Οι Ινδές γυναίκες κατά μέσο όρο χτύπησαν εμμηνόπαυση μερικά χρόνια νωρίτερα από ό, τι οι ομόλογοί τους στη Δύση, δείχνουν μελέτες.
Μια πρόσφατη εφημερίδα διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που βιώνουν πρόωρη εμμηνόπαυση, ιδιαίτερα στην ηλικιακή ομάδα των 30 ετών, είναι επίσης σε άνοδο.
Ωστόσο, υπάρχουν λίγοι πόροι για να τους βοηθήσουμε να το αντιμετωπίσουν.
Σε μερικές μελέτες, η μέση ηλικία της εμμηνόπαυσης στην Ινδία είναι 47 - δηλαδή μερικές γυναίκες μπορούν να την χτυπήσουν κατά 44-45 ενώ άλλες κατά 50 και αυτό θεωρείται φυσιολογικό, λέει ο Δρ Ruma Satwik, γυναικολόγος και μαιευτήρας στο νοσοκομείο Sir Gangaram του Δελχί.
Αυτό είναι αρκετά χρόνια νωρίτερα από ό, τι, για παράδειγμα, οι ΗΠΑ όπου ο μέσος όρος ηλικίας είναι 51.
Οι γιατροί λένε ότι η προηγούμενη εμμηνόπαυση είναι αποτέλεσμα διατροφικών και περιβαλλοντικών συνθηκών καθώς και γενετικών παραγόντων.
Αλλά σε μια χώρα όπου η συζήτηση για την εμμηνόρροια εξακολουθεί να έρχεται με στίγμα και ταμπού, η επίγνωση της εμμηνόπαυσης καθυστερεί.
Η Σανγκίτα, η οποία πηγαίνει με ένα όνομα, κατακλύζεται κάθε μέρα καθώς κάνει ζογκλέρ στις δουλειές του σπιτιού και στην παιδική μέριμνα, ενώ υπομένει έντονες εξάψεις, κούραση, αϋπνία, πόνο στην πλάτη και πόνο στην κοιλιά.
Ποιος είναι ο λόγος να ζεις έτσι; Ο 43χρονος ρωτάει.
Μερικές φορές νιώθω ότι ο πόνος μου θα τελειώσει όταν πεθάνω.Ο επιστάτης του νοσοκομείου Ram Manohar Lohia, μια κυβερνητική εγκατάσταση στην πρωτεύουσα, Δελχί, η κα Sangeeta χτύπησε την εμμηνόπαυση πριν από ένα χρόνο αλλά δεν ήξερε μέχρι πρόσφατα ότι το νοσοκομείο είχε μια ειδική κλινική για να αντιμετωπίσει τις ανησυχίες υγείας που έθεσε.
Εκατοντάδες μίλια μακριά από την οικονομική πρωτεύουσα, Βομβάη, Mini Mathur λέει ότι ένιωθε σαν να είχε βιώσει κάθε πιθανό σύμπτωμα από τότε που έγινε 50.
Ο τηλεοπτικός ξενιστής λέει ότι ποτέ δεν είχε κάποια ιατρική ανησυχία και ακολούθησε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.
Η επίθεση των συμπτωμάτων της θύμισε τη συμβουλή που της είχε δώσει ένας φίλος πριν από χρόνια.
"Έρχεται για όλους.
Τα στοιχεία της Απογραφής 2011 έδειξαν ότι η χώρα είχε 96 εκατομμύρια γυναίκες πάνω από 45 χρόνια.
Μέχρι το 2026, ο αριθμός αυτός προβλέπεται να φτάσει τα 400 εκατομμύρια, λέει ο Δρ Anju Soni, πρόεδρος της Ινδικής Εταιρείας Μενόπωσης.
Οι Ινδές ζουν το ένα τρίτο της ζωής τους μετά την εμμηνόπαυση, λέει.
Οι γυναίκες θεωρούνται ότι έχουν χτυπήσει την εμμηνόπαυση όταν δεν έχουν εμμηνόπαυση για ένα χρόνο.
Αλλά αυτό προηγείται από την περιεμμηνόπαυση, μια φάση σταδιακής μείωσης των αναπαραγωγικών ορμονών που μπορεί να διαρκέσει από οπουδήποτε μεταξύ δύο και 10 ετών.
Τα συμπτώματα είναι ευρύ φάσμα: από την επίδραση της διάθεσης, μνήμη, εστίαση, λίμπιντο σε επιπτώσεις στα οστά, τον εγκέφαλο, τους μυς, το δέρμα και τα μαλλιά.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της, οι γυναίκες μπορεί να βρουν την ποιότητα της ζωής τους να μειώνεται.
Τα περισσότερα συμπτώματα είναι διαχειρίσιμα με συμπληρώματα, αλλαγές στη διατροφή, την άσκηση και, αν είναι απαραίτητο, θεραπεία αντικατάστασης ορμονών, αναφέρουν οι γιατροί.
Αλλά δεν υπάρχουν δοκιμές για τον προσδιορισμό της κατάστασης και συνήθως βασίζονται στην εξάλειψη άλλων αιτιών για τα συμπτώματα.
Οι γιατροί λένε ότι η εμμηνόπαυση και η περιεμμηνόπαυση είναι υπο-ερευνημένες σε όλο τον κόσμο με πολύ λίγα διδάχτηκαν γι 'αυτό στην ιατρική σχολή.
Αυτό μπορεί να κάνει τη διαδικασία της διάγνωσης αρκετά απογοητευτική για τις γυναίκες, λέει ο Δρ. Σάτγουικ.
Η κ. Mathur αναφέρει ότι δέχτηκε επισκέψεις σε διάφορα κέντρα υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη χώρα και στο εξωτερικό τα τελευταία δύο χρόνια πριν λάβει την περίθαλψη που χρειαζόταν.
Έμεινε έκπληκτη όταν διαπίστωσε ότι πολλά από τα συμπτώματά της - τα οποία περιλάμβαναν ομίχλη στον εγκέφαλο, χαμηλή διάθεση, πόνο στις αρθρώσεις και άγχος - έγιναν πολύ καλύτερα όταν άρχισε να χρησιμοποιεί επί τόπου κρέμα προγεστερόνης.
Έπρεπε να πάω στην Αυστρία για να βρω ένα γιατρό που δεν θα αναιρούσε τα συμπτώματα και τα συναισθήματά μου και να πω "sabko hota hai [συμβαίνει σε όλους].".. Το απόκομμα είναι πολύ γνωστό για 60-year-old ακτιβίστρια Atul Sharma ο οποίος ανησυχούσε τόσο για τις αλλαγές εμμηνόπαυση έφερε στη διάθεσή της και σεξουαλική ορμή που έκρυψε την κατάσταση από τον σύζυγό της για σχεδόν έξι χρόνια.
Η κ. Sharma, η οποία εργάζεται με γυναίκες σε αγροτικές περιοχές για την υγεία και την οικονομική ενδυνάμωση στο βόρειο κράτος Uttar Pradesh, διαπίστωσε ότι δεν υπήρχε σχεδόν καμία πρόβλεψη για γυναίκες με εμμηνόπαυση σε κλινικές της αγροτικής κυβέρνησης.
Οι πρώτοι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που ήθελαν να βοηθήσουν δεν είχαν καμία εξειδικευμένη εκπαίδευση.
Ακόμα και η νοσοκόμα που έρχεται εδώ λέει, "Ab iske liye bhi davai mangogi [τώρα θα αναζητήσετε φάρμακα για αυτό επίσης];
Απλά να το αντέξεις.
Το 2022-24, ο Δρ. Satwik επισκέφτηκε περισσότερες από 370 γυναίκες μεταξύ 40 και 60 ετών σχετικά με τα συμπτώματά τους και τη σοβαρότητα τους.
Περίπου 20% δεν βίωσε τίποτα απολύτως.
Οι υπόλοιποι εμφάνισαν ένα ή περισσότερα συμπτώματα ήπιας διάρκειας, ενώ 15-20% είχαν την εμπειρία σε σοβαρό βαθμό.Αφού οι πληροφορίες εντός της Ινδίας παραμένουν σπάνιες, πολλές γυναίκες λένε ότι στρέφονται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και ότι οι διαδικτυακοί πόροι είναι συχνά πιο φωτεινοί από τις συνομιλίες με τους γιατρούς τους.
Πολλοί ακολουθούν Αμερικανούς ειδικούς όπως η Δρ Mary Claire Haver που μοιράζονται την τελευταία έρευνα στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και διασημότητες όπως η ηθοποιός του Hollywood Naomi Watts και η Halle Berry που προωθούν το ντοκιμαντέρ The M Factor: Shredding the Silence on Menopause.
Watts είναι η ίδια γράφοντας ένα βιβλίο για την εμμηνόπαυση, ενώ Berry πιέζει για νέα νομοθεσία για την προώθηση της έρευνας, της κατάρτισης και της εκπαίδευσης της.
Η κα Ματούρ λέει ότι αισθάνεται προνομιούχος που μπόρεσε να κάνει θεραπεία.
Πώς οι γυναίκες που μεγαλώνουν οικογένειες, παιδιά, πηγαίνουν στη δουλειά, ταξιδεύουν σε γεμάτα τοπικά τρένα που ασχολούνται με αυτό;
Δεν είμαστε ενημερωμένοι με τη Δύση, λέει.
Δεν έχουμε αρκετές μάρκες από επιθέματα οιστρογόνων και κρέμες προγεστερόνης που χρειαζόμαστε στην Ινδία.Αυτή μελετάει τώρα ένα μάθημα στις ΗΠΑ, πιστοποιημένο από το Εθνικό Συμβούλιο Υγείας και Ευεξίας Προπονητές, ελπίζοντας τελικά να γεφυρώσει το χάσμα μεταξύ πληροφοριών, πόρων και πρόσβασης σε ειδικούς για τις γυναίκες από όλα τα είδη υποβάθρων στην Ινδία.
Το κόστος αυτής της θεραπείας είναι απρόσιτο για πολλές φτωχές γυναίκες στην Ινδία, λέει η κ. Sharma.
Η κυρία Σανγκίτα λέει ότι παραιτήθηκε από τον πόνο.
Η αυξημένη ευαισθητοποίηση πρέπει να προέρχεται από την ιατρική αδελφότητα, λέει ο Δρ Satwik, προσθέτοντας ότι πρέπει να υπάρξουν τόσες πολλές συζητήσεις για την εμμηνόπαυση ή την περιεμμηνόπαυση όπως και για τη γονιμότητα και την υγεία των εφήβων.
Η Δρ. Σόνι αναφέρει ότι η κυβέρνηση έχει ήδη ένα δίκτυο εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε αγροτικές και απομακρυσμένες περιοχές.
Ήδη δίνουν συμπληρώματα και παρέχουν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης σε έγκυες γυναίκες.
Τώρα επεκτείνετε αυτό στις γυναίκες εμμηνόπαυσης.Ακολουθήστε το BBC News India στο Instagram, το YouTube, το Twitter και το Facebook.