Мъж, чиято съпруга е починала след изтичане на вода, погрешно е оставена в корема си за 21 часа, осъди увеличената употреба на медицински сътрудници (PAs) в рамките на Националната здравна служба.
Разследването на Сюзън Полит заключава, че смъртта в болница Роял Олдъм през юли 2023 г. е причинена отненужна медицинска процедура, допринесена от небрежност“.
Рой Полит не е знаел, че 77-годишната му съпруга е била лекувана от ПА - от които се изисква само две години медицинско обучение - и вярва, че "тя би живяла, ако НЗС не беше използвала евтина работна ръка".
Съдебният лекар, който разгледа смъртта на г-жа Полит, подчерта липсата на национална рамка, обхващаща обучението, надзора и оценката на компетенциите на ПА.
Сътрудниците са въведени в NHS преди 21 години с очакването, че ще подкрепят лекарите, като предоставят основни грижи.
През последните две години броят на сътрудниците се е увеличил повече от два пъти до 3000.
Според дългосрочния план на NHS до 2036 г. ще има 12 000 лекарски и анестетични сътрудници.
Министърът на здравеопазването Уес Стрийтинг заяви, че има "легитимни опасения" за ролята на ПА преди разширяването.
Изказани са опасения, че някои действат извън първоначалната си компетентност.
BBC News е видял доказателства, че в месеца на смъртта на г-жа Полит, доверието на NHS, което надзирава Royal Oldham използва ПА, за да покрие близо 20% от лекарските смени в грижите за възрастни хора.
Няколко организации, включително Британската медицинска асоциация (BMA), изразиха опасения относно размиването на професионалните линии между лекари и сътрудници в тръстовете на NHS и първичната помощ.
Anaesthetists United, група, създадена от загрижени лекари и консултанти, е предявила съдебен иск срещу Общия медицински съвет (GMC) за това, че не е определила правилно ролите и отговорностите на сътрудниците.
Един от основателите на групата, консултантът анестезиолог Ричард Маркс, каза, че пациентите са "изложени на риск" като следствие, нещо, което "удари в сърцето ви" като лекар.
BBC News също научи, че PAs са превишили правомощията си в няколко тръста на NHS, включително от: От декември сътрудниците ще се присъединят към лекарите, за да бъдат регулирани от GMC.
Значителни опасения обаче остават от някои в рамките на медицинската професия.
Сюзън Полит първоначално отива в болница Royal Oldham със счупена ръка, след като страда от падане в дома си в близкия Failsworth, Greater Manchester.
Първоначално лекувана в коридор, прабаба също е диагностицирана с остра бъбречна травма.
Поради липса на гастроентерологични легла, тя е отведена в респираторно отделение.
Дъщеря Кейт Полит казва, че нивото на персонала изглежда "много ниско", добавяйки, че в нощта на смъртта на майка "отне почти четири часа, за да се намери лекар в цялата болница".
По време на разследването на г-жа Полит, десетки проблеми с грижите й излязоха наяве.
Не само, че ПА е оставила абдоминален дренаж - използван за отстраняване на излишната течност от тялото й - в продължение на 15 часа по-дълго от разрешеното, но също така е казал на колегите си да го закрепят, увеличавайки риска от инфекция.
Също така се оказа, че през предходната година медицинска сестра на черния дроб само е одобрила компетентността на сътрудника да използва оборудването, защото е предположила, че той е лекар.
Кейт Полит казва: "Той мислеше, че постъпва правилно...
Но е бил в ситуация, в която не е бил подкрепян.
"Имаше твърде много объркване и недостатъчно надзор." The Northern Care Alliance (NCA) NHS Foundation Trust, която управлява Royal Oldham, установи, че г-жа Полит вероятно щеше да оцелее, ако изтичането беше премахнато по-рано.
Неговият главен медицински директор, д-р Рафик Бедаир, заяви:Натъжени сме, че г-жа Полит не получи стандарта на грижа, който трябваше да направи и ние оставаме дълбоко съжаляваме на семейството си за това." Той каза, че доверието им дължи дасе учат от това, което се е объркало и да направят нещата по-безопасни за пациентите в бъдеще".
NCA обслужва повече от един милион души в Салфорд, Олдъм, Рочдейл и Бъри, както и предоставя повече специализирани услуги на пациенти от Голям Манчестър и извън него.
След разследването на г-жа Полит, съдебният лекар от Северен Манчестър Джоан Кърсли издава известие за предотвратяване на бъдещи смъртни случаи поради опасенията си за ПА.
GMC се съгласява, че безопасността на пациентите е изложена на риск без ефективни предпазни мерки.
Главният изпълнителен директор и регистратор Чарли Маси заяви, че регулаторните промени следващия месец ще бъдат "жизненоважна стъпка към укрепване както на безопасността на пациентите, така и на общественото доверие в тези професии".
И той подчерта, че от работодателите зависи ясно да определят ролите и, подобно на "всички регулирани професионалисти, [сътрудниците] ще се очаква да работят в рамките на своята компетентност".
Но консултантът анестезиолог д-р Маркс предупреди, че липсата на национален обхват на практиката - с ясни граници и стандарти - все пак ще изложи пациентите на риск.
Той каза, че липсата на надзор за ПА е била "ключова характеристика" в последните случаи на висок профил, включително смъртта на 30-годишна жена от Салфорд.
"Във всеки един от тях, ако един лекар е бил по-тясно ангажиран и е видял какво се случва, те биха направили промени в грижите за този пациент", каза той.
"Това, от което сме най-загрижени, е, че имате голямо увеличение на броя на ПА, които нямат дълбочина на разбиране поради техния произход, и които ще бъдат пуснати на обществеността без адекватен надзор." Г-н Маркс също се притесняваше от факта, че докато лекарите получават седем години обучение, ПА получават две.
"Това, което не знаете, не знаете", каза той, като ПА "нямат умения или опит", за да диагностицират пациенти с различна степен на сложност.
Академията на кралските колежи също призовава за независим преглед на използването на сътрудници порадивсе по-ожесточен и деструктивен дебат“.
Говорител на Министерството на здравеопазването и социалните грижи заяви:Най-дълбоките ни симпатии са към семейството и приятелите на Сюзън.
"Безопасността на пациентите е наш основен приоритет.
Ние спешно работим с NHS, за да гарантираме, че медицинските сътрудници подкрепят, а не заместват лекарите." NHS Англия заяви, че е издала "актуализирани насоки за подходящото разполагане на медицински сътрудници" и ще осигури по-голяма яснота за техните роли.
Стрийтинг каза пред BBC Breakfast, че смята, че ПА "имат роля" в освобождаването на времето на лекарите, но има опасения за прозрачността.
Но здравният секретар каза, че пациентитетрябва да знаят с кого се виждаме, кой е пред нас и защо, и ние трябва да приемем тези въпроси сериозно".
Политс подчертаха, че не искат да обвиняват ПА за случилото се, заявявайки, че той е бил "единственият, който е показал на Сюзън - и на нас - всякаква съпричастност".
Кейт Полит каза, че само иска той да е получил повече надзор.
"Ти наистина се ядосваш и разстройваш", каза тя.
"Но сега нищо не можем да направим за майка ми, така че няма смисъл да се ядосваме и да имаме тази горчивина до края на живота си.
"Ние просто искаме промяна - това няма да означава, че подобни неща никога няма да се случат отново, но ако можем да помогнем за намаляване на шансовете, тогава си заслужава."