Националната здравна служба в Англия е по-заета, отколкото някога се е насочвала към зимата, предупреждава медицинският директор на страната.
Професор Стивън Поуис каза, че повишаващите се нива на грип и вирусът на повръщането поставят болниците под огромно напрежение.
Около 95% от леглата вече са заети в началото на декември – темпове, които обикновено се наблюдават само в дълбините на зимата.
Предупреждението идва, тъй като премиерът е определил удрянето на 18-седмичната цел за неспешна болнична помощ като един от шестте си дългосрочни приоритети за правителството.
Това накара висши лекари да обвинят правителството, че избягва непосредственатакриза", пред която е изправена системата за спешна помощ.
Миналата седмица две трети от линейките се сблъскаха със закъснения, когато отпаднаха пациенти в A&E.
Те са предназначени да бъдат в състояние да предадат пациентите на болничния персонал в рамките на 15 минути след пристигането, но миналата седмица 67% от пристигащите взеха по-дълго от това.
Средното време за предаване е малко над 44 минути.
Д-р Тим Куксли от Обществото за остра медицина каза, че пациентите, нуждаещи се от спешна помощ, са изправени пред "ужасяващи условия и продължителни чакания".
"Това е продължаваща криза, която далеч не се решава ефективно.
"Допълнителните случаи на зимни вируси, като Covid, грип и RSV, означават, че много болници ще попаднат в критични инциденти предвид безмилостните предизвикателства, пред които сме изправени през цялата година.
"Въпреки положителната реторика около справянето със списъците на чакащите, нашата загриженост е, че правителството продължава да избягва да признава открито, че няма да има избирателно възстановяване без възстановяване на спешната помощ.
"Двамата са зависими и се нуждаят от съгласуван, координиран подход." Зимните данни - първите за сезона - също показаха, че броят в болница с грип е достигнал близо 1100, четири пъти по-висок, отколкото на този етап миналата година.
Близо 1400 легла са заети от пациенти на Ковид и 750 от норовирус.
Други 142 деца са били в болница с RSV всеки ден средно.
Това е от общо 100 000 легла, но с 95 000 заети има много малко място за свиване, ако тези числа продължат да се покачват.
Цифрите карат сър Стивън, най-старшият лекар в Англия, да предупреди, че следващите няколко месеца ще бъдат трудни.
"NHS е по-зает от всякога, преди да се насочи към зимата, като броят на грипа и норовируса в болницата се покачва рязко - и все още сме само в началото на декември, така че очакваме натискът да се увеличи и ни чака дълга зима.
За известно време имаше предупреждения затрипледемия" от Covid, грип и RSV тази зима, но с нарастващите случаи на норовирус това бързо може да се превърне вкваддемично". Рори Дейтън от Конфедерацията на NHS, която представлява болниците, каза:Тези цифри са дълбоко тревожни, тъй като те предоставят още повече доказателства, че NHS вече е под значително напрежение, преди натискът на зимата да е достигнал своя връх.
"Знаехме, че здравната служба работи горещо, като A&E, линейките и общата практика имаха най-натоварения си октомври.
"Но е ясно, че въздействието от сезонните вируси се усеща много по-рано, отколкото през предходните години." Здравният секретар Уес Стрийтинг заяви, че проблемите не се пренебрегват, заявявайки, че лейбъристите са наследили "разбита" НЗС.
Той каза, че допълнителното финансиране, обявено в бюджета, и резолюцията за стачни действия от страна на лекарите ще помогнат за облекчаване на натиска тази зима.
А 10-годишният план, който ще бъде публикуван през пролетта, ще помогне за подобряване на грижите "през цялата година".