Ένα νέο φάρμακο που επιβραδύνει τον ρυθμό της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι πολύ ακριβό για πολύ λίγο όφελος για να χρησιμοποιηθεί στο NHS στην Αγγλία, λέει το φάρμακο που ξοδεύει το σκύλο-φύλακας.
Ο Ντονενεμάμπ χαιρετήθηκε ως σημείο καμπής στην ασθένεια πέρυσι.
Αλλά το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας (NICE) ανέφερε ότι το φάρμακο παρείχε μόνο ένα μικρό όφελος στους ασθενείς.
Και ήρθε με τεράστιο κόστος, συμπεριλαμβανομένης της τιμής του φαρμάκου και της παρακολούθησης για σημαντικές παρενέργειες, όπως πρήξιμο στον εγκέφαλο και εγκεφαλικές αιμορραγίες.
Οι άνθρωποι δεν καλυτερεύουν με τον Δονανεμάβ.
Δεν είναι θεραπεία για τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αλλά επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Λειτουργεί καθαρίζοντας μια κολλώδη πρωτεΐνη από το εγκεφαλικό αμυλοειδές - το οποίο είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του Αλτσχάιμερ.
Ο Ντονενεμάμπ ήταν ένα από τα δύο φάρμακα για να προκαλέσει τεράστιο ενθουσιασμό επειδή ήταν οι πρώτοι που έδειξαν ότι τα Αλτσχάιμερ μπορούσαν να επιβραδυνθούν στις δοκιμές.
Νωρίτερα σήμερα, το φάρμακο εγκρίθηκε και δόθηκε άδεια από το ρυθμιστή ασφαλείας, το MHRA, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να συνταγογραφηθεί ιδιωτικά.
Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί αυτόματα να προσφερθεί δωρεάν στο NHS.
Το NHS δεν έχει ένα ανώτατο όριο για το πόσα μπορεί να δαπανήσει για ένα φάρμακο - πληρώνει για μερικές θεραπείες που κοστίζουν πάνω από ένα εκατομμύριο λίρες.
Είτε ένα φάρμακο δίνεται το πράσινο φως εξαρτάται από το πόσο μεγάλη διαφορά κάνει - τόσο πιο αποτελεσματική και μεταμορφωτική το φάρμακο, τόσο περισσότερο το NHS είναι πρόθυμο να πληρώσει.
Το σώμα που ξοδεύει την υγεία NICE έχει αποφανθεί ότι το φάρμακο δεν θα ήταν μια καλή χρήση των χρημάτων των φορολογουμένων και ήταν πέντε έως έξι φορές πιο ακριβό από ό, τι το NHS θεωρείται συνήθως αποδεκτό.
Έλεγε ότι η donanemab επιβραδύνει τη νοητική πτώση κατά τέσσερις έως επτά μήνες σε δοκιμές.
Αυτό θα μπορούσε να κρατήσει τους ανθρώπους που ζουν ανεξάρτητα στο σπίτι για περισσότερο καιρό.
Αυτό δεν είναι απλώς αρκετό όφελος για να δικαιολογήσει το πρόσθετο κόστος στο NHS, δήλωσε η Έλεν Νάιτ, διευθύντρια αξιολόγησης φαρμάκων στο NICE.
Ξέρω ότι αυτό θα είναι απογοητευτικό ειδήσεις, αλλά αυτό είναι ένα αναδυόμενο πεδίο της ιατρικής και υπάρχουν άλλες θεραπείες που αναπτύσσονται.
Στις ΗΠΑ έχει μια επίσημη τιμή περίπου 25.000 λίρες το χρόνο ανά ασθενή.
Ωστόσο, αυτό είναι μόνο το κόστος του φαρμάκου.
Περιβαλλόμενη φροντίδα - συμπεριλαμβανομένης της έγχυσης κάθε τέσσερις εβδομάδες και του ελέγχου των παρενεργειών - προσθέτει σημαντικά στο νομοσχέδιο.
Υπολογίζεται ότι περίπου 70.000 ενήλικοι στην Αγγλία θα ήταν επιλέξιμοι για θεραπεία με donanemab.
Η Ουαλία και η Βόρεια Ιρλανδία λαμβάνουν συνήθως αποφάσεις NICE σχετικά με τα ναρκωτικά ενώ ένα ξεχωριστό όργανο διατυπώνει συστάσεις στη Σκωτία.
Η απόφαση για την απόρριψη του φαρμάκου ελήφθη παρά την πιθανή εξοικονόμηση στο NHS και την κοινωνική περίθαλψη που εξετάζεται.
Το φάρμακο δεν είναι ελεύθερο κινδύνου.
Το οίδημα του εγκεφάλου ήταν μια κοινή παρενέργεια σε έως και το ένα τρίτο των ασθενών στη δοκιμή donnanemab.
Για τους περισσότερους, αυτό λύθηκε χωρίς να προκαλέσει συμπτώματα.
Ωστόσο, δύο εθελοντές, και πιθανόν ένα τρίτο, πέθαναν ως αποτέλεσμα επικίνδυνου πρήξιμου στον εγκέφαλο.
Σημαίνει ότι οι άνθρωποι χρειάζονται γενετικό έλεγχο πριν τους επιτραπεί να συνεχίσουν το φάρμακο και την τακτική παρακολούθηση ενώ τους δίνεται donanemab.
Η NICE είπε επίσης ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για 18 μήνες και ότι ο αντίκτυπος πέρα από αυτό ήταν αβέβαιος.
Ένα άλλο φάρμακο για να επιβραδύνει το Αλτσχάιμερ - η λεκανεμάμπ - διαπιστώθηκε ότι ήταν πολύ δαπανηρό για το NHS το καλοκαίρι.
Η καθηγήτρια Φιόνα Κάραγκερ, από την Εταιρία Αλτσχάιμερ, ανέφερε ότι αυτά τα φάρμακα προσέφεραν έναν νέο ορίζοντα ελπίδας για την καταπολέμηση της άνοιας.
Περιέγραψε την απόφαση ως αποκαρδιωτική, αλλά ανέφερε ότι ο οργανισμός σεβόταν την απόφαση να μην χρηματοδοτηθεί στο NHS.
Ο καθηγητής Tara Spires-Jones, πρόεδρος του Βρετανικού Συλλόγου Νευροεπιστήμης, είπε: "Ενώ οι άνθρωποι που ζουν με άνοια και τα αγαπημένα τους πρόσωπα αναμφίβολα θα απογοητευτούν από την απόφαση να μην χρηματοδοτήσουν αυτή τη νέα θεραπεία στο NHS, τα καλά νέα ότι οι νέες θεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την ασθένεια ακόμη και μια μικρή ποσότητα είναι αισιόδοξη.
Η Hilary Evans-Newton, από το Alzheimers Research UK, ανέφερε: Σήμερα η ανακοίνωση για την κατάσταση σηματοδοτεί μια άλλη απογοητευτική οπισθοδρόμηση για τα άτομα που πλήττονται από τη νόσο Alzheimer.
Η Dementia παραμένει η κύρια αιτία θανάτου του Ηνωμένου Βασιλείου, και χωρίς δράση, ένας γηράσκεις πληθυσμός σημαίνει ότι θα επηρεαστούν περισσότερες οικογένειες, οδηγώντας το κόστος της NHS μέσω των εισαγωγών έκτακτης ανάγκης και της φροντίδας.