O foco nos bloqueadores da puberdade no debate sobre o tratamento de gênero é desproporcional, diz o pediatra que liderou a revisão do NHS nos serviços infantis.
Hilary Cass disse que os méritos do tratamento usado para atrasar o início da puberdade foram “vendidos em excesso” e havia evidências “muito limitadas” de que eles eram úteis.
Adultos com identidade trans de longa data devem receber intervenções médicas, disse ela à BBC News, mas era correto ter cuidado com crianças questionando seu gênero, que estavam em um “estado dinâmico de desenvolvimento”.
Segue-se uma proibição, no início deste ano, sobre a prescrição de rotina de bloqueadores da puberdade para crianças com disforia de gênero.
A proibição, em resposta à revisão histórica do Dr. Cass, levou a críticas da Associação Médica Britânica (BMA) e ativistas a tomar medidas legais contra ela.
A BMA, que desde então remar para trás em suas críticas após uma reação dos médicos, chamou as recomendações do Dr. Cass de "infundadas".
E um de seus líderes seniores alegou que proibir os bloqueadores da puberdade poderia causar “prejuízos incríveis” às pessoas trans.
A revisão, encomendada pelo NHS England e publicada em abril, pediu um melhor apoio psicológico, observando que os jovens que lutam com seu gênero tiveram taxas mais altas de problemas de saúde mental e neurodiversidade, como autismo e TDAH ou trauma infantil.
Na quarta-feira, o Dr. Cass disse à BBC Radio 4s Womans Hour programa: "Eles [bloqueadores de puberdade] têm sido uma quantidade desproporcional da discussão, porque na verdade as evidências não mostram benefício para a maioria dos jovens que vão sobre eles.
E, em alguns sentidos, eles têm sido sobrevendidos para os jovens como sendo a coisa que vai fazê-los sentir-se dramaticamente melhor.
Os bloqueadores de puberdade foram prescritos para crianças pela Tavistock Clinic de Londres, que era o único serviço de gênero do NHS para menores de 18 anos, mas agora foi fechado.
Havia evidências “muito limitadas” de que eles poderiam ajudar, disse Cass à Womans Hour.
Eles poderiam ser usados para um pequeno número de jovens “mas nós simplesmente não sabemos quem eles são”.
“Não sabemos se os danos superam os benefícios em outros jovens”, disse Cass ao programa.
“Se eu estivesse lançando qualquer outra droga para dar às crianças com esse tipo de dados, você diria, de jeito nenhum.” Melhor evidência era necessária, então o NHS estava montando um ensaio clínico para seu uso.
E intervenções médicas e cirúrgicas para crianças em transição de gênero exigiam cuidados extras, porque estavam em um “estado dinâmico de desenvolvimento”.
“Nós simplesmente não sabemos para onde eles vão na idade adulta”, disse Cass à Womans Hour.
Se eles seguirem o caminho errado para eles, então os custos em termos de intervenção médica são gravemente pesados de suportar, quando alguns dos efeitos são irreversíveis.
Mas para adultos com uma “identidade trans duradoura e de longa data”, os custos da intervenção médica foram “triviais” em comparação com “o quão difícil seria não ser capaz de viver em seu gênero identificado”.
“Para essas pessoas, é absolutamente crucial que elas recebam a intervenção clínica que precisam e querem”, disse Cass ao programa.
Ela também disse que as objeções das BMAs não “importam”, já que o NHS England já estava avançando com uma nova rede de serviços enfatizando a prestação de cuidados mais holísticos para crianças e jovens.
No início deste ano, o sindicato dos médicos pediu uma pausa para a implementação da Cass Review e a proibição de bloqueadores da puberdade a serem levantados.
Mas depois disse que estava se movendo para uma posição neutra após a reação dos médicos.
A BMA está realizando sua própria revisão sobre serviços de gênero para crianças.
Cass disse que achou a posição do sindicato “enigmática” e pediu que ela não “escolha” as evidências.