Защо лекарите се притесняват от носенето?

13/12/2024 12:03

Носещата се технология – в момента доминирана от умните часовници – е индустрия за милиарди долари с остър фокус върху проследяването на здравето.
Много премиум продукти твърдят, че точно проследяват упражненията, телесната температура, сърдечната честота, менструалния цикъл и моделите на съня, наред с други.
Здравният секретар Уес Стрийтинг говори за предложение за предоставяне на носими устройства на милиони пациенти от NHS в Англия, което им позволява да проследяват симптоми като реакции към лечение на рак, от дома.
Но много лекари – и технически експерти – остават предпазливи относно използването на здравни данни, уловени от носими устройства.
В момента изпробвам интелигентен пръстен от фирмата Ultrahuman – и изглеждаше, че знам, че се разболявам преди да го направя.
Един уикенд ме предупреди, че температурата ми е леко повишена и сънят ми беше неспокоен.
Предупреди ме, че това може да е знак, че се спускам с нещо.
Намазах нещо за симптомите на перименопаузата и го игнорирах - но два дни по-късно бях легнал в леглото със стомашен грип.
Не се нуждаех от медицинска помощ, но ако имах – щяха ли данните от носенето ми да са помогнали на медицинските специалисти с лечението ми?
Много носими марки активно насърчават това.
Умният пръстен на Oura, например, предлага услуга, при която пациентите могат да изтеглят данните си под формата на доклад, който да споделят със своя лекар.
Д-р Джейк Дойч, базиран в САЩ клиницист, който също съветва Oura, казва, че носенето на данни му позволява даоценява цялостното здраве по-точно“ – но не всички лекари са съгласни, че това е наистина полезно през цялото време.
Д-р Хелън Солсбъри е общопрактикуващ лекар на оживена практика в Оксфорд.
Тя казва, че не идват много пациенти, които размахват своите носими устройства, но е забелязала, че се е увеличила и това я засяга.
"Мисля, че за броя пъти, когато е полезно, вероятно има повече пъти, че не е ужасно полезно, и се притеснявам, че изграждаме общество от хипохондрия и свръх-мониторинг на телата ни", казва тя.
Д-р Солсбъри казва, че може да има голям брой причини, поради които може временно да получим анормални данни, като например повишен сърдечен ритъм, независимо дали това е примигване в телата ни или неизправност на устройството - и много от тях не изискват по-нататъшно разследване.
Притеснен съм, че ще насърчаваме хората да наблюдават всичко през цялото време и да виждат своя лекар всеки път, когато машината мисли, че са болни, а не когато мислят, че са болни.“ И тя прави допълнителна точка за психологическото използване на тези данни като вид застрахователна полица срещу шокови здравни диагнози.
Гаден раков тумор например, не е задължително да бъде маркиран от часовник или приложение, казва тя.
Това, което носенето прави, е да насърчава добрите навици - но най-доброто послание, което можете да вземете от тях, е същият съвет, който лекарите ни дават от години.
Д-р Солсбъри добавя:Това, което всъщност можете да направите, е да ходите повече, да не пиете твърде много алкохол, да се опитате да поддържате здравословно тегло.
Това никога не се променя.“ За Apple Watch се съобщава, че е най-продаваният смарт часовник в света, въпреки че продажбите се забавят напоследък.
Apple не коментира, но технологичният гигант използва истински истории на хора, чиито животи са били спасени заради функцията за проследяване на сърцето на устройството в маркетинга му, и анекдотично съм чувал много от тях.
Това, което не съм чул обаче, е колко много случаи на фалшиви положителни резултати има.
В много случаи, когато пациентите представят своите данни на здравните специалисти, клиницистите предпочитат да се опитат да го пресъздадат, използвайки собственото си оборудване, вместо просто да се доверят на това, което носимият е уловил.
Има няколко причини за това, казва д-р Янг Уей, доцент по носими технологии в университета Нотингам Трент – и всички те са много практични.
"Когато отидете в болница и измерите ЕКГ [електрокардиограма, тест, който проверява активността на сърцето ви], не се притеснявате за консумацията на енергия, защото машината е включена в стената", казва той.
"На часовника си няма да измервате ЕКГ непрекъснато, защото източвате батерията си веднага." В допълнение, движението – както самото носене на китка, например, така и общото движение на човека, който го носи – може да "създаде шум" в данните, които събира, добавя той, което го прави по-малко надежден.
Д-р Уей сочи пръстена на пръста ми.
"Златният стандарт за измерване на сърдечната честота е от китката или директно от сърцето", казва той.
"Ако измервате от пръста, вие жертвате точност." Това е ролята на софтуера за запълване на такива пропуски в данните, казва той - но тук няма международен стандарт за носими устройства - нито за сензорите и софтуера, които захранват носимите устройства, нито за самите данни, и дори в какъв формат се събира.
Колкото по-последователно се носи едно устройство, толкова по-точни са неговите данни.
Но ето една поучителна история.
Бен Ууд е бил навън за деня, когато жена му е получила серия от тревожни известия от неговия Apple Watch, казвайки й, че е претърпял автомобилна катастрофа.
Тя я посъветвала да му пише, вместо да му се обажда, защото може да се наложи да държи линията чиста за спешните служби.
Сигналите бяха истински и изпратени до нея като негов спешен контакт – но в този случай ненужни.
Бен е бил на състезателна писта, карайки няколко бързи коли.
Той призна, чене е бил много надарен“ в това – но каза, че се чувства в безопасност през цялото време.
"Границите между инцидента и тревогата трябва да се управляват внимателно", пише той в блог пост.
Любопитно ми е да видя как производителите на устройства, службите за спешна помощ, първите реагиращи и физическите лица мислят за тази технология в бъдеще.“ Притеш Мистри, сътрудник по цифрови технологии в Kings Fund, се съгласява, че има значителни предизвикателства около сгъването на текущите данни, генерирани от пациентите, в нашите системи за здравеопазване и добавя, че дискусията вече продължава няколко години във Великобритания без ясна резолюция.
Той казва, че имадобър случай да се направи" за използването на носими устройства в сегашния стремеж на правителството на Обединеното кралство да изтласка грижите от болниците и в обществените настройки.
"Но без това, което е в основата на технологичните възможности по отношение на инфраструктурата и подкрепата на работната сила, за да има умения, знания, капацитет и увереност, мисля, че ще бъде предизвикателство", добавя той.

Other Articles in Health

News Image
AI е обучен да открива предупредителни знаци в кръвните тестове

Това е третата функция от серия от шест части, която разглежда как изкуственият интелект променя медицинските изследвания и лечения. Ракът на яйчниците ерядък, недофинансиран и смъртоносен", казва Одра Моран, ръководител на Ovarian Cancer Research Alliance (Ocra), глобална благотворителна организаци...

Read more
News Image
Майката зад правилото на Марта споделя ранния успех на схемата

Почти едно на всеки осем телефонни обаждания, направени по схемата на Марта, е довело до потенциално животоспасяваща промяна на лечението, разкри NHS England. Схемата позволява на бързо влошаващите се пациенти и техните семейства, които смятат, че техните притеснения се пренебрегват, да наберат теле...

Read more
News Image
Доверието в психичното здраве може да загуби лиценза си

NHS England казва, че доверието в психичното здраве, което лекува убиеца, който е извършил атаките в Нотингам, трябва да присъства на месечните срещи за напредъка, за да обсъди подобренията или да загуби лиценза си. Валдо Калокане получава болнична заповед, след като признава убийствата на Иън Коутс...

Read more
News Image
Смъртните случаи от алкохол в Англия са рекордни

Има "катастрофално увеличение" на смъртните случаи, причинени единствено от алкохола в Англия през последните четири години, предполагат правителствени данни. Повече от 8200 души са загинали заради алкохола през 2023 г. - увеличение с 42% спрямо 2019 г. - като най-високи са процентите в Североизточн...

Read more
News Image
Болниците отписват 112 млн. паунда от сметки за чуждестранни пациенти

Лондонските болници са отписали повече от 112 млн. паунда неплатени сметки за лечение от чуждестранни пациенти между 2018 и 2023 г., според данни, получени от Би Би Си. Съгласно действащите разпоредби на NHS, болничните тръстове в Англия трябва да таксуват пациенти, които не са "обичайно пребиваващи...

Read more
News Image
Дори морфинът не помага на ужасния ми период.

"Чувствах се като намушкана, щях да съм на ръце и колене в болка." Емили Хандсток, на 25 години, се бори с периодична болка в продължение на 10 години и е документирала агонията, през която е преминала на TikTok. "Приеха ме в болница и морфинът едва докосваше страните", каза тя. Тя иска и други да у...

Read more
News Image
Майка на момиче, оперирана от опозорен хирург, казва, че болницата я е "гастил".

Майката на младо момиче, оперирано от опозорен хирург в известна лондонска детска болница, казва, че никога не е трябвало да бъде оставяна под грижите му. Джоди Сийли каза пред BBC Newsnight, че обмисля правни действия, след като Great Ormond Street Hospital (Gosh), когото тя обвинява, че я егазирал...

Read more
News Image
Хосписите в Англия ще получат 100 млн. паунда финансиране

Хосписите в Англия ще получат 100 млн. паунда държавно финансиране в продължение на две години, за да подобрят грижите за края на живота си, съобщи здравният министър Уес Стрийтинг. Още 26 млн. евро ще отидат за хосписи за деца и младежи, което е продължение на пари, давани преди това чрез грант. То...

Read more
News Image
Едно на всеки четири бебета в Англия, родени с цезарово сечение

Едно от всеки четири бебета сега се ражда чрез цезарово сечение, разкриват последните данни на NHS за Англия. Делът се е увеличил постоянно през последното десетилетие. Експерти твърдят, че тя е свързана с "нарастващ брой" на по-"сложни" бременности - защото майката е по-възрастна или затлъстяла, на...

Read more
News Image
Дартит: Състоянието, при което се опитвате да хвърлите стреличка, но не можете

Бившият професионален шампион по дартс Кевин Пейнтър хвърля стрели почти всеки ден в продължение на 40 години. През цялата си кариера той процъфтява под напрежение, играейки в най-престижните състезания и прибирайки у дома повече от 900,000 в наградни фондове. Но по-рано тази година той отиде да хвъ...

Read more