Η εξέταση των ανθρώπων που γεννήθηκαν με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη, μόλις φτάσουν στην ηλικία των 45 ετών, έχει οικονομικό νόημα, αναφέρει μια φιλανθρωπική οργάνωση για τον καρκίνο.
Αλλά η έρευνα για τον καρκίνο του προστάτη αναγνωρίζει επίσης πιο ακριβείς δοκιμές θα χρειαζόταν για να δικαιολογήσει τον έλεγχο όλων των ανδρών.
Δεν υπάρχει πρόγραμμα ελέγχου του καρκίνου του προστάτη στο Ηνωμένο Βασίλειο, σε αντίθεση με αυτό για τον καρκίνο του μαστού, του εντέρου και του τραχήλου του τραχήλου της μήτρας.
Αντ 'αυτού, το όνους είναι για τους άνδρες να ζητήσουν μια εξέταση αίματος από GP τους μόλις είναι πάνω από 50.
Μετά την πρόσφατη διάγνωση καρκίνου του τελικού σταδίου, ο Ολυμπιονίκης Σερ Κρις Χόι ζήτησε να δοκιμαστούν περισσότεροι, νεότεροι άνδρες - συμπεριλαμβανομένων εκείνων με οικογενειακό ιστορικό της νόσου - και η κυβέρνηση ζήτησε από το NHS να εξετάσει ξανά τα στοιχεία.
Ο Όλιβερ Κεμπ, επικεφαλής της φιλανθρωπικής έρευνας για τον καρκίνο του Προστάτη, είπε ότι το σημερινό σύστημα δεν λειτουργεί.
Είπε στο Σήμερα Πρόγραμμα του BBC: "Δεν γνωρίζουν καν όλοι ότι έχουν προστάτη, δεν πειράζει που βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
"Όχι τόσοι άνθρωποι εμφανίζονται στους γιατρούς τους όπως θα έπρεπε να είναι." Η συζήτηση γύρω από τον έλεγχο του προστάτη περιστρέφεται γύρω από μια ατελή δοκιμή και την ανταλλαγή μεταξύ της εύρεσης ορισμένων ανδρών ~ επιθετικούς καρκίνους νωρίτερα και τις βλάβες της διάγνωσης και της θεραπείας αργών όγκων που δεν θα είχαν ποτέ επηρεάσει έναν άνθρωπο ~ υγεία ή διάρκεια ζωής.
Η υπόθεση υπέρ και κατά εξετάζεται συνεχώς στο "νωμένο Βασίλειο, με την πιο πρόσφατη έκθεση της Εθνικής Επιτροπής Προφύλαξης, το 2020, αναφέροντας ότι οι βλάβες ήταν πολύ μεγάλες.
Περισσότερες ενημερώσεις αναμένονται φέτος.
Παρά τους περισσότερους άνδρες που πεθαίνουν από καρκίνο του προστάτη από ό, τι οι γυναίκες από καρκίνο του μαστού, δεν υπάρχει αξιόπιστη δοκιμασία για την ασθένεια.
Η εξέταση αίματος άνδρες άνω των 50 μπορεί να ζητήσει από GP μέτρα ειδικό αντιγόνο προστάτη (PSA), που απελευθερώνεται από τον προστάτη, ένα μικρό αδένα που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη που εμπλέκεται στην παραγωγή σπέρματος.
Αλλά τα επίπεδα PSA μπορεί να είναι υψηλά για διάφορους λόγους - συμπεριλαμβανομένου ενός διευρυμένη προστάτη, φλεγμονή ή λοίμωξη, πρόσφατη έντονη άσκηση ή σεξ - ή να παραμείνουν φυσιολογικά παρά τον καρκίνο.
Και υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη καρκίνου του προστάτη - όχι όλα θανατηφόρα.
"Υπάρχουν καρκίνοι του προστάτη που αναπτύσσονται τόσο αργά που δεν θα επηρεάσουν τη διάρκεια ζωής ενός ανθρώπου," αναφέρει η Δρ Μάργκαρετ ΜακΚάρτνεϊ.
Αυτά βρίσκονται σε έναν στους τρεις άντρες πάνω από 50.
"Και στη συνέχεια έχετε ένα μικρό αριθμό πολύ επιθετικών καρκίνου του προστάτη που κινούνται γρήγορα και προκαλούν βλάβη," λέει ο Δρ McCartney.
Παρακολουθήστε μαγνητική τομογραφία (MRI) σαρώσεις και μια βιοψία ιστού μπορεί να βοηθήσει να περιορίσετε ποιοι άνδρες έχουν καρκίνο και χρειάζονται θεραπεία - αλλά κάποιοι εξακολουθούν να καταλήγουν σε θεραπεία για κάτι που δεν θα προκαλέσει ποτέ πρόβλημα.
"Περισσότεροι άντρες έχουν κάνει εξετάσεις για να προσπαθήσουν να βρουν τι είδους καρκίνος του προστάτη είναι, από ό, τι πρόκειται να επωφεληθούν από αυτό - υπάρχει το πρόβλημα," λέει ο Δρ McCartney.
Οι κλινικές δοκιμές έχουν παράγει αντικρουόμενα αποτελέσματα σχετικά με τον έλεγχο.
Ένας, στην Ευρώπη, λέει ότι σώζει ζωές.
Ένα άλλο, στο Ηνωμένο Βασίλειο, δείχνει ένα πιο περιθωριακό όφελος.
Και το ένα τρίτο, στις ΗΠΑ, λέει ότι δεν το κάνει.
Ο καθηγητής Hashim Ahmed, πρόεδρος της ουρολογίας στο Imperial College London, λέει: Πρέπει να εξετάσουμε 570 άνδρες για να αποτρέψουμε έναν θάνατο - που αφήνει πολλούς άνδρες να συμβουλεύονται.
Αλλά οι δοκιμές δείχνουν ότι υπάρχουν βλάβες στη δοκιμή μεγάλου αριθμού υγιών ανδρών - και μόλις εντοπιστεί ένας καρκίνος, ακόμη και ένας χαμηλός κίνδυνος, πρέπει να παρακολουθείται.
Πολλοί άνδρες με καρκίνο χαμηλού κινδύνου απλώς παρακολουθούνται ή αρχίζουν να περιμένουν με προσοχή - αλλά μια διάγνωση καρκίνου και οι επεμβατικές εξετάσεις που περιλαμβάνει έχουν ψυχολογικό αντίκτυπο.
Ένας στους 10 από αυτούς τους άνδρες επιλέγει τη ριζική χειρουργική επέμβαση αντί να ζει με την ανησυχία να αναρωτιέται αν ο καρκίνος τους θα αυξηθεί, λέει ο καθηγητής Αχμέντ.
Αλλά αυτό μπορεί να τους αφήσει ανίκανους να διατηρήσουν στύση - και το ένα τρίτο να περάσουν το υπόλοιπο της ζωής τους που χρειάζεται ένα μαξιλάρι επειδή διαρρέουν ούρα.
Στην ηλικία των 47-48, αν μιλάμε για δοκιμές και διάγνωση ανδρών σε αυτή την ηλικία, αυτό είναι δύο ή τρεις δεκαετίες τέτοιων συμπτωμάτων," δήλωσε ο καθηγητής Ahmed στο πρόγραμμα του BBC Radio 4 Inside Health.
"Έτσι θα προτιμούσα να αποφύγω την εύρεση ασθενειών χαμηλού κινδύνου.
Και ο καθηγητής Αχμέντ διευθύνει τη δίκη Transform, ξεκινώντας από το επόμενο έτος, για να συγκρίνει τις πιο ελπιδοφόρες τεχνολογίες.
Αλλά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι 10 χρόνια μακριά.
Εν τω μεταξύ, η έκθεση του Prostate Cancer Research αναφέρει, ότι ο έλεγχος 45-69 ετών σε υψηλό κίνδυνο - μαύροι άνδρες και εκείνοι με οικογενειακό ιστορικό της νόσου ή συγκεκριμένες μεταλλάξεις γονιδίων- θα αποδώσουν οικονομικό όφελος, μετά τον υπολογισμό του κόστους της θεραπείας και τον αντίκτυπο στην εργασιακή ζωή και στους φροντιστές.
"Η έγκαιρη εύρεση και θεραπεία καρκίνου υπερτερεί των βλαβών της υπερβολικής θεραπείας κατά τέσσερις φορές," λέει ο επικεφαλής στέλεχος της φιλανθρωπίας, Όλιβερ Κεμπ.
Και μια άλλη φιλανθρωπία, η Prostate Cancer UK, αναφέρει ότι η έκθεση υποστηρίζει την έκκλησή της για αναθεώρηση "επικινδύνως ξεπερασμένη καθοδήγηση NHS που οδηγεί σε πάρα πολλούς άνδρες που λαμβάνουν μια καθυστερημένη, ανίατη διάγνωση."
Ο καθηγητής Frank Chinegwundoh, ένας σύμβουλος ουρολογικός χειρουργός στο Barts Health NHS Trust, λέει: "Είναι πολύ δύσκολο να ζυγίσει τους κινδύνους και τα οφέλη."
"Μπορούμε να κάνουμε πολύ καλύτερα από ό, τι κάνουμε αυτή τη στιγμή," δήλωσε ο καθηγητής Chinegwundoh στο Inside Health.
Και λέει ότι οι μαύροι άνδρες - που έχουν διπλάσιο κίνδυνο από την ασθένεια - θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κάνουν τεστ PSA στα 40, ιδιαίτερα αν έχουν ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό του καρκίνου.
Αλλά νωρίτερα αυτό το έτος, οι ανησυχίες είχαν αυξηθεί οι μαύροι άνδρες ήταν σε μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους άνδρες να πληγωθούν από μια διάγνωση του καρκίνου που δεν χρειαζόταν να αντιμετωπιστεί, επειδή έχουν φυσικά υψηλότερα επίπεδα PSA.
Ενώ τα επιχειρήματα εξοργίζονται, τι πρέπει να κάνουν οι άνθρωποι σήμερα;
Είναι μια πολύ δύσκολη ερώτηση, λέει ο καθηγητής Αχμέντ.
Και το NHS πρέπει να δώσει στους άνδρες καλύτερες πληροφορίες.
Η ανταλλαγή μεταξύ των κινδύνων και των οφελών που προκύπτουν από τη δοκιμή είναι πολύ αποξενωμένη, πολύ προσωπική, λέει ο καθηγητής Ahmed, και αυτό που είναι αποδεκτό από τον έναν άνθρωπο θα είναι απαράδεκτο από τον άλλον.