Frauen, die in Krankenhäusern in Pakistan arbeiten, sagen, dass sie regelmäßig sexuelle Belästigung, Gewalt und verbale Misshandlungen von männlichen Kollegen, Patienten und ihren Familien ausgesetzt sind.
Nach der Vergewaltigung und Ermordung eines 31-jährigen Trainee-Arzts bei der Arbeit in einem indischen Krankenhaus sagten mehr als ein Dutzend Ärzteinnen in Pakistan der BBC, sie seien um ihre eigene Sicherheit besorgt.
Aber das ist eine weitgehend versteckte Krise, denn viele sind zu verängstigt, um die Verbrechen zu melden – während denen, die es tun, oft gesagt wird, dass niemand ihren Anschuldigungen glauben würde.
Die meisten der Frauen, mit denen die BBC sprach, fragten, dass ihre Namen aus Angst vor dem Verlust ihrer Jobs, Ehren und Respekt zurückgehalten werden.
Vor ein paar Monaten kam ein junger Arzt in Tränen zu Dr. Nusrat (nicht ihr richtiger Name).
Während sie die Toilette benutzte, hatte ein männlicher Arzt die Frau durch ein Loch in der Wand gefilmt und benutzte das Video, um sie zu erpressen.
Ich schlug vor, eine Beschwerde bei der FIA [Federal Investigation Agency, die Cyber-Kriminalitäten behandelt] einzureichen, aber sie weigerte sich.
Sie sagte, dass sie nicht wollte, dass es durchsickert wird und ihre Familie oder Schwiegereltern erreicht, erklärte Dr. Nusrat und fügte hinzu, dass sie von mindestens drei anderen Fällen weiß, in denen weibliche Ärzte heimlich gefilmt wurden.
Dr. Nusrat kannte zufällig jemanden in der Polizei, der mit dem Erpresser sprach und ihn warnte, er könne verhaftet werden für das, was er getan hatte.
Der Polizist sorgte dafür, dass das Video gelöscht wurde.
Leider konnten wir nicht weitere Maßnahmen ergreifen, aber wir haben das Loch abgedeckt, so dass niemand es wieder tun konnte, sagt Dr. Nusrat.
Andere Frauen teilten die Erfahrungen, sexuell belästigt zu werden, darunter Dr. Aamna (nicht ihr richtiger Name), der vor fünf Jahren in einem Staatskrankenhaus als Assistenzarzt tätig war, als sie von ihrem leitenden Arzt, einem mächtigen Mann, angegriffen wurde.
Als er mich mit einer Datei in meiner Hand sah, versuchte er, sich über sie zu lehnen, unpassende Kommentare zu machen und mich zu berühren, sagt sie.
Sie reichte eine Beschwerde bei der Krankenhausverwaltung ein, sagt aber, dass sie mit Gleichgültigkeit konfrontiert wurde.
Mir wurde gesagt, ich sei nur für kurze Zeit dort gewesen und fragte, welchen Beweis ich für diese Belästigung habe.
Sie sagten, Weve war nicht in der Lage, diese Person in sieben Jahren zu beheben - nichts wird sich ändern, und niemand wird Ihnen glauben... Dr Aamna sagt, sie weiß von anderen Frauen, die es geschafft haben, Videos von Belästigung aufzunehmen,.. aber nichts passiert - der Belästiger wird nur auf eine andere Station für ein paar Monate übertragen, dann kommt zurück.
Sie musste ihre Stelle abschließen, um sich als Arzt zu qualifizieren, zog aber, sobald es vorbei war, um.
Das von der BBC gesammelte Zeugnis deutet darauf hin, dass ihre Geschichte beunruhigend häufig ist.
Die Wurzel des Problems liegt in einem Mangel an Vertrauen und Rechenschaftspflicht, so Dr. Summaya Tariq Syed, der Chefpolizist in Karatschi und Leiter des ersten pakistanischen Vergewaltigungskrisenzentrums.
Sie beschreibt ihren 25-jährigen Dienst als ständigen Kampf gegen Gewalt und Verrat und sagt, sie sei enttäuscht darüber, wie die Dinge gehandhabt werden.
Sie erzählt, wie sie vor ein paar Jahren, als sie in einer anderen Rolle war, von Kollegen in einem Raum geschlossen wurde, die wollten, dass sie das ändert, was sie in einem Untersuchungsbericht über jemanden, der getötet worden war, geschrieben hatte.
Sie sagten: "Unterschreibe es oder du hast keine Ahnung, was wir dir antun werden, aber sie weigerte sich.
Angesichts der hohen Position eines der beteiligten Personen, sagt sie, wurde kein Vorgehen gegen sie unternommen.
Eine weitere Ärztin in einem staatlichen Krankenhaus in Punjab erklärt, dass es für Frauen schwer sein kann, Missbrauch zu melden.
Die [Krankenhaus-] Komitees, die existieren, sind oft die gleichen Ärzte, die uns belästigen, oder ihre Freunde.
Also warum sollte jemand eine Beschwerde einreichen und ihr Leben noch schwieriger machen?.. Es gibt keine offiziellen Statistiken über Angriffe gegen weibliche Gesundheitsarbeiter in Pakistan.
Allerdings zeichnet ein Bericht in den US National Institutes of Health im Jahr 2022 ein beunruhigendes Bild.
Es zeigt, dass bis zu 95% der Krankenschwestern in Pakistan mindestens einmal in ihrer Karriere mit Gewalt am Arbeitsplatz konfrontiert waren.
Dazu gehören Übergriffe und Drohungen sowie verbale und psychische Misshandlungen von Kollegen, Patienten und Krankenhausbesuchern.
Dies entspricht einem Bericht im Pakistan Journal of Medicine and Dentistry, in dem eine Studie von 2016 in Krankenhäusern des öffentlichen Sektors in Lahore zitiert wird, die 27% der Krankenschwestern auf sexuelle Gewalt hindeutet.
Es zitiert auch eine Studie aus Pakistans nordwestlicher Provinz Khyber Pakhtunkha, die darauf hindeutete, dass 69 % der Krankenschwestern und 52 % der weiblichen Ärzte dort eine Art sexuelle Belästigung am Arbeitsplatz von anderen Mitarbeitern erfahren hatten.
Dr. Syed berichtet von einem besonders beunruhigenden Angriff, der 2010 in Karatschi geschah: .Ein Arzt in einem Regierungskrankenhaus lockte eine Krankenschwester in seine Herberge, wo er nicht allein war - auch zwei andere Ärzte waren dort.... Die Krankenschwester wurde vergewaltigt und war so verstört, dass sie vom Dach sprang und etwa eine Woche im Koma lag.
Nichts, was passierte, war einvernehmlich.
Aber sie entschied sich, den Fall nicht zu verfolgen... Dr. Syed glaubt, dass die Gesellschaft oft Opfern die Schuld gibt und wenn die Krankenschwester es gemeldet hatte, wäre die Schuld auf sie gefallen..
Belästigung und Drohungen kommen auch von Patienten, ihren Freunden und Familien, sagt sie und beschreibt, wie Mitglieder der Öffentlichkeit ihr Team angegriffen haben, während sie im letzten Jahr in der Leichenhalle mit Leichen umgingen.
Zwei Leute mussten Schläge von einer Person abwehren, die versuchte, mich zu schlagen, nur weil ich ihm sagte, er solle keine Videos machen....Sie registrierte eine Beschwerde bei der Polizei und wartet nun darauf, dass der Fall seinen Weg durch Gericht einschlägt.
Wir müssen unseren Teil des Kampfes fortsetzen - ruhig zu bleiben wird nur die Schuldigen stärken... Andere weibliche Ärzte beschreiben auch einen Mangel an Sicherheit als ein Problem, vor allem in staatlichen Krankenhäusern, wo sie sagen, dass jeder unkontrolliert gehen kann.
Mindestens drei Personen, die sie angegriffen hatten, waren gewöhnliche Bürger, die das Krankenhaus betreten hatten, während sie betrunken waren.
Alkohol zu trinken ist in Pakistan weitgehend verboten.
Dr. Saadia (nicht ihr richtiger Name) erklärt, dass mehrere ihrer Kollegen in einem großen Regierungskrankenhaus in Karatschi wiederholt sexuell belästigt wurden.
Sie erzählt oft, dass Menschen unter dem Einfluss von Drogen ins Krankenhaus wandern.
Eines Abends war eine Kollegin auf dem Weg zu einer anderen Station, als ein betrunkener Mann anfing, sie zu belästigen.
Ein anderes Mal wurde ein anderer Arzt angegriffen.
Einige andere Ärzte schafften es, den Mann loszuwerden, aber es gab keine Wachen herum...Krankenschwester Elizabeth Thomas (nicht ihr richtiger Name) sagt Vorfälle, wo betrunkene Patienten versuchen, sie zu berühren sind üblich.
Wir fühlen uns verängstigt, unsicher, ob wir den Mann behandeln oder uns selbst schützen sollen.
Wir fühlen uns völlig hilflos.
Und es gibt kein Sicherheitspersonal, das uns helfen könnte....Dr. Saadia sagt, sie wissen nicht einmal, ob die Person, die den Boden fegt oder um die Station herum wandert und behauptet, Personal zu sein, tatsächlich Personal ist.
Als Dr. Aamna vor fünf Jahren auf ein Regierungskrankenhaus in Punjab zurückblickte, sagte sie: "In entlegenen Gebieten vergisst man die Sicherheit; sie haben nicht einmal eine richtige Beleuchtung in den Fluren.... Laut der Pakistan Economic Survey 2023 gibt es 1.284 staatliche Krankenhäuser im Land.
Ärzte sagen, die Sicherheitsmaßnahmen sind extrem schlecht.
Gesundheitsarbeiter sagen, dass viele entweder CCTV-Kameras fehlen oder zu wenige haben, und diejenigen, die existieren oft funktionieren nicht richtig.
Sie sagen, Tausende von Patienten und ihre Familien besuchen diese Krankenhäuser täglich, und Angriffe auf medizinisches Personal sind weit verbreitet.
Dr. Saadia erzählt, wie sie sich einmal verstecken musste, nachdem ein Verwandter sie angegriffen hatte, weil er darauf gewartet hatte, dass die Testergebnisse vor der Verabreichung einer Injektion eintreffen.
Er war ein großer Mann, und er fing an, mich anzuschreien.
Ich wurde gegen die Tür gedrückt.
Er drohte mir und sagte: "Geben Sie die Injektion jetzt, oder ich werde Sie töten... Viele von Pakistans Pflegepersonal kommen aus Minderheits-nicht-muslimischen Gemeinden, die sie verwundbar auf andere Weise machen können, sagt Elizabeth Thomas.
Ich kenne viele Krankenschwestern, die belästigt werden, und wenn sie nicht entsprechen, werden sie mit Anschuldigungen der Blasphemie bedroht.
Wenn eine Krankenschwester attraktiv ist, werden sie oft aufgefordert, ihre Religion zu bekehren.
Wir sind immer links fragen, wie man reagiert, weil, wenn wir nicht tun, was sie wollen, könnten sie uns fälschlicherweise der Blasphemie vorwerfen.
Dies ist den Krankenschwestern passiert.... Neben dem Missbrauch, weibliche Ärzte beschreiben dauerhafte lange, anspruchsvolle Schichten mit einem Mangel an grundlegenden Einrichtungen.
Während meines Hausjobs gingen wir durch Zeiten, als wir während einer 30-Stunden-Schicht kein Zimmer zum Ausruhen hatten.
Wir würden draußen gehen und in einem Kollegen Auto für 15 Minuten oder so ausruhen, sagt Dr. Saadia.
Als ich in der Notaufnahme war, gab es keine Toilette.
Wir konnten während 14-Stunden-Schichten nicht aufs Klo gehen.
Selbst wenn wir Menstruation waren, konnten wir nicht eine Toilette benutzen.Sie sagt, Toiletten für Krankenhauspersonal waren in anderen Blöcken, so weit weg, dass sie keine Zeit hatten, sie zu gehen und zu benutzen.
Die BBC fragte lokale Gesundheitsminister in den vier Provinzen, wo diese Frauen gearbeitet haben, um zu kommentieren, sowie die nationale Gesundheitskoordinatorin in Islamabad, aber erhielt keine Antworten.
Seit der Vergewaltigung und Ermordung des Praktikanten in Indien haben sich die Gespräche unter Ärzteinnen in Pakistan intensiviert, um ihre eigene Sicherheit zu gewährleisten.
Dr. Saadia sagt, dass es sie tief getroffen hat und sie ihre Routine geändert hat: Ich gehe nicht mehr an dunkle oder verlassene Orte.
Früher habe ich die Treppe genommen, aber jetzt fühle ich mich sicherer mit den Liften...Und Elizabeth Thomas sagt, es hat sie auch geschüttelt.
Ich habe eine siebenjährige Tochter, und sie sagt oft, dass sie Arzt werden will.
Aber ich frage mich immer wieder, ist ein Arzt in diesem Land sicher?