Орган за оценка на здравето NICE е подчертал, че GPs хормонозаместителна терапия (HRT) трябва да се предлага като първата опция за лечение за облекчаване на симптомите на менопаузата.
В актуализираното си ръководство използването на говореща терапия е посочено като допълнителен метод за помощ.
След подробен анализ на данните за връзките между ХЗТ и състояния като сърдечни заболявания, инсулт, някои видове рак и деменция, NICE заключава, че ХЗТ не засяга продължителността на живота.
Ръководството включва нова помощ за обсъждане, за да помогне на общопрактикуващите лекари да дадат на пациентите най-полезната информация, която могат за лекарствата за ХЗТ и какво правят.
ХЗТ замества хормоните естроген или прогестоген, или и двете, когато женските периоди спират - обикновено на възраст между 45 и 55 години.
Прилага се с помощта на гелове, кремове, песари, таблетки, пластири или спрейове и понякога се предписва по време на перименопаузата, тъй като хормоните започват да се колебаят, но преди менструацията да спре напълно.
В актуализираните насоки за менопауза, NICE (Националният институт за върхови постижения в здравеопазването и грижите) казва, че здравните специалисти трябва да вземат предвид личното положение на жената и да предоставят цялата информация, необходима, за да й помогнат да направи най-добрия избор за лечение.
Ръководството е ясно, че ХЗТ е възможност за лечение на горещи вълни и нощно изпотяване, причинени от менопаузата.
Говореща терапия, известна като CBT (когнитивна поведенческа терапия), трябва да се предлага на жени над 40 години заедно с ХЗТ или, ако индивидуалните обстоятелства на пациента налагат това, вместо него.
Това е промяна от проекта за насоки, публикуван в края на 2023 г., който предизвика полемика, като предполага, че разговорната терапия може да замени ХЗТ като лечение.
Нивото на обратна връзка, получено от NICE по този въпрос, доведе до по-дълго от обичайното забавяне при издаването на окончателните насоки.
Документът подчертава, че докато има някои повишени рискове, свързани с приемането на ХЗТ, е малко вероятно да се удължи или съкрати общата продължителност на живота.
Представени са лесни за четене илюстрации за вероятността от развитие на определени здравни условия.
Те са предназначени да помогнат на общопрактикуващите лекари да информират разговорите с пациентите.
Д-р Мари Ан Ледингам, консултант клиничен съветник на NICE, обясни, че независима комисия оценява наличните научни доказателства, за да излезе с информацията.
Тя каза, че рискът от коронарна болест на сърцето, инсулт и рак на яйчниците и ендометриума не е по-висок сред жените на възраст 45 и повече години, приемащи комбинирана ХЗТ, в сравнение с тези, които никога не са го приемали.
И ХЗТ всъщност намалява риска от фрактури, свързани с остеопорозата на костното състояние, което е по-вероятно да се развие след менопаузата.
Но рискът от рак на гърдата при жените се е повишил леко, засягайки: Рискът от деменция също е малко по-висок, ако жените започнат да приемат ХЗТ след 65-годишна възраст.
При по-млади пациенти няма повишен риск от развитие на деменция.
"Рисковете са много ниски в населението и ХЗТ може да осигури огромни ползи в много труден момент в живота на много жени", каза д-р Ледингам.
Рецептите за ХЗТ са се увеличили значително през последните години във Великобритания.
Професор Джонатан Бенгър, главен медицински директор на NICE, каза, че осведомеността за въздействието, което симптомите на менопаузата могат да имат върху жените, се е увеличила през последните години.
Но той каза, че може да се направи повече за подобряване на подкрепата за жените от етнически малцинствен произход и от по-бедните райони, "които често не са наясно или не могат да получат достъп до лечения, които биха могли да им помогнат".
"Жените трябва да се чувстват уверени, че ще им бъдат предложени съвети и опции, които отговарят на техните нужди, и че ще бъдат подкрепени да направят избора, който е подходящ за тях", каза проф.