Πόσο πρέπει να ανησυχούμε για την mpox;

22/09/2024 17:06

Η ταχεία εξάπλωση της mpox □ αυτό που χρησιμοποιείται για να ονομάζεται ευλογιά μαϊμούς σε μέρη της Αφρικής έχει ανακηρυχτεί μια παγκόσμια έκτακτη ανάγκη.
Μια νέα μορφή του ιού βρίσκεται στο επίκεντρο των ανησυχιών, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν τεράστια αναπάντητα ερωτήματα.
Είναι πιο μεταδοτικό;
Δεν ξέρουμε.
Πόσο θανατηφόρο είναι;
Δεν έχουμε τα δεδομένα.
Θα είναι πανδημία αυτό;
Πρέπει να αποφύγουμε την παγίδα της σκέψης ότι αυτό πρόκειται να είναι Covid ξανά και θα έχουμε κλειδώματα - ή ότι αυτό θα εξελιχθεί όπως mpox έκανε το 2022, λέει ο Δρ Jake Dunning, ένας επιστήμονας mpox και γιατρός που έχει θεραπεύσει ασθενείς mpox στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Για να εκτιμήσουμε την απειλή, παρά την αβεβαιότητα - πρέπει πρώτα να συνειδητοποιήσουμε ότι δεν πρόκειται για μία επιδημία mpox, αλλά για τρεις.
Συμβαίνουν όλα ταυτόχρονα, αλλά επηρεάζουν διαφορετικές ομάδες ανθρώπων και συμπεριφέρονται διαφορετικά.
Έχουν σημαδευτεί από το δέντρο της οικογένειας του ιού mpox που προέρχονται.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας χαρακτήρισε την Clade 1b ως έναν από τους κύριους λόγους για την ανακήρυξή της ως έκτακτης ανάγκης διεθνούς ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία.
Αυτό το στέλεχος έχει εξαπλωθεί σε χώρες που προηγουμένως δεν είχαν επηρεαστεί από mpox - Μπουρούντι, Κένυα, Ρουάντα και Ουγκάντα.
Για πρώτη φορά αναφέρθηκε αυτό το έτος, αλλά η γενετική ανάλυση εντόπισε την προέλευσή της από τον Σεπτέμβριο του 2023 στην πόλη της Καμιτούγκα, στην επαρχία του Νότιου Κίβου του Κονγκό.
Υπάρχει μια βιομηχανία του σεξ στην πόλη των ορυχείων και έχει εξαπλωθεί γρήγορα στις παραμεθόριες χώρες λόγω της μαζικής κίνησης των ανθρώπων, ο Leandre Murhula Masirika, ένας συντονιστής έρευνας του τμήματος υγείας, μου λέει από το Νότιο Κίβου.
Είπε ότι η πληρωμή για το σεξ ήταν ο κύριος τρόπος με τον οποίο εξαπλωνόταν ο ιός, αλλά στη συνέχεια περνάει από γονέα σε παιδί ή μεταξύ παιδιών και είχε συνδεθεί με αποβολές.
Το ξέσπασμα αυτού του νέου Clade 1b offshoot φαίνεται σημαντικά διαφορετικό από Clade 1a.
Είναι πραγματικά διαφορετικό επειδή το εξάνθημα είναι πιο σοβαρό, η ασθένεια φαίνεται να συνεχίζεται για περισσότερο, αλλά πάνω από όλα αυτό είναι πραγματικά οδηγείται από τη σεξουαλική μετάδοση και πρόσωπο προς πρόσωπο επαφή και δεν έχουμε δει καμία εμπλοκή με bushmeat σε όλα, ο καθηγητής Trudi Lang, από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, μου είπε σχετικά με το πρόγραμμα Radio 4
Μια βασική ερώτηση είναι γιατί;
Η απάντηση είναι είτε εξέλιξη είτε ευκαιρία.
Το νέο στέλεχος φαίνεται γενετικά διαφορετικό, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις ότι αυτές οι μεταλλάξεις έχουν κάνει τον ίδιο τον ιό πιο μεταδοτικό.
Το να μπούμε σε σεξουαλικούς εργάτες που έχουν στενή επαφή με πολλούς άλλους ανθρώπους θα έβαζε επίσης πυραύλους σε ξέσπασμα.
Η μεταφορά μέσω των σεξουαλικών δικτύων γίνεται πιο γρήγορα, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι ο ίδιος ο ιός είναι πιο μεταδοτικός, λέει ο Δρ Ρόζαμουντ Λούις, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας λέει mpox μόλυβδος.
Ο ιός δεν είναι μόλυνση που μεταδίδεται σεξουαλικά.
Ωστόσο, εξαπλώνεται μέσω στενής σωματικής επαφής και το σεξ προφανώς περιλαμβάνει στενή επαφή.
Υπάρχει επίσης αβεβαιότητα σχετικά με το πόσο θανατηφόρα είναι τα σημερινά κρούσματα.
Δεν καταγράφονται όλοι οι θάνατοι καθώς μερικοί άνθρωποι αναζητούν την παραδοσιακή ιατρική και όχι την ιατρική του νοσοκομείου.
Και δεν έχουμε ιδέα πόσοι άνθρωποι μολύνονται από τα συμπτώματα κάποιους από τους οποίους μπορεί να έχουν ήπια ή καθόλου συμπτώματα.
Απλά δεν ξέρουμε πόσες περιπτώσεις υπάρχουν και για μένα που είναι ένα από τα πιο σημαντικά άγνωστα, λέει ο καθηγητής Lang.
Η ιστορία δείχνει ότι οι εστίες Clade 1 είναι πιο επικίνδυνες από την Clade 2.
Σε προηγούμενες εστίες μέχρι 10% των ανθρώπων που αρρώστησαν με Clade 1 mpox πέθανε.
Ωστόσο, δεν είναι σαφές πόσο σημαντικό είναι το ποσοστό 10% για τις τρέχουσες εστίες.
Και τα ποσοστά θανάτου είναι περισσότερα από τον ιό.
Κακοήθεις, χωρίς θεραπεία HIV που βλάπτουν το ανοσοποιητικό σύστημα ή χωρίς πρόσβαση σε νοσοκομειακή περίθαλψη, όλοι θα ανέβαζαν το ποσοστό θανάτου.
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας λέει ότι το 3,6% των γνωστών περιπτώσεων mpox πέθαναν για τον Clade 1a το 2024.
Δεν έχει αντίστοιχο αριθμό για το νέο Clade 1b.
Περισσότεροι από 500 άνθρωποι έχουν ήδη πεθάνει στις εστίες mpox στο Κονγκό φέτος.
Η απειλή που τίθεται στη χώρα και στους γείτονές της είναι σαφής.
Δεν έχουμε καταφέρει να ελέγξουμε τον ιό στο Νότιο Κίβου, λέει ο Λεάντρε Μουρούλα Μασίρικα.
Χρειαζόμαστε μια μαζική παρέμβαση για να ελέγξουμε αυτό το ξέσπασμα και να το σταματήσουμε.Η κατάσταση περιπλέκεται από τις συγκρούσεις στο ανατολικό DR Congo, όπου πολλές επαναστατικές ομάδες έχουν πάρει όπλα.
Ο καθηγητής Lang, ο οποίος εργάζεται με ομάδες στο DR Congo, προβαίνει σε συγκρίσεις με τις πρώτες ημέρες του HIV.
Όταν την προκαλώ σε αυτό λέει ότι είναι μια φράση που χρησιμοποιείται δεν είναι πολύ συχνά και σίγουρα όχι ελαφρά.
Λέει: Αυτός ο συνδυασμός των νεαρών εκμεταλλευόμενων σεξουαλικών εργαζομένων, των οικογενειών, των φορτηγατζήδων και προφανώς των παιδιών γύρω από όλα αυτά που είναι τα ευάλωτα πρώτα θύματα αυτής της επιδημίας και αυτή ήταν ακριβώς η ίδια κατάσταση κατά τις πρώτες ημέρες του HIV, όπου διαιωνίστηκε πραγματικά από τις διαδρομές φορτηγών.
Έχει ήδη περάσει σχεδόν ένας χρόνος από τότε που εμφανίστηκε το νέο στέλεχος τον Σεπτέμβριο του 2023.
Το πιο πιθανό σενάριο στο Ηνωμένο Βασίλειο και παρόμοιες χώρες είναι ότι κάποιος πετάει πίσω με τον ιό και αρρωσταίνει.
Αυτό έχει συμβεί πολλές φορές με mpox στο παρελθόν στο Ηνωμένο Βασίλειο και το Ηνωμένο Βασίλειο συνεχίζει να αναφέρει περιπτώσεις mpox που συνδέονται με την επιδημία Clade 2 2022.
Αυτές οι εισαγόμενες περιπτώσεις θα μπορούσαν να είναι το τέλος της ή μπορεί να υπάρξει περιορισμένη εξάπλωση εντός των νοικοκυριών μέσω στενής φυσικής επαφής.
Η Σουηδία είχε την πρώτη υπόθεση Clade 1b εκτός Αφρικής, χωρίς να αναφέρεται περαιτέρω εξάπλωση.
Ένα πιο ανησυχητικό σενάριο θα ήταν ένα νεαρό μολυσμένο παιδί που θα το πήγαινε στο νηπιαγωγείο ή στο νηπιαγωγείο όπου θα έπαιζαν με άλλα παιδιά και θα προκαλούσε ξέσπασμα εκεί.
Αυτό είναι το όριο του τι θεωρείται πιθανό στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Όχι, δεν νομίζω ότι θα είναι μεγάλο, είπε ο Δρ. Τζέικ Ντάνινγκ.
Είμαι λίγο ενοχλημένος και νευριασμένος για τους ανθρώπους απλά εστιάζοντας σε ό, τι συνέβη το 2022 και πιστεύοντας ότι το ίδιο θα συμβεί.Η απάντηση θα ήταν να βρούμε ανθρώπους που ήρθαν σε επαφή με οποιονδήποτε μολυσματικό και να τους εμβολιάσουν, αντί για προγράμματα μαζικής εμβολιασμού.
Θα πρέπει να είναι ευκολότερο να παραμείνουμε στην κορυφή όλων των εισαγόμενων περιπτώσεων με αυτόν τον τρόπο στο "νωμένο Βασίλειο από ό, τι στο DR Congo, το οποίο έχει προσθέσει συγκρούσεις και ανθρωπιστικές προκλήσεις.
Δεν υπάρχουν ακόμα ειδικά εμβόλια mpox, αλλά τα εμβόλια ευλογιάς λειτουργούν κατά της νόσου.
Η ευλογιά και οι ιοί της μαϊμούς είναι και οι ορθόποδες και η ανοσία στο ένα οδηγεί στην προστασία από το άλλο.
Το τέλος των εκστρατειών εμβολιασμού ευλογιάς - μετά την εξάλειψη της νόσου το 1979 - είναι ένας από τους λόγους που έβλεπαν την απογείωση της ευλογιάς τώρα.
Εκείνοι που έλαβαν ένα εμβόλιο ευλογιάς όταν ήταν παιδιά, παρά το τώρα ηλικιωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει να εξακολουθούν να έχουν κάποια προστασία.
Όπως και οι άνδρες που έλαβαν το εμβόλιο κατά τη διάρκεια της επιδημίας 2022, αν και οι εστίες Clade 1 δεν επηρεάζουν δυσανάλογα τους ομοφυλόφιλους, τους αμφιφυλόφιλους και άλλους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες.
Οι άνθρωποι με τη μεγαλύτερη ανάγκη για εμβόλια βρίσκονται στην καρδιά της επιδημίας στην Αφρική.
Ο Δρ. Ντάνινγκ είπε: "Ήταν απολύτως τρομακτικό στο να μοιράζεσαι εργαλεία για την πρόληψη της mpox, ιδιαίτερα εμβόλια και αυτό είναι απαράδεκτο."
Είναι προφανές ότι η μεγαλύτερη νίκη για εμάς είναι ο έλεγχος αυτών των εστιών στην πηγή.

Other Articles in Health

News Image
Η AI έχει εκπαιδευτεί να εντοπίζει προειδοποιητικά σημεία στις εξετάσεις αίματος.

Αυτό είναι το τρίτο χαρακτηριστικό σε μια σειρά έξι μερών που εξετάζει πώς η AI αλλάζει ιατρική έρευνα και θεραπείες. Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι σπάνιος, υποτιμημένος και θανατηφόρος," λέει η Audra Moran, επικεφαλής της Ερευνητικής Συμμαχίας για τον Καρκίνο των Ωβαριανών (Ocra), μια παγκόσμια φιλα...

Read more
News Image
Η μητέρα πίσω από το σχέδιο της Μάρθας... μοιράζεται την πρώτη επιτυχία της Μάρθα.

Σχεδόν ένα στα οκτώ τηλεφωνήματα που έγιναν σύμφωνα με το σχέδιο της Μάρθα για την επιβολή του Κανονισμού έχει οδηγήσει σε μια δυνητικά σωτήρια αλλαγή της θεραπείας, NHS Αγγλία έχει αποκαλυφθεί. Το πρόγραμμα επιτρέπει την ταχεία επιδείνωση των ασθενών και των οικογενειών τους που αισθάνονται ότι οι...

Read more
News Image
Η πνευματική υγεία μπορεί να χάσει την άδειά της.

Η NHS England λέει ότι η πνευματική υγεία που αντιμετώπισε τον δολοφόνο που πραγματοποίησε τις επιθέσεις του Nottingham πρέπει να παρακολουθεί τις μηνιαίες συναντήσεις προόδου για να συζητήσει βελτιώσεις ή να αντιμετωπίσει την απώλεια της άδειας. Ο Βάλντο Καλοκέιν έλαβε εντολή νοσοκομείου αφού παραδ...

Read more
News Image
Θάνατοι από αλκοόλ σε ρεκόρ ψηλά στην Αγγλία

Υπήρξε "καταστρεπτική αύξηση" στους θανάτους που προκαλούνται αποκλειστικά από αλκοόλ στην Αγγλία τα τελευταία τέσσερα χρόνια, σύμφωνα με κυβερνητικά στοιχεία. Περισσότεροι από 8.200 άνθρωποι πέθαναν εξαιτίας του αλκοόλ το 2023 - αύξηση 42% το 2019 - με την βορειοανατολική να έχει τα υψηλότερα ποσοσ...

Read more
News Image
Τα νοσοκομεία διαγράφουν 112 εκατομμύρια λίρες σε ξένους λογαριασμούς ασθενών

Τα νοσοκομεία του Λονδίνου έχουν διαγράψει περισσότερα από 112 εκατ. λογαριασμούς μη αμειβόμενης θεραπείας από ασθενείς στο εξωτερικό από το 2018 έως το 2023, σύμφωνα με τα στοιχεία που έλαβε το BBC. Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς της NHS, τα νοσοκομειακά καταπίστευμα στην Αγγλία πρέπει να κα...

Read more
News Image
Ακόμα και η μορφίνη δεν βοηθάει τον τρομερό πόνο της περιόδου μου.

"Ήταν σαν να με μαχαίρωναν, να ήμουν στα χέρια και στα γόνατα στον πόνο." Η Έμιλι Χάντστοκ, 25 ετών, πάλευε με τον πόνο της περιόδου εδώ και 10 χρόνια και κατέγραψε την αγωνία που πέρασε στο Τικ Τοκ. "Με δέχτηκαν στο νοσοκομείο και η μορφίνη ίσα που άγγιξε τις πλευρές," είπε. Θέλει οι άλλοι να συμμε...

Read more
News Image
Η μητέρα του κοριτσιού που εγχειρίστηκε από ντροπιασμένη χειρούργο λέει ότι το νοσοκομείο την έκοψε.

Η μητέρα ενός νεαρού κοριτσιού που χειρουργήθηκε από έναν ντροπιασμένο χειρούργο σε ένα διάσημο νοσοκομείο παιδιών του Λονδίνου είπε ότι δεν έπρεπε ποτέ να αφεθεί στη φροντίδα του. Η Jodee Seeley είπε στο BBC Newsnight ότι εξετάζει νομικές ενέργειες μετά το Great Ormond Street Hospital (Gosh), τον ο...

Read more
News Image
Hopices στην Αγγλία για να λάβουν ενίσχυση χρηματοδότησης 100 εκατομμυρίων λιρών

Το Hospices στην Αγγλία πρόκειται να λάβει 100 εκατομμύρια κρατική χρηματοδότηση για δύο χρόνια για τη βελτίωση της φροντίδας του τέλους της ζωής, ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας Γουές Στριτνγκ. Άλλα 26 μέτρα πρόκειται να φιλοξενήσουν παιδιά και νέους, κάτι που αποτελεί συνέχεια των χρημάτων που δόθηκα...

Read more
News Image
Ένα στα τέσσερα μωρά στην Αγγλία που γεννήθηκε από την Καισαρική

Ένα στα τέσσερα μωρά γεννιέται τώρα από την καισαρική ενότητα, τα τελευταία δεδομένα της NHS για την Αγγλία. Το ποσοστό αυξήθηκε σταθερά κατά την τελευταία δεκαετία. Οι ειδικοί λένε ότι συνδέεται με έναν "αυξανόμενο αριθμό" περισσότερων "σύνπλοκων" εγκυμοσυνών - επειδή η μητέρα είναι μεγαλύτερη ή πα...

Read more
News Image
Δερματίτιδα: Η κατάσταση όπου προσπαθείτε να ρίξετε ένα βελάκι - αλλά δεν μπορεί

Πρώην επαγγελματίας πρωταθλητής βελάκια Kevin Painter έχει ρίξει βέλη σχεδόν κάθε μέρα για 40 χρόνια. Καθ'όλη τη διάρκεια της καριέρας του ευδοκιμούσε κάτω από πίεση, παίζοντας στους πιο διάσημους διαγωνισμούς και παίρνοντας σπίτι πάνω από 900.000 σε χρηματικά έπαθλα. Αλλά νωρίτερα αυτό το έτος, πήγ...

Read more