Правителството в Англия планира най-голямото преосмисляне на НЗС в своята история.
То следва изобличаващ доклад на хирурга и независим партньор лорд Дарзи, който предупреди, че здравната служба е вкритично състояние".
Премиерът заяви, че новият 10-годишен план ще се основава на три концепции: по-широко използване на цифровите технологии, по-голям акцент върху грижите за общността и предотвратяване на влошено здраве на първо място.
През NHS вече има джобове на иновациите - и тези локализирани схеми биха могли да помогнат на по-широката NHS в следващите години.
Всеки месец НЗС извършва около 2,5 милиона теста и сканирания, включително за неща като рак и сърдечни заболявания.
Остаряващото или оскъдно оборудване, а някои болници са трудни за пациентите достъп, означава, че НЗС се бори да извършва диагностични тестове достатъчно бързо.
Повече от една пета от пациентите чакат по-дълго от определеното време от шест седмици.
Едно от решенията са нови центрове на места в общността - включително един в търговския център на Барнзли, The Glass Works.
Диагностичният център на NHS отвори врати през 2022 г., предоставяйки всичко от ултразвук и рентгенови лъчи до скрининг на гърдата и сканиране на костната плътност.
Въздействието на центъра е незабавно, намалявайки чакането за сканиране на костната плътност от шест седмици до едно и увеличавайки приемането на скрининг на гърдата с близо 50%.
Той е един от 165-те диагностични центъра на общността, като други са разположени на високи улици, университетски кампуси и на футболни стадиони.
Целта е да се увеличи капацитетът за тестване с девет милиона годишно – но недостигът на ключови кадри като рентгенолози, които интерпретират и четат тестовете, може да затрудни това.
Виртуалните отделения имат за цел да осигурят грижи на болнично ниво у дома.
Използвайки приложения и дистанционно наблюдение, пациентите с дихателни проблеми, сърдечни заболявания и крехкост се държат у дома под грижите на болничен консултант.
Домашни посещения от медицински сестри могат да бъдат организирани, когато е необходимо.
NHS Англия насърчава местните служби да ги приемат през последните няколко години за тези, които се считат за подходящи за услугата (пациенти, чието състояние не се влошава бързо).
Сега в Англия има повече от 11 000 виртуални легла, в сравнение с близо 100 000 реални легла.
Шотландия, Уелс и Северна Ирландия също инвестират в тях.
Някои проучвания предполагат, че за всеки двама до трима пациенти, обгрижвани във виртуално отделение, се предотвратява приемането в болница.
Въпреки това, не е изненадващо за нещо, което е било разточвано толкова бързо, има проблеми със зъбите.
Изследване на благотворителната фондация Health Foundation сочи към смесен успех, като някои области се борят за достъп до правилната технология, а едно проучване за намиране на виртуално легло в отделение струва два пъти повече от истинско болнично легло.
Лекувайки пациенти шест дни в седмицата, често късно вечер, петте операционни театъра на Югозападния Лондонски избирателен ортопедичен център са сред най-натоварените в NHS.
Отделението е само за неспешно лечение, като операции на коляното и тазобедрената става, и има специален екип от хирурзи, медицински сестри, физиотерапевти и друг здравен персонал.
Тя преминава през повече от 5000 лечения и операции годишно.
Идеята е да се справим със списъците на чакащите в място, където леглата и театрите също не са необходими за спешна помощ, което често води до забавяне на операциите.
Пациентите се изписват бързо – около 60% напускат в същия ден – и докладват на персонала в центъра чрез видео дневници, така че рехабилитацията им може да бъде наблюдавана.
Това е модел, който сега се прилага в цялата страна.
Има повече от 100 хирургически хъба в Англия, които се концентрират върху процедури с голям обем и ниска сложност.
Конфедерацията на NHS, която представлява здравните босове, смята, че те могат да играят жизненоважна роля в справянето със списъка на чакащите, дълъг 7,6 милиона.
Той призовава броят на центровете да се удвои.
Засега резултатите изглеждат добри.
Изследванията показват, че хъбовете увеличават броя на леченията, които се правят с повече от една пета на местата, където се въвеждат.
Въпреки това, залепващата точка е, че тези звена изискват предварителни инвестиции за изграждане на нови театри и обновяване на болнични сгради.
Това беше проблем, признат от лорд Дарзи, когато той разкри доклада:Често имаме персонала, но не и театрите.
Това е толкова непродуктивно." Около едно на всеки осем болнични легла е заето от пациент, който е медицински готов да напусне болницата, но не може, защото се нуждаят от подкрепа у дома.
В някои райони болниците заобикалят това, като създават екипи, които да помагат за бързото изписване на пациентите и да ги подкрепят у дома.
Те са съставени от здравни работници, терапевти и медицински сестри.
Вместо да отделят време за извършване на пълни оценки на отделенията, пациентите се изпращат у дома със знанието, че има екип, готов да влезе и да организира подкрепа.
Интересното е, че често пациентите – в познатостта на собствения си дом – се оказва, че имат по-ниски нужди от грижи, отколкото болничният персонал първоначално предполага.
Oxfordshire стартира интегрираното си освобождаване от отговорност, за да оцени екипа в края на миналата година.
През зимата те са помолени да подкрепят 105 пациенти да се приберат вкъщи и са в състояние да помогнат на 91.
Директорът на Съвета за възрастни социални грижи Карън Фулър е възхитена от въздействието, но казва, че не е било без своите предизвикателства.
Г-жа Фулър казва, че екипите сега работят седем дни в седмицата.
И това е основната бариера за постигане на по-голям напредък.
Такива схеми разчитат в голяма степен на съвети, а бюджетите са стегнати.
Правителството обеща реформа на социалните грижи заедно с новите си планове за NHS.
С допълнително финансиране съветите казват, че могат да държат ключа за освобождаване на болничните легла.
Мобилни камиони за скрининг на рак на белия дроб тестват хора в супермаркети, спортни центрове и футболни игрища.
Поканите се изпращат на местни хора, за които се счита, че са с най-висок риск – главно пушачи и бивши пушачи на възраст от 55 до 74 години.
Хората получават проверка на здравето на белите дробове и ако има опасения, те могат да имат сканиране тогава и там или в местна болница.
Лорд Дарзи предупреди, че високата смъртност от рак е основна грижа.
Забелязването на рака в началото на първи и втори стадий означава, че е по-лесно за лечение, а шансовете за оцеляване са по-високи.
Повече от 3000 случая на рак на белия дроб са идентифицирани с помощта на камионите – три четвърти на етапи едно и две.
Други също са диагностицирани с респираторни заболявания.
Инициативата започва в Манчестър и Ливърпул, но постепенно се разпространява и в други части на страната през последните пет години.
Това е само един от многото начини, по които се развива скринингът на рака.
Скринингът за рак на червата се предлага на все повече хора, след като възрастта, на която хората са поканени да излязат, е намалена.
НЗС не само трябва да бъде там за хора със здравни нужди, тя също се превърна в патерица за тези, които се борят с други елементи от живота си.
Влезте във всяка операция на личния лекар и заедно с тези със заболявания и неразположения ще намерите много хора, които търсят помощ за последствията от по-широки социални проблеми – дълг, стрес, самота и физическо бездействие.
В действителност, се изчислява, че около един на всеки пет GP назначения са за немедицински въпроси.
За да се справи с това, NHS инвестира в социално предписване, където пациентите се насочват към дейности и подкрепа като доброволчество, изкуства, градинарство, приятелство, схеми за ходене и уроци по танци.
Освен че помагат на тези с немедицински проблеми, тезисоциални предписания“ могат да бъдат от полза и за други с психични заболявания или дългосрочни състояния като диабет и сърдечни заболявания.
Кралският колеж на общопрактикуващите лекари описва социалното предписване катожизненоважен спасителен пояс" за своите пациенти, особено на гърба на кризата с разходите за живот, а мозъчният тръст The Kings Fund заяви в миналото, че има доказателства, че може да доведе до редица положителни резултати за здравето и благосъстоянието.
Концепцията е утвърдена в дългосрочния план на NHS за 2019 г.
Това доведе до инвестиции в работници за връзки, които помагат на общопрактикуващите лекари да координират достъпа до дейности и услуги, предоставяни от съветите и общността и доброволческите сектори.