gewicht der Menschen kategorisiert, ist die Berechnung ihres Body-Mass-Index oder BMI, was bedeutet, dass das Gewicht eines Erwachsenen in Kilogramm durch das Quadrat ihrer Höhe in Metern geteilt wird.
Für die meisten Erwachsenen, wenn Ihr BMI ist: Diejenigen mit einem asiatischen, chinesischen, Nahen Osten, schwarz-afrikanischen oder afrikanisch-karibischen Familienhintergrund müssen einen niedrigeren BMI-Score verwenden, um Übergewicht und Fettleibigkeit zu messen: BMI hat einige Einschränkungen, weil es misst, ob eine Person zu viel Gewicht trägt, aber nicht zu viel Fett.
Zum Beispiel Menschen, die sehr muskulös sind, können einen hohen BMI ohne viel Fett haben.
Aber für die meisten Menschen ist es ein nützlicher Hinweis darauf, ob sie ein gesundes Gewicht.