Индийските жени средно удрят менопаузата няколко години по-рано, отколкото техните колеги на Запад, показват проучвания.
Скорошна статия установи, че жените, които изпитват преждевременна менопауза, особено във възрастовата група от 30 до 39 години, също са във възход.
И все пак има малко ресурси, които да им помогнат да се справят с това.
"В някои проучвания средната възраст на менопаузата в Индия е 47 - което означава, че някои жени могат да я ударят до 44-45, докато други до 50 години и това се счита за нормално", казва д-р Рума Сатуик, гинеколог и акушер в болницата "Сър Гангарам" в Делхи.
Това е няколко години по-рано, отколкото например в САЩ, където средната възраст е 51 години.
Лекарите казват, че по-ранната менопауза е резултат от хранителни и екологични обстоятелства, както и генетични фактори.
Но в страна, където разговорът за менструацията все още идва със стигма и табу, информираността за менопаузата изостава.
Сангита, която носи едно име, е претоварена всеки ден, докато жонглира с работа, домакинска работа и грижи за децата, докато преживява силни горещи вълни, умора, безсъние, болки в гърба и болки в корема.
"Какъв е смисълът да живееш така?", пита 43-годишният мъж.
Понякога чувствам, че болката ми ще свърши, когато умра.“ Портиер в болницаД-р Рам Манохар Лохиа“, управлявана от правителството съоръжение в столицата Делхи, г-жа Сангита удари менопаузата преди година, но доскоро не знаеше, че болницата има специална клиника за справяне със здравните проблеми, които повдигна.
На стотици километри във финансовата столица Мумбай, Мини Матур казва, че се е чувствала така, сякаш изпитвавсеки възможен" симптом, след като е навършила 50 години.
Телевизионната водеща казва, че никога не е имала медицински проблеми и е следвала здравословен начин на живот.
Настъплението на симптомите й напомни за съвета, който един приятел й беше дал преди години.
"Идва за всички.
Моля, ударете земята." Данните от преброяването в Индия през 2011 г. показват, че в страната има 96 милиона жени на възраст над 45 години.
До 2026 г. този брой се очаква да достигне 400 милиона, казва д-р Анджу Сони, президент на Индийското общество за менопауза.
"Индийските жени живеят една трета от живота си след менопаузата", казва тя.
Счита се, че жените са достигнали менопауза, когато не са имали менструация в продължение на една година.
Но това се предхожда от перименопауза, фаза на постепенно намаляване на репродуктивните хормони, която може да продължи от някъде между две до 10 години.
Симптомите са широки: от повлияване на настроението, паметта, фокуса, либидото до ефекти върху костите, мозъка, мускулите, кожата и косата.
В зависимост от тежестта му, жените могат да открият, че качеството им на живот намалява.
Повечето симптоми са управляеми с добавки, промени в диетата, упражнения и, ако е необходимо, хормонозаместителна терапия, казват лекарите.
Но няма тестове за определяне на състоянието и те обикновено разчитат на елиминирането на други причини за симптомите.
Лекарите казват, че менопаузата и перименопаузата са недостатъчно проучени по целия свят, като много малко се преподава за това в медицинското училище.
Това може да направи процеса на получаване на диагноза доста разочароващ за жените, казва д-р Сатуик.
Г-жа Матур казва, че е посещавала няколко здравни центъра в страната и чужбина през последните две години, преди да получи грижите, от които се нуждае.
Тя била смаяна да открие, че много от нейните симптоми - които включвали мозъчна мъгла, ниско настроение, болки в ставите и тревожност - станали "по-добри", когато тя започнала да използва прогестерон крем локално.
"Трябваше да отида в Австрия, за да намеря лекар, който да не отрича моите симптоми и чувства и да каже "sabko hota hai [това се случва на всички]." Рефренът е твърде познат на 60-годишната активистка Атул Шарма, която толкова се тревожеше за промените, които менопаузата донесе в настроението и сексуалното влечение, че скри състоянието от съпруга си в продължение на почти шест години.
Г-жа Шарма, която работи с жени в селските райони по въпросите на здравеопазването и икономическото овластяване в северната част на щата Утар Прадеш, установи, че почти няма разпоредба за жени в менопауза в селските правителствени клиники.
Основните здравни работници, които искаха да помогнат, нямаха специализирано обучение.
"Дори сестрата, която идва тук, казва: "Ab iske liye bhi davai mangogi [сега ще потърсите лекарство и за това]?
Просто го изтърпи.
Това се случва на всяка жена." През 2022-24 г. д-р Сатуик изследва над 370 жени на възраст между 40 и 60 години за техните симптоми и неговата тежест.
Около 20% не изпитаха нищо.
Останалите изпитват един или повече симптоми леко, докато 15-20% го изпитват до тежка степен. "Докато информацията в Индия остава оскъдна, много жени казват, че се обръщат към социалните медии и че онлайн ресурсите често са по-осветляващи от разговорите с лекарите си.
Много от тях следват американски специалисти като д-р Мери Клеър Хавър, която споделя най-новите изследвания на социалните медии и знаменитости като холивудските актриси Наоми Уотс и Хали Бери, които популяризират документалния филм М Факторът: Смачкване на мълчанието върху менопаузата.
Самата Уотс пише книга за менопаузата, докато Бери настоява за ново законодателство за насърчаване на изследванията, обучението и образованието си.
Г-жа Матур казва, че се чувства привилегирована, че е успяла да получи лечение.
"Как жените, които отглеждат семейства, деца, отиват на работа, пътуват в претъпкани местни влакове, които се занимават с това?
"Ние не сме в крак със Запада", казва тя.
"Нямаме достатъчно марки естрогенни пластири и прогестеронови кремове, от които се нуждаем в Индия." Сега тя изучава курс в САЩ, сертифициран от Националния съвет по здравеопазване и уелнес треньори, надявайки се в крайна сметка да преодолее пропастта между информация, ресурси и достъп до специалисти за жени от всички видове среди в Индия.
"Цената на това лечение е извън обсега на много бедни жени в Индия", казва г-жа Шарма.
Г-жа Сангита казва, че се е примирила да живее с болка.
Повишената осведоменост трябва да идва от медицинското братство, казва д-р Сатуик, добавяйки, че трябва да има толкова разговори за менопаузата или перименопаузата, колкото има за плодовитостта и здравето на подрастващите.
Д-р Сони казва, че правителството вече има мрежа от здравни работници в селските и отдалечените райони.
Те вече дават добавки и предоставят здравни услуги на бременни жени.
Сега разширете това до жени в менопауза." Следвайте BBC News India в Instagram, YouTube, Twitter и Facebook.