Τα νοσοκομεία που αποτυγχάνουν θα αποκαλυφθούν σε τραπέζια πρωταθλήματος και οι διαχειριστές της NHS θα απολυθούν αν δεν αλλάξουν τα πράγματα, ο υπουργός Υγείας έχει πει στους ηγέτες υγείας σε ένα συνέδριο στο Λίβερπουλ.
Ο Γουές Στριτνγκ υπόσχεται μια "μη απαγορευμένη, σαρωτική ανασκόπηση" της απόδοσης της NHS στην Αγγλία.
Τα νοσοκομεία μπορούν να περιμένουν να ταξινομηθούν σε δείκτες όπως η παροχή φροντίδας και τα οικονομικά, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να δουν αν λαμβάνουν καλή εξυπηρέτηση.
Και οι "ομάδες περιστροφής" θα σταλούν σε αγωνιώδη εμπιστοσύνη, ενώ οι κορυφαίοι ερμηνευτές θα έχουν περισσότερη ελευθερία από τις δαπάνες.
Εν τω μεταξύ, οι ανώτεροι ηγέτες θα αρνηθούν την αύξηση των μισθών εάν δεν γίνουν σημαντικές βελτιώσεις.
Ένα νέο μισθολογικό πλαίσιο για τα στελέχη θα δημοσιευθεί τον Απρίλιο, το οποίο θα "κολλήσει" στην κακή απόδοση, ενώ θα ανταμείψει την επιτυχία.
Το Streeting είπε στο συνέδριο των παρόχων NHS σήμερα το πρωί ότι δεν θα υπάρξουν "περισσότερες ανταμοιβές για την αποτυχία" - κάτι που έχει υποσχεθεί στο παρελθόν, μαζί με την ιδέα των τραπεζιών πρωταθλήματος.
Ανακοίνωσε επίσης ότι ένα νέο κολέγιο θα συσταθεί για να εκπαιδεύσει και να αναπτύξει εξαιρετικούς ηγέτες της NHS.
"Το πακέτο των μεταρρυθμίσεων που ανακοίνωσα είναι πώς θα βγούμε περισσότερα από το NHS για όσα βάλαμε," ανέφερε ο υπουργός Υγείας στην ομιλία του.
Μιλώντας στο BBC Breakfast, το Streeting ανέφερε ότι το προσωπικό της πρώτης γραμμής δεν ευθύνεται για την κακή απόδοση της NHS, αλλά η NHS πρέπει να είναι "καλύτερη διαχείριση."
Υποσχέθηκε επίσης να "επιβραβεύσει και να ανταμείψει τους καλύτερους ηγέτες για να μπουν στα πιο προβληματικά καταπίστευμα" για να διασφαλίσει ότι τα φτωχά νοσοκομεία δεν θα κολλήσουν στο κάτω μέρος των τραπεζιών πρωταθλήματος.
Αυτές οι μεταρρυθμίσεις επικεντρώνονται στην αύξηση της "ποιότητας της ηγεσίας."
"Υπάρχουν μερικοί εξέχοντες ηγέτες, αλλά τα σάπια μήλα είναι απαράδεκτα και δίνουν στο υπόλοιπο επάγγελμα κακό όνομα," ανέφερε στο πρόγραμμα BBC R4 Today.
Το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας λέει, επί του παρόντος, ότι δεν υπάρχει κανένα κίνητρο για την διαχείριση των πλεονασμάτων του προϋπολογισμού, από τα οποία δεν είναι σε θέση να επωφεληθούν - αλλά αυτό θα αλλάξει τώρα.
Οι κορυφαίοι ερμηνευτές θα λάβουν περισσότερο κεφάλαιο και μεγαλύτερο έλεγχο για το πού θα το επενδύσουν - είτε πρόκειται για νέο εξοπλισμό ή τεχνολογία είτε για τον εκσυγχρονισμό των κτιρίων τους.
Το πλαίσιο εποπτείας της NHS, το οποίο καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο παρακολουθούνται καλύτερα τα καταπιστεύματα και οι ολοκληρωμένες επιτροπές φροντίδας, θα ενημερωθεί ώστε να διασφαλιστεί ότι η απόδοση ελέγχεται σωστά.
Και σε κακή εκτέλεση εμπιστοσύνης, κυβέρνηση και NHS Αγγλία "βαθιές καταδύσεις" θα προσδιορίσει τα πιο πιεστικά ζητήματα και πώς μπορούν να επιλυθούν.
Θα μπορούσαν επίσης να απαγορευτούν τα καταπίστευμα της NHS από τη χρήση δαπανηρών υπηρεσιών προσωπικού για την κάλυψη ορισμένων κενών Rota.
Μερικές υπηρεσίες στρατολόγησης έχουν χρεώσει μέχρι 2.000 λίρες για μια μόνο νοσηλευτική βάρδια - και πέρυσι, οι προσωρινά εργαζόμενοι κόστισαν στο NHS στην Αγγλία £ 3 δις, αναφέρει η κυβέρνηση.
Η επικεφαλής της NHS Αμάντα Πρίτσαρντ χαιρέτισε την ευθύνη, λέγοντας: "Το εκτεταμένο πακέτο μεταρρυθμίσεων, που αναπτύχθηκε μαζί με την κυβέρνηση, θα ενισχύσει όλους τους ηγέτες που εργάζονται στο NHS - και θα τους δώσει τα εργαλεία που χρειάζονται για να παρέχουν τις καλύτερες δυνατές υπηρεσίες για τους ασθενείς μας."
"Ελπίζουμε ότι οι έμπιστοι που λαμβάνουν μεγαλύτερη χρηματοδότηση της ελευθερίας θα χρησιμοποιήσουν σοφά αυτά τα χρήματα - για να μειώσουν τους χρόνους αναμονής, να βελτιώσουν την εμπειρία αναμονής για τους ασθενείς και να ενισχύσουν τους τρόπους με τους οποίους εργάζονται με τους ασθενείς για να βελτιώσουν τις υπηρεσίες," ανέφερε.
"Αυτά είναι τα πράγματα που έχουν μεγαλύτερη σημασία για τους ανθρώπους που χρησιμοποιούν το NHS." Ο Δρ Adrian Boyle, πρόεδρος του Βασιλικού Κολλεγίου Επείγουσας Ιατρικής, προειδοποίησε ότι τα σχέδια θα μπορούσαν να διακινδυνεύσουν την αποθάρρυνση του προσωπικού και να κάνουν την πρόσληψη και τη διατήρηση του προσωπικού σε περιοχές κακής εκτέλεσης "ακόμη πιο δύσκολο."
Είπε ότι υπήρχε πραγματικός κίνδυνος "βραχυπρόθεσμου κυνηγιού στόχου" που θα σήμαινε λιγότερη προσπάθεια για την επίλυση των πραγματικά σοβαρών προβλημάτων στο NHS.
Ο Μάθιου Τέιλορ, γενικός διευθυντής της NHS Confederation, η οποία εκπροσωπεί την NHS Trusts, ανέφερε ότι οι υπηρεσίες υγείας υπόκεινται ήδη σε μεγάλη εποπτεία και ρύθμιση - και η προοπτική των "περισσότερων πινάκων πρωταθλήματος" θα αφορά τους ηγέτες της υγείας.
"Το προσωπικό της NHS κάνει ό,τι καλύτερο για τους ασθενείς, κάτω από πολύ δύσκολες συνθήκες, και δεν θέλουμε να αισθάνονται σαν να τους κατονομάζουν και να τους ντροπιάζουν," ανέφερε.
Ο κ. Taylor είπε ότι "ο διάβολος θα είναι στη λεπτομέρεια γύρω από το τι συνιστά αποτυχία," πολλά από τα οποία θα μπορούσαν να είναι πέρα από τον άμεσο έλεγχο ενός ηγέτη υγείας.
"Ανυπομονούμε να συνεργαστούμε με την κυβέρνηση για να διασφαλίσουμε ότι οποιαδήποτε νέα μέτρα δεν θα απογοητεύσουν τους διαχειριστές από το να αναλάβουν ρόλους σε αγωνιζόμενες οργανώσεις," ανέφερε.
Οι πάροχοι NHS, οι οποίοι αντιπροσωπεύουν τα καταπίστευμα της NHS στην Αγγλία, ανέφεραν ότι τα νοσοκομεία έκαναν ήδη ό,τι ήταν δυνατόν για να ενισχύσουν την παραγωγικότητα, παρέχοντας παράλληλα σκληρά μέτρα αποτελεσματικότητας.
Εγγραφείτε στο Ενημερωτικό Δελτίο Πολιτικής για να διαβάσετε κορυφαία πολιτική ανάλυση, να αποκτήσετε διορατικότητα από όλο το Ηνωμένο Βασίλειο και να ενημερώνεστε για τις μεγάλες στιγμές.
Θα παραδίδεται κατευθείαν στα εισερχόμενά σας κάθε εβδομάδα.