Дали инжекциите за отслабване са отговорът на затлъстяването?

22/09/2024 17:07

Вие не може да избяга от hype около инжекции за отслабване.
Социалните медии са пълни със снимки преди и след това.
Те са източник на диви клюки за холивудските звезди и сега Националната здравна служба на Великобритания ще плати за тях.
Можеш да разбереш обжалването.
Наднорменото тегло се отразява на здравето ни и води до стигма - и мантрата на диета и физически упражнения просто не е успяла за повечето хора.
Но трябва ли да наричаме семаглутид, въпросното лекарство, чудо или слаб удар, когато някои лекари смятат, че е толкова спорен, колкото получават леченията?
Съвпада ли с реалността?
Или не успяваме да се справим с причините за затлъстяването и просто да предадем хората на доживотно лечение?
Ян, от Кент, беше един от първите хора в света, които взеха участие в опитите със семаглутид.
Той се продава като Wegovy за отслабване и като Ozempic за диабет, въпреки че някои хора са били закупуване на тази версия, за да отслабнете.
Всички познаваме някой като Ян, който е опитвал всяка диета и тя се бори с талията си през целия си живот.
Семаглутид имитира хормон, който се освобождава, когато се храним.
Той подмамва мозъка да мисли, че сме сити и намалява апетита, за да ядем по-малко.
След като Джен започна да си прави инжекциите, връзката и с храната беше толкова трансформираща, че тя ми каза, че или е било заради дрогата, или е била отвлечена от извънземни.
За първи път можеше да отиде в кафене, да види някакви милионери, без тялото й да крещи, имам нужда от такъв.
Вместо това беше, не се чувствам гладен...
Тялото ми казваше, че не го искаш, а не аз да използвам силата на волята, казва тя.
Резултатите от семаглутид са неоспорими - поне за известно време.
Средно хората, които са били с наднормено тегло, са загубили около 15% от телесното си тегло, когато приемат семаглутид, заедно със съвети за здравословен начин на живот в опит.
Имайте предвид, че това не е кльощав удар - 15% ви отвежда от 20 камък надолу до 17.
Това проучване показва, че теглото пада през първата година и след това се стабилизира за оставащите три месеца от опита.
Не знаем какво се случва, когато хората приемат лекарството в продължение на години.
Ян губи 28 кг (повече от четири камъка).
Това означава, че най-накрая може да се наслади на подаръка си за 60-ия рожден ден - полет със самолет на Тайгър Мот, след като преди това е била над максималното тегло.
Летях по повече начини от един и момчето ми се наслаждаваше.
Резултатите изглеждат по-убедителни от типичната ви диета, която често започва добре, но след това изчерпаните ви мастни запаси сигнализират на мозъка да търси храна.
Ето защо диетите в крайна сметка се провалят.
Повече от 90% от хората са склонни да се озовават обратно на теглото, което са били преди да започнат своето диетично пътуване, казва проф. сър Стивън Орахили, директор на Отдела за метаболитни заболявания към Медицинския изследователски съвет.
Той вижда тези лекарства като началото на една вълнуваща епоха, в която наркотиците могат да помогнат на хората, които дълго време са се борили с тегло, което вреди на здравето им.
Процесът срещу Янс приключил и тя вече не можела да приема семаглутид.
Без наркотика мозъкът й вече не е подмамен да мисли, че е пълна.
Бях доста разстроена, защото тежестта се връщаше, каза ми тя - и тя обещаваше на света на всеки, който може да й даде лекарството.
Тя опита други инжекции за отслабване, но в крайна сметка избра да има голяма операция и стомашен ръкав, за да намали размера на стомаха си, така че да се чувства пълна по-бързо.
Ян не съжалява и все още описва наркотика като най-хубавото нещо, което ми се е случвало.
Нейният опит обаче далеч не е уникален и наддаването на тегло след слизането на семаглутид е бързо.
Най-добрите дългосрочни данни, които имаме, показват, че хората възвръщат две трети от загубеното си тегло в рамките на две години след спирането.
Това е лекарство, което изглежда трябва да се съхранява, за да се гарантира, че теглото не се връща и това за мен е голям проблем, казва д-р Маргарет Маккартни, лекар и шампион на доказателства в медицината.
NHS предлага семаглутид само за две години, което е колко дълго хората могат да имат достъп до клиники за отслабване.
Като се има предвид наддаването на тегло, след като излезе от лекарството, е справедливо да се попита - какъв е смисълът?
Нейната наистина доста ужасно за много хора, които искат да намалят теглото си, и са се борили обикновено в продължение на години.
Ако получите нещо, което в крайна сметка работи за вас, а след това за NHS да отиде и да се оттегли, че отново, тя не ми се струва малко несправедливо, казва д-р Маккартни.
Има, разбира се, обстоятелства, при които временното отслабване може да бъде от полза.
Някои операции и лечения се предлагат само на хора под определен праг, например.
Това е ново лекарство и дългосрочната безопасност е неизвестна.
Страничните ефекти включват повръщане, умора и възпален панкреас.
Лично аз не мога да разбера дали трябва да празнуваме, че медицината е произвела такова лекарство, или всъщност е обратното - че не сме успели толкова силно да се справим със затлъстяването в цялото общество, че сега се нуждаем от лекарства.
Много от нас са се борили с това, казва Навийд Сатар, професор по метаболитна медицина в Университета в Глазгоу.
Слиза на страната на прагматизма.
Половината планета се очаква да бъде с наднормено тегло или затлъстяване до 2035 г., а наднорменото тегло е свързано с диабет тип 2, сърдечни заболявания и някои видове рак.
Евтините калории са се влели в човешката биология, за да бъдат изкушени от храната и преяждането, казва той.
И много пациенти от NHS имат четири или пет състояния в резултат на наднорменото си тегло и в момента ние плащаме устна услуга на това, казва той.
Междувременно правителствените политики за затлъстяване в Обединеното кралство - 14 от тях през последните три десетилетия - не са обърнали хода на събитията и това до голяма степен се усеща от най-бедните хора в страната.
Съществува ясна връзка между лишаването и затлъстяването.
Д-р Маккартни твърди, че трябва да се справим с това как светът, в който живеем, подхранва затлъстяването, вместо да очакваме хората да наддават на тегло и след това да приемат медицинска намеса за лечение.
Семаглутид променя пейзажа на затлъстяването - и алтернативите са на път.
Професор Орахили казва, че дори и да решим обществените причини за затлъстяването, ще има затлъстели хора и те ще се разболеят, така че той смята, че лекарствата ще ни преместят в свят на правилно лечение на затлъстяването като медицинско състояние.
Но тези лекарства остават спорни - и ние само обсъдихме тяхното използване за подобряване на здравето.
Повдигнати са допълнителни опасения за въздействието върху хората, често млади жени, които са притиснати да изглеждат по определен начин, когато красивото често се приравнява на тънко.
Ролята на културата на знаменитостите, наличието на семаглутид частно чрез онлайн консултации и въздействието върху хранителните разстройства също подхранват въпроси.
Каквото и да мислите за семаглутид, дебатът около това лекарство и hype, очевидно не си отива.
Следвайте Джеймс в Twitter.
Inside Health е продуцирана от Ерика Райт.

Other Articles in Health

News Image
AI е обучен да открива предупредителни знаци в кръвните тестове

Това е третата функция от серия от шест части, която разглежда как изкуственият интелект променя медицинските изследвания и лечения. Ракът на яйчниците ерядък, недофинансиран и смъртоносен", казва Одра Моран, ръководител на Ovarian Cancer Research Alliance (Ocra), глобална благотворителна организаци...

Read more
News Image
Майката зад правилото на Марта споделя ранния успех на схемата

Почти едно на всеки осем телефонни обаждания, направени по схемата на Марта, е довело до потенциално животоспасяваща промяна на лечението, разкри NHS England. Схемата позволява на бързо влошаващите се пациенти и техните семейства, които смятат, че техните притеснения се пренебрегват, да наберат теле...

Read more
News Image
Доверието в психичното здраве може да загуби лиценза си

NHS England казва, че доверието в психичното здраве, което лекува убиеца, който е извършил атаките в Нотингам, трябва да присъства на месечните срещи за напредъка, за да обсъди подобренията или да загуби лиценза си. Валдо Калокане получава болнична заповед, след като признава убийствата на Иън Коутс...

Read more
News Image
Смъртните случаи от алкохол в Англия са рекордни

Има "катастрофално увеличение" на смъртните случаи, причинени единствено от алкохола в Англия през последните четири години, предполагат правителствени данни. Повече от 8200 души са загинали заради алкохола през 2023 г. - увеличение с 42% спрямо 2019 г. - като най-високи са процентите в Североизточн...

Read more
News Image
Болниците отписват 112 млн. паунда от сметки за чуждестранни пациенти

Лондонските болници са отписали повече от 112 млн. паунда неплатени сметки за лечение от чуждестранни пациенти между 2018 и 2023 г., според данни, получени от Би Би Си. Съгласно действащите разпоредби на NHS, болничните тръстове в Англия трябва да таксуват пациенти, които не са "обичайно пребиваващи...

Read more
News Image
Дори морфинът не помага на ужасния ми период.

"Чувствах се като намушкана, щях да съм на ръце и колене в болка." Емили Хандсток, на 25 години, се бори с периодична болка в продължение на 10 години и е документирала агонията, през която е преминала на TikTok. "Приеха ме в болница и морфинът едва докосваше страните", каза тя. Тя иска и други да у...

Read more
News Image
Майка на момиче, оперирана от опозорен хирург, казва, че болницата я е "гастил".

Майката на младо момиче, оперирано от опозорен хирург в известна лондонска детска болница, казва, че никога не е трябвало да бъде оставяна под грижите му. Джоди Сийли каза пред BBC Newsnight, че обмисля правни действия, след като Great Ormond Street Hospital (Gosh), когото тя обвинява, че я егазирал...

Read more
News Image
Хосписите в Англия ще получат 100 млн. паунда финансиране

Хосписите в Англия ще получат 100 млн. паунда държавно финансиране в продължение на две години, за да подобрят грижите за края на живота си, съобщи здравният министър Уес Стрийтинг. Още 26 млн. евро ще отидат за хосписи за деца и младежи, което е продължение на пари, давани преди това чрез грант. То...

Read more
News Image
Едно на всеки четири бебета в Англия, родени с цезарово сечение

Едно от всеки четири бебета сега се ражда чрез цезарово сечение, разкриват последните данни на NHS за Англия. Делът се е увеличил постоянно през последното десетилетие. Експерти твърдят, че тя е свързана с "нарастващ брой" на по-"сложни" бременности - защото майката е по-възрастна или затлъстяла, на...

Read more
News Image
Дартит: Състоянието, при което се опитвате да хвърлите стреличка, но не можете

Бившият професионален шампион по дартс Кевин Пейнтър хвърля стрели почти всеки ден в продължение на 40 години. През цялата си кариера той процъфтява под напрежение, играейки в най-престижните състезания и прибирайки у дома повече от 900,000 в наградни фондове. Но по-рано тази година той отиде да хвъ...

Read more