Δεν μπορείς να ξεφύγεις από τη διαφήμιση γύρω από ενέσεις απώλειας βάρους.
Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης είναι γεμάτα φωτογραφίες πριν και μετά.
Είναι η πηγή του άγριου κουτσομπολιού για τα αστέρια του Χόλιγουντ, και τώρα η Εθνική Υπηρεσία Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου πρόκειται να πληρώσει γι' αυτά.
Μπορείς να καταλάβεις την έκκληση.
Το υπερβολικό βάρος επηρεάζει την υγεία μας και οδηγεί σε στιγματισμό - και το μάντρα της διατροφής και της άσκησης έχει απλά αποτύχει για τους περισσότερους ανθρώπους.
Αλλά θα έπρεπε να αποκαλούμε τη σεμαγλουτιδική ουσία, το υπό εξέταση φάρμακο, ένα θαύμα ή ένα λεπτό χτύπημα όταν κάποιοι γιατροί νομίζουν ότι είναι τόσο αμφιλεγόμενο όσο οι θεραπείες;
Ταιριάζει η διαφήμιση με την πραγματικότητα;
Ή μήπως αποτυγχάνουμε να αντιμετωπίσουμε τα αίτια της παχυσαρκίας και απλά να παραδώσουμε τους ανθρώπους σε μια ζωή φαρμακευτικής αγωγής;
Ο Ιαν, από το Κεντ, ήταν ένας από τους πρώτους ανθρώπους στον κόσμο που έλαβαν μέρος στις δοκιμασίες του σεμαγλουτιανού.
Πωλείται ως Wegovy για απώλεια βάρους και ως Ozempic για διαβήτη, αν και μερικοί άνθρωποι έχουν αγοράσει αυτή την έκδοση για να χάσουν βάρος.
Όλοι ξέρουμε κάποιον σαν τον Τζαν, που έχει δοκιμάσει κάθε δίαιτα, και μάχεται τη μέση της όλη της τη ζωή.
Ο αιμοσυγκολλητής μιμείται μια ορμόνη που απελευθερώνεται όταν τρώμε.
Ξεγελάει τον εγκέφαλο για να σκεφτεί ότι είμαστε γεμάτοι και μειώνει την όρεξη έτσι τρώμε λιγότερο.
Μόλις η Τζαν άρχισε να κάνει τις ενέσεις, η σχέση της με το φαγητό ήταν τόσο μεταμορφωτική που μου είπε ότι ήταν είτε με το φάρμακο είτε με απήγαγαν εξωγήινοι.
Για πρώτη φορά μπορούσε να πάει σε ένα καφέ, να δει κάποιους εκατομμυριούχους κοντόψωμους και να μην έχει το σώμα της να ουρλιάζει, χρειάζομαι ένα.
Αντ' αυτού, δεν πεινάω...
Το σώμα μου έλεγε ότι δεν το θέλεις, δεν το έκανα εγώ με τη δύναμη της θέλησης, λέει.
Τα αποτελέσματα του σεμαγλουτιδίου είναι αδιαμφισβήτητα - τουλάχιστον για λίγο.
Κατά μέσο όρο, οι άνθρωποι που ήταν παχύσαρκοι έχασαν περίπου το 15% του σωματικού τους βάρους όταν έπαιρναν σεμαγλουτιδική μαζί με υγιεινές συμβουλές για τον τρόπο ζωής σε μια δοκιμή.
Σημειώστε ότι αυτό δεν είναι ένα λεπτό jab - 15% σας μεταφέρει από 20 πέτρες κάτω στο 17.
Η μελέτη αυτή έδειξε ότι το βάρος κόπηκε κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και στη συνέχεια σταθεροποιήθηκε για τους υπόλοιπους τρεις μήνες της δοκιμής.
Δεν ξέρουμε τι συμβαίνει όταν οι άνθρωποι παίρνουν το φάρμακο για χρόνια.
Ο Ιαν έχασε 28 κιλά (πάνω από τέσσερις πέτρες).
Αυτό σήμαινε ότι θα μπορούσε τελικά να απολαύσει το 60ο δώρο γενεθλίων της - μια πτήση σε ένα αεροπλάνο Tiger Moth, έχοντας ξεπεράσει το μέγιστο όριο βάρους πριν.
Πετούσα με περισσότερους από έναν τρόπους, και μου άρεσε πολύ.
Τα αποτελέσματα φαίνονται πιο συναρπαστικά από την τυπική διατροφή σας, η οποία συχνά ξεκινάει καλά αλλά στη συνέχεια εξαντλημένο λίπος αποθηκεύει σήμα στον εγκέφαλο για να αναζητήσει τροφή.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι δίαιτες τελικά αποτυγχάνουν.
Περισσότερο από το 90% των ανθρώπων τείνουν να καταλήξουν πίσω στο βάρος που είχαν πριν ξεκινήσουν το διατροφικό τους ταξίδι, λέει ο καθηγητής Sir Stephen Orahilly, διευθυντής της Μονάδας Μεταβολικών Νοσημάτων Ιατρικής Έρευνας.
Βλέπει αυτά τα φάρμακα ως την αρχή μιας συναρπαστικής εποχής όπου τα ναρκωτικά μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους που αγωνίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα με βάρος που βλάπτει την υγεία τους.
Η δίκη της Γιανς ολοκληρώθηκε, και δεν ήταν πλέον σε θέση να πάρει σεμαγλουτιδική.
Χωρίς το φάρμακο, ο εγκέφαλός της δεν εξαπατιόταν πια για να πιστέψει ότι ήταν γεμάτη.
Ήμουν αρκετά αναστατωμένος επειδή το βάρος πήγαινε πίσω, μου είπε - και υποσχόταν τον κόσμο σε όποιον μπορούσε να της δώσει το φάρμακο.
Δοκίμασε άλλες ενέσεις απώλειας βάρους, αλλά τελικά επέλεξε να κάνει μεγάλη χειρουργική επέμβαση και ένα γαστρικό μανίκι για να μειώσει το μέγεθος του στομάχου της, έτσι θα αισθανθεί πλήρης γρηγορότερα.
Ο Γιαν δεν μετανιώνει και ακόμα περιγράφει το φάρμακο ως το καλύτερο πράγμα που μου συνέβη ποτέ.
Ωστόσο, η εμπειρία της απέχει πολύ από το να είναι μοναδική και η αύξηση βάρους αφότου βγήκε από τη σεμαγλουτιδική είναι γρήγορη.
Τα καλύτερα μακροπρόθεσμα δεδομένα που έχουμε δείχνουν ότι οι άνθρωποι ανακτά τα δύο τρίτα του χαμένου βάρους τους μέσα σε δύο χρόνια από τη διακοπή τους.
Είναι ένα φάρμακο που φαίνεται να χρειάζεται να ληφθεί για να εξασφαλιστεί ότι το βάρος δεν επιστρέφει και ότι, για μένα, ένα μεγάλο πρόβλημα, λέει η Δρ Μάργκαρετ ΜακΚάρτνεϊ, μια GP και πρωταθλητής των αποδεικτικών στοιχείων στην ιατρική.
Η NHS προσφέρει σεμαγλουτιδική για μόνο δύο χρόνια, η οποία είναι πόσο καιρό οι άνθρωποι μπορούν να έχουν πρόσβαση σε κλινικές απώλειας βάρους.
Δεδομένης της αύξησης βάρους αφού βγήκε από το φάρμακο, είναι δίκαιο να ρωτήσω - ποιο είναι το νόημα;
Είναι πραγματικά αρκετά απαίσιο για πολλούς ανθρώπους που θέλουν να χάσουν βάρος, και έχουν αγωνίζονται συνήθως για χρόνια.
Αν βρεις κάτι που θα καταλήξει να δουλεύει για σένα, και μετά το NHS να το αποσύρει ξανά, μου φαίνεται λίγο άδικο, λέει ο Δρ. ΜακΚάρτνεϊ.
Υπάρχουν, φυσικά, περιστάσεις στις οποίες η προσωρινή απώλεια βάρους μπορεί να είναι επωφελής.
Μερικές εγχειρήσεις και θεραπείες προσφέρονται μόνο σε άτομα κάτω από ένα καθορισμένο όριο, για παράδειγμα.
Είναι ένα νέο φάρμακο και η μακροχρόνια ασφάλεια είναι άγνωστη.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν έμετο, κόπωση και φλεγμονή του παγκρέατος.
Προσωπικά, δεν μπορώ να καταλάβω αν πρέπει να γιορτάσουμε ότι η ιατρική έχει παράγει ένα τέτοιο φάρμακο, ή αν είναι στην πραγματικότητα το αντίθετο - που έχουμε αποτύχει τόσο πολύ να αντιμετωπίσουμε την παχυσαρκία σε ολόκληρη την κοινωνία που χρειαζόμαστε τώρα τα ναρκωτικά.
Πολλοί από εμάς παλεύουμε με αυτό, λέει ο Ναβίντ Σατάρ, καθηγητής μεταβολικής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Γλασκώβης.
Κατεβαίνει στο πλάι του πραγματισμού.
Ο μισός πλανήτης αναμένεται να είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος μέχρι το 2035 και το υπερβολικό βάρος συνδέεται με τον διαβήτη τύπου 2, τις καρδιακές παθήσεις και μερικούς καρκίνους.
Οι φτηνές θερμίδες τρέφονται με ανθρώπινη βιολογία επειδή μπαίνουν σε πειρασμό από φαγητό και υπερβολικό φαγητό, λέει.
Και πολλοί ασθενείς της NHS έχουν τέσσερις ή πέντε συνθήκες ως αποτέλεσμα του υπερβολικού βάρους τους, και αυτή τη στιγμή δίνουμε υπηρεσίες στα χείλη, λέει.
Εν τω μεταξύ, οι κυβερνητικές πολιτικές για την παχυσαρκία στο Ηνωμένο Βασίλειο -14 από αυτές τις τρεις τελευταίες δεκαετίες - δεν έχουν αλλάξει την παλίρροια και αυτό έχει γίνει αισθητή σε μεγάλο βαθμό από τους φτωχότερους ανθρώπους της χώρας.
Υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ στέρησης και παχυσαρκίας.
Ο Δρ McCartney υποστηρίζει ότι πρέπει να αντιμετωπίσουμε το πώς ο κόσμος που ζούμε σε καύσιμα παχυσαρκίας αντί να περιμένουμε από τους ανθρώπους να πάρουν βάρος και στη συνέχεια να δεχτούμε μια ιατρική παρέμβαση για να την αντιμετωπίσουμε.
Η ημιγλουτίδη αλλάζει το τοπίο της παχυσαρκίας - και έρχονται εναλλακτικές λύσεις.
Ο καθηγητής Orahilly λέει ότι ακόμα και αν λύσουμε τις κοινωνικές αιτίες της παχυσαρκίας θα υπάρχουν παχύσαρκοι άνθρωποι και θα αρρωστήσουν, έτσι νομίζει ότι τα ναρκωτικά θα μας μετακινήσουν σε έναν κόσμο θεραπείας της παχυσαρκίας σωστά ως ιατρική πάθηση.
Αλλά αυτά τα φάρμακα παραμένουν αμφιλεγόμενα - και έχουμε συζητήσει μόνο τη χρήση τους για τη βελτίωση της υγείας.
Εγείρονται περαιτέρω ανησυχίες σχετικά με τις επιπτώσεις στους ανθρώπους, συχνά στις νέες γυναίκες, οι οποίες πιέζονται να δουν έναν συγκεκριμένο τρόπο όταν η όμορφη συχνά ισοδυναμεί με λεπτή.
Ο ρόλος της κουλτούρας των διασημοτήτων, η διαθεσιμότητα του σεμαγλουτιδίου ιδιωτικά μέσω online μόνο διαβουλεύσεων, και ο αντίκτυπος στις διατροφικές διαταραχές είναι επίσης τροφοδοτικά ερωτήματα.
Ό,τι κι αν σκέφτεσαι για τη σεμαγλουτιδική, η συζήτηση γύρω από αυτό το φάρμακο, και η διαφήμιση, προφανώς δεν θα φύγει.
Ακολούθησε τον Τζέιμς στο Twitter.
Η εσωτερική υγεία παράγεται από την Erika Wright.