Сега сме в ерата на лекарствата за отслабване.
Решенията за това как ще се използват тези лекарства вероятно ще оформят бъдещото ни здраве и дори как може да изглежда нашето общество.
И както откриват изследователите, те вече събарят убеждението, че затлъстяването е просто морален провал на слабоволевите.
Наркотиците за отслабване вече са в основата на националния дебат.
Тази седмица новото лейбъристко правителство предположи, че те могат да бъдат инструмент за подпомагане на затлъстелите хора в Англия извън обезщетенията и обратно на работа.
Това съобщение - и реакцията към него - е държало огледало на нашите лични мнения около затлъстяването и какво трябва да се направи, за да се справим с него.
Ето някои въпроси, които бих искал да обмислите.
Дали затлъстяването е нещо, което хората носят върху себе си и те просто трябва да направят по-добър живот избор?
Или е социален провал с милиони жертви, който се нуждае от по-силни закони, за да контролира видовете храна, които ядем?
Дали ефективните лекарства за отслабване са разумният избор при криза на затлъстяването?
Дали те се използват като удобно извинение за патица големия въпрос защо толкова много хора са с наднормено тегло на първо място?
Личен избор v nanny state; реализъм v идеализъм – има малко медицински състояния, които предизвикват такъв разгорещен дебат.
Не мога да реша всички тези въпроси за вас - всичко зависи от личните ви възгледи за затлъстяването и вида на страната, в която искате да живеете.
Но докато ги обмисляте, има още някои неща, които трябва да обмислите.
Затлъстяването е много видимо, за разлика от състояния като високо кръвно налягане, и отдавна идва със стигма на вина и срам.
Лакомията е един от седемте смъртни гряха на християнството.
Сега, нека да разгледаме Семаглутид, който се продава под търговската марка Wegovy за отслабване.
Той имитира хормон, който се освобождава, когато ядем и подмамва мозъка да мисли, че сме сити, намалявайки апетита ни, така че да ядем по-малко.
Това означава, че като промените само един хормон,внезапно променяте цялата си връзка с храната“, казва професор Джайлс Йео, учен по затлъстяване в университета в Кеймбридж.
И това има всякакви последици за начина, по който мислим за затлъстяването.
Това също означава, че за много хора с наднормено тегло имахормонален дефицит, или поне не се покачва толкова високо", твърди проф. Йео, което ги оставя биологично по-гладни и готови да наддават на тегло от някой, който е естествено тънък.
Това вероятно е било предимство преди 100 или повече години, когато храната е била по-малко изобилна – карайки хората да консумират калории, когато са на разположение, защото утре може да няма такива.
Гените ни не са се променили съществено за един век, но светът, в който живеем, е направил по-лесно трупането на килограми с нарастването на евтините и калорични храни, увеличавайки размера на порциите и градовете, които правят по-лесно шофирането, отколкото ходенето пеша или колоезденето.
Тези промени са започнали през втората половина на 20-ти век, което води до това, което учените наричатобесогенна среда" - т.е. такава, която насърчава хората да се хранят нездравословно и да не правят достатъчно упражнения.
Сега един на всеки четирима възрастни във Великобритания е с наднормено тегло.
Wegovy може да помогне на хората да загубят около 15% от тяхното начално телесно тегло преди ползите плато.
Въпреки че постоянно е наричанкльощав наркотик", това може да свали някой с тегло от 20 камъка до 17 камъка.
От медицинска гледна точка това би подобрило здравето в области като риск от инфаркт, сънна апнея и диабет тип 2.
Но д-р Маргарет Маккартни, лекар в Глазгоу, предупреждава:Ако продължаваме да поставяме хората в обезогенна среда, ние просто ще увеличим нуждата от тези лекарства завинаги.“ В момента НЗС планира да предпише лекарствата само за две години поради цената.
Доказателствата показват, че когато инжекциите спрат, апетитът се връща и теглото се връща.
"Голямата ми грижа е, че окото се сваля от топката, като на първо място се спира наднорменото тегло на хората", казва д-р Маккартни.
Знаем, че обезогенната среда започва рано.
Едно на всеки пет деца вече е с наднормено тегло или затлъстяване, докато започнат училище.
И ние знаем, че тя удря по-бедните общности (в които 36% от възрастните в Англия са с наднормено тегло) по-трудно от по-богатите (където цифрата е 20%), отчасти поради липсата на евтина, здравословна храна в тези по-малко заможни области.
Но често има напрежение между подобряването на общественото здраве и гражданските свободи.
Можете да шофирате, но трябва да носите предпазен колан; можете да пушите, но с много високи данъци, заедно с ограничения за възрастта и къде можете да го направите.
Така че, ето някои допълнителни неща, които трябва да обмислите.
Смятате ли, че трябва да се справим и с обесогенната среда или просто да лекуваме хората, когато тя започва да уврежда здравето им?
Трябва ли правителството да бъде далеч по-строго спрямо хранително-вкусовата промишленост, трансформирайки това, което можем да купим и да ядем?
Трябва ли да бъдем насърчавани да ходим на японски (богата страна с ниско затлъстяване) и да ядем по-малки ястия, базирани на ориз, зеленчуци и риба?
Или трябва да ограничим калориите в готови ястия и шоколадови блокчета?
Ами данъците върху захарта или боклуците?
Какво ще кажете за по-широки забрани за това къде могат да се продават или рекламират калорични храни?
Йео казва, че ако искаме промяна, тогаваще трябва да направим компромис някъде, ще трябва да загубим някои свободи", ноне мисля, че сме стигнали до решение в рамките на обществото, не мисля, че сме го обсъждали".
В Англия има официални стратегии за затлъстяване – 14 от тях в продължение на три десетилетия и с много малко за показване.
Те включват петдневни кампании за насърчаване на яденето на плодове и зеленчуци, етикетиране на храните, за да се подчертае съдържанието на калории, ограничения за рекламиране на нездравословна храна на децата и доброволни споразумения с производителите за преформулиране на храните.
Но въпреки че има колебливи признаци, че детското затлъстяване в Англия може да започне да спада, нито една от тези мерки не е променила достатъчно националната диета, за да обърне прилива на затлъстяването като цяло.
Има една школа на мисълта, че лекарства за отслабване може дори да бъде събитието, което предизвиква промяната в нашите ястия.
"Хранителните компании печелят, това е, което искат - единственият лъч надежда, който имам, е ако лекарствата за отслабване помагат на много хора да се противопоставят на купуването на бързи храни, може ли това да започне частичното обръщане на хранителната среда?", пита професор Навийд Сатар от университета в Глазгоу.
Тъй като лекарствата за отслабване стават много по-достъпни, решението как те ще бъдат използвани и как това се вписва в нашия по-широк подход към затлъстяването ще трябва да бъде разгледано скоро.
В момента само потапяме пръстите си във водата.
Има ограничено предлагане на тези лекарства и поради огромните им разходи, те са достъпни за NHS на сравнително малко хора и за кратко време.
Очаква се това да се промени драстично през следващото десетилетие.
Нови лекарства, като тирзепатид, са на път и фармацевтичните компании ще загубят правната си защита – патенти – което означава, че други компании могат да направят свои собствени, по-евтини версии.
В ранните дни на лекарства за понижаване на кръвното налягане или статини за намаляване на холестерола, те са скъпи и се дават на малцината, които биха се възползвали най-много.
Сега около осем милиона души във Великобритания приемат всяко от тези лекарства.
Професор Стивън О'Рахили, директор на отдела за метаболитни заболявания на MRC, казва, че кръвното налягане е прикачено с използването на комбинация от лекарства и социална промяна:Проверихме за кръвно налягане, посъветвахме за по-ниско съдържание на натрий [сол] в храните и разработихме евтини, безопасни и ефективни лекарства за кръвно налягане.“ Това е аналогично, казва той, на това, което трябва да се случи със затлъстяването.
Все още не е ясно колко от нас ще се окажат на лекарства за отслабване.
Ще бъде ли само за тези, които са много затлъстели и с медицински риск?
Или ще стане превантивно да се спре хората да затлъстяват?
За колко време хората трябва да приемат лекарства за отслабване?
Трябва ли да е за цял живот?
Колко широко трябва да се използват при деца?
Има ли значение, ако хората, употребяващи наркотици, все още ядат нездравословна нездравословна храна, само по-малко от нея?
Колко бързо трябва да се приемат лекарства за отслабване, когато все още не знаем страничните ефекти от продължителната употреба?
Съгласни ли сме здравите хора да ги приемат изцяло по козметични причини?
Може ли тяхната наличност частно да разшири пропастта между затлъстяване и здраве между богати и бедни?
Толкова много въпроси, но все още малко ясни отговори.
"Не знам къде ще се приземи това - ние сме на пътешествие на несигурност", казва професор Навийд Сатар.
Топ снимка: Getty Images BBC InDepth е новият дом на уебсайта и приложението за най-добър анализ и експертиза от нашите топ журналисти.
Под отличителна нова марка, ние ще ви донесе нови перспективи, които оспорват предположения, и дълбоко отчитане на най-големите въпроси, за да ви помогне да осмислите един сложен свят.
И ние ще покажем провокиращо мисълта съдържание от цяла BBC Sounds и iPlayer също.
Започваме с малки, но мислещи големи и искаме да знаем какво мислите - можете да ни изпратите обратна връзка, като кликнете върху бутона по-долу.