Hospitais falidos serão revelados em tabelas de liga e os gerentes do NHS serão demitidos se não mudarem as coisas, disse o secretário de saúde a líderes de saúde em uma conferência em Liverpool.
Wes Streeting está prometendo uma "revisão abrangente e sem limites" do desempenho do NHS na Inglaterra.
Os hospitais podem esperar ser classificados em indicadores como prestação de cuidados e finanças, para que os pacientes possam ver se estão recebendo um bom serviço.
E "equipes de recuperação" serão enviadas para confianças em dificuldades, enquanto os melhores desempenhos terão mais liberdade sobre os gastos.
Enquanto isso, os líderes seniores serão negados aumentos salariais se as principais melhorias não forem feitas.
Uma nova estrutura de pagamento para os executivos-chefes será publicada em abril, o que "abaixará" o desempenho ruim e recompensará o sucesso.
Streeting disse à conferência NHS Providers nesta manhã que "não haveria mais recompensas pelo fracasso" - algo que ele prometeu antes, juntamente com a ideia de tabelas de liga.
Ele também anunciou que uma nova faculdade seria criada para treinar e desenvolver excelentes líderes do NHS.
"O pacote de reformas que anunciei é como vamos tirar mais proveito do NHS para o que colocamos", disse o secretário de saúde em seu discurso.
Falando à BBC Breakfast, Streeting disse que os funcionários da linha de frente não são culpados pelo mau desempenho do NHS, mas o NHS precisa ser "melhor gerenciado".
Ele também prometeu "incentivar e recompensar os melhores líderes para entrar nos trusts mais problemáticos" para garantir que os hospitais de baixo desempenho não fiquem presos na parte inferior das tabelas da liga.
Essas reformas se concentram em elevar a "qualidade de liderança".
"Existem alguns líderes pendentes, mas maçãs podres são inaceitáveis e dão ao resto da profissão um nome ruim", disse ele no programa BBC R4 Today.
O Departamento de Saúde e Assistência Social diz que, atualmente, há pouco incentivo para os trusts executarem superávits orçamentários, dos quais eles não podem se beneficiar - mas isso agora mudará.
Os melhores desempenhos receberão mais capital e maior controle sobre onde investir - seja esse novo equipamento ou tecnologia ou a modernização de seus edifícios.
O Quadro de Supervisão do NHS, que define como as confianças e os conselhos de saúde integrados são melhor monitorados, será atualizado para garantir que o desempenho seja devidamente examinado.
E em trusts de baixo desempenho, o governo e o NHS England “deep dives” identificarão as questões mais prementes e como elas podem ser resolvidas.
Os trusts do NHS também poderiam ser proibidos de usar pessoal caro da agência para cobrir certas lacunas de rota.
Algumas agências de recrutamento cobraram até 2.000 por um único turno de enfermagem - e no ano passado, os trabalhadores temporários custaram ao NHS na Inglaterra 3 bilhões, diz o governo.
Amanda Pritchard, executiva-chefe do NHS, saudou a responsabilidade, dizendo: "O extenso pacote de reformas, desenvolvido em conjunto com o governo, capacitará todos os líderes que trabalham no NHS - e lhes dará as ferramentas necessárias para fornecer os melhores serviços possíveis para nossos pacientes". Mas Rachel Power, executiva-chefe da Associação de Pacientes, alertou que as novas medidas devem trazer mudanças positivas.
“Esperamos que os que recebem maior liberdade de financiamento usem esse dinheiro com sabedoria – para reduzir os tempos de espera, melhorar a experiência de espera dos pacientes e fortalecer as formas como trabalham com os pacientes para melhorar os serviços”, disse ela.
O Dr. Adrian Boyle, presidente do Royal College of Emergency Medicine, alertou que os planos podem arriscar desmoralizar a equipe e tornar o recrutamento e a retenção de pessoal em áreas de baixo desempenho "ainda mais difícil".
Ele disse que havia um perigo real de "perseguição de alvo de curto prazo", o que significaria menos esforço sendo colocado para resolver os problemas realmente sérios no NHS.
Matthew Taylor, executivo-chefe da Confederação NHS, que representa os trusts do NHS, disse que os serviços de saúde já estavam sujeitos a muita supervisão e regulamentação - e a perspectiva de "mais tabelas de liga" preocuparia os líderes de saúde.
"A equipe do NHS está fazendo o seu melhor para os pacientes, sob circunstâncias muito desafiadoras, e não queremos que eles se sintam como se estivessem sendo nomeados e envergonhados", disse ele.
"Mesas de fuga em si não levam a melhorias." Taylor disse que o "diabo estará nos detalhes em torno do que constitui um fracasso", muito do que poderia estar além do controle imediato de um líder de saúde.
"Estamos ansiosos para trabalhar com o governo para garantir que quaisquer novas medidas não desincentivem os gerentes de assumir papéis em organizações em dificuldades", disse ele.
A NHS Providers, que representa os trusts do NHS na Inglaterra, disse que os hospitais já estavam fazendo todo o possível para aumentar a produtividade, ao mesmo tempo em que entregavam medidas de eficiência difíceis.
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