Por que as reformas do NHS da Starmer podem lhe dar uma sensação de deja-vu

22/09/2024 17:05

Em mais de 150 páginas, o cirurgião do NHS e colega independente Lord Darzi expõe em detalhes claros e minuciosos as falhas do NHS na Inglaterra.
Mas essa é a parte fácil – corrigi-lo é um desafio completamente diferente.
O governo está prometendo a maior reimaginação do NHS desde que foi formado.
Um plano de 10 anos é esperado na primavera.
E há dicas sobre o que isso significará no que o primeiro-ministro disse em seu discurso na quinta-feira – uma revolução digital, deslocando os cuidados dos hospitais para a comunidade e uma maior ênfase na prevenção de pessoas adoecendo em primeiro lugar.
Mas você poderia ser perdoado por sentir uma sensação de deja-vu sobre tais ideias - estas são todas as coisas que foram discutidas nos últimos 20 anos.
Na verdade, Lord Darzi produziu um relatório recomendando apenas isso em 2007, quando ele estava trabalhando para o governo Blair.
Então, por que não aconteceu?
Lord Darzi é crítico das mudanças no NHS feitas pelo governo de coalizão em 2012, que viu uma grande reformulação das estruturas de gestão.
Isso tinha sido desastroso, disse ele, e distraiu o NHS em um momento em que ele estava tentando lidar com a austeridade e a solução orçamentária mais apertada de sua história.
Mas isso não explica totalmente a situação atual.
Afinal, esse abalo foi apenas na Inglaterra, mas o resto do Reino Unido também está lutando para cumprir suas metas de tempo de espera - e no caso do País de Gales e da Irlanda do Norte, ainda mais.
Os conservadores têm justamente apontado que, apesar do aperto nos gastos em serviços públicos, o NHS ainda viu seu orçamento aumentar em mais do que a inflação.
Mas administrações sucessivas descobriram que o dinheiro continuava sendo engolido por demandas cada vez maiores no dia-a-dia.
Ele estava correndo apenas para ficar parado.
E quando a pandemia atingiu, começou a retroceder - rapidamente.
Lord Bethell, um ministro da saúde conservador do governo Boris Johnson, admitiu que mais poderia ter sido feito - mas o Departamento de Saúde considerou "impossível persuadir o Tesouro" que veria um retorno sobre o investimento por arar mais dinheiro.
E enquanto há agora um governo completamente novo, todos os sinais são de que o Tesouro ainda estará jogando duro.
De fato, o próprio primeiro-ministro disse que “não haveria mais dinheiro sem reforma”.
Mas o problema, como Matthew Taylor, chefe da Confederação NHS, que representa os trusts do NHS, aponta, é que requer investimento de capital inicial significativo em edifícios, tecnologia e equipamentos.
O novo relatório de Lord Darzi deixa isso claro, dizendo que 37 bilhões extras teriam sido investidos em capital se o NHS mantivesse os níveis de gastos de países semelhantes durante a década de 2010.
Em vez disso, ele foi deixado com hospitais em ruínas, operações sendo realizadas em portacabinas e um quinto das instalações do GP que antecederam a formação do NHS, em 1948.
Com a próxima crise de inverno, sem dúvida, ao virar da esquina e o serviço de saúde já respondendo por mais de 40 por cento de cada 1 gasto no dia-a-dia de funcionamento dos serviços públicos, é fácil ver por que virar o NHS ao redor é sem dúvida o maior desafio enfrentado pelo novo governo.

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