Ο Τζούλιας τα πρώτα τέσσερα χρόνια ως ιατρικός συνεργάτης ήταν ό, τι ήλπιζε ότι θα ήταν.
Αφού εργάστηκε στο NHS για το καλύτερο μέρος μιας δεκαετίας σε έναν μη ασθενή που αντιμετωπίζει ρόλο, χάρηκε που ήταν στους θαλάμους υποστήριξης των ιατρών και των ευρύτερων ομάδων υγειονομικής περίθαλψης.
Μου άρεσε η επαφή που είχα με τους ασθενείς, αξιολογώντας τους και παίζοντας ένα ρόλο στη φροντίδα τους.
Ένιωσα υποστηριγμένη και μέλος μιας ομάδας.
Όλα αυτά άλλαξαν πριν ένα χρόνο.
Ξαφνικά μας επιτέθηκαν.
Οι γιατροί στο τμήμα ακτινολογίας άρχισαν να αρνούνται να μου μιλήσουν για σαρώσεις και άλλοι λένε ότι δεν μας αξίζει να πληρωθούμε αυτό που κάνουμε.
Η ατμόσφαιρα έχει αλλάξει εντελώς.
Σταματήσαμε ακόμη και να πηγαίνουμε στην καντίνα καθώς μας έκαναν να νιώθουμε άβολα.
Η Τζούλια δεν είναι μόνη της.
United Medical Associate Professionals (UMAPs), ένα σώμα που εκπροσωπεί τον γιατρό (PAs) και τον συνεργάτη αναισθησίας (AAs), λέει ότι υπάρχουν αμέτρητα παραδείγματα όπως αυτό με το προσωπικό που αντιμετωπίζει εκφοβισμό και να παραμεριστεί.
Η Ακαδημία Ιατρικών Βασιλικών Κολλεγίων, η οποία εκπροσωπεί ανώτερους γιατρούς στο NHS, έχει προειδοποιήσει ότι όλη η κατάσταση έχει γίνει τόσο καταστροφική που βλάπτει την ομαδική εργασία σε νοσοκομεία και εγχειρήσεις GP όπου εργάζονται οι PAs και AAS.
Αναφέρθηκε στην ιδιαίτερα έντονη συζήτηση για τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, η οποία έχει δει τακτικές επιθέσεις σχετικά με τον μισθό και τον επαγγελματισμό των ΠΑ και των ΑΑ, καθώς και συζητήσεις για το πώς μπορούν να υπονομευθούν στο χώρο εργασίας.
Αυτή την εβδομάδα ο Υπουργός Υγείας Γουές Στριτνγκ αποφάσισε να δράσει, διατάζοντας μια αναθεώρηση στον ΠΑ και τον ΑΑ στην Αγγλία για να επιλύσει αυτό που είπε ότι είχε γίνει μια τοξική σειρά.
Πώς λοιπόν κατέληξε σε αυτό, με τους γιατρούς να στρέφονται εναντίον των ανθρώπων που τους έφεραν για να τους υποστηρίξουν;
Ο ρόλος PA δεν είναι καινούριος στο NHS που υπάρχει εδώ και 20 χρόνια, βοηθώντας τους γιατρούς κάνοντας εργασίες όπως η λήψη ιατρικών ιστοριών και η διεξαγωγή εξετάσεων.
Αυτό που έχει αλλάξει είναι η ταχύτητα με την οποία στρατολογούνται τα τελευταία επτά χρόνια οι αριθμοί έχουν περάσει από μερικές εκατοντάδες σε 3.500 σήμερα με στόχο 12.000, συμπεριλαμβανομένου του AAS, μέχρι το 2036.
Καθώς ο αριθμός των γιατρών αυξάνεται, οι γραμμές μεταξύ των επαγγελμάτων γίνονται θολή.
Ο Σαμ είναι πέντε χρόνια στην εκπαίδευσή του και εργάζεται μαζί με τον ΠΑ σε ένα νοσοκομείο στα νοτιοδυτικά.
Είναι περισσότερο εμπόδιο παρά βοήθεια, λέει.
Έχουν τοποθετηθεί σε ροτάς αντί για γιατρούς, αλλά υπάρχουν πράγματα που δεν μπορούν να κάνουν έτσι ώστε οι γιατροί να καταλήξουν να πρέπει να διπλασιάσουν.
Και για εκείνους τους γιατρούς στην αρχή της εκπαίδευσης έχοντας PAs σε μια πτέρυγα μπορεί πραγματικά να περιορίσει την έκθεσή τους σε ορισμένες από τις ιατρικές εργασίες που θα πρέπει να είναι μέρος της μάθησης τους.
Φτάνει πια.
Το σωματείο των γιατρών, ο Βρετανικός Ιατρικός Σύλλογος (BMA), ανησυχεί τόσο πολύ που τώρα θέλει να διακοπεί η κυκλοφορία ενώ λαμβάνει χώρα η ανασκόπηση.
Λέει ότι οι PAs και AAS, οι οποίοι πρέπει να ολοκληρώσουν ένα δίχρονο μεταπτυχιακό μετά από ένα πρώτο πτυχίο, το οποίο συνήθως σχετίζεται με τη βιοεπιστήμη, καλούνται να κάνουν εργασίες για τις οποίες δεν προορίζονται και να συμπληρώσουν τους γιατρούς.
Υποστηρίζει ότι αυτό θέτει τους ασθενείς σε κίνδυνο.
Για να υποστηρίξει τους ισχυρισμούς της, επισημαίνει δύο υποθέσεις υψηλού προφίλ όπου οι ασθενείς Έμιλι Τσέστερτον και Σούζαν Πόλιτ πέθαναν αφού τους είδαν.
Παράλληλα, η BMA αναφέρει επίσης μια έρευνα που δημοσιεύτηκε πέρυσι από 18.000 μέλη της, η οποία βρήκε σχεδόν εννέα στα 10 από αυτά που ανταποκρίθηκαν, ένιωθε τον τρόπο με τον οποίο οι AAS και οι PAs εργάζονται σήμερα στο NHS πάντα ή μερικές φορές θέτουν σε κίνδυνο την ασφάλεια των ασθενών.
Η υπαρχηγός του συμβουλίου της BMA, Δρ. Έμμα Ράνσγουικ, λέει: Έβλεπαν τον ΠΑ να κάνει πράγματα, όπως να παραγγέλνει σαρώσεις που δεν έχουν τα προσόντα να παραγγέλνουν και να συνταγογραφούν φάρμακα που δεν έχουν τα προσόντα να συνταγογραφήσουν.
"Και όταν βλέπουν τους ασθενείς δεν είναι πάντα σαφές στον ασθενή ότι δεν τους βλέπει γιατρός.
Είναι επικίνδυνο και πρέπει να σταματήσει.
Η Ένωση ζητά την κατάρτιση ενός αυστηρού συνόλου κανόνων που να περιορίζουν το τι μπορούν και τι δεν μπορούν να κάνουν.
Το σχέδιο BMAs θα περιόριζε ουσιαστικά το ρόλο τους στους βοηθούς που βοηθούν σε περιπολίες, θα έπαιρνε αίματα και θα κυνηγούσε τα αποτελέσματα της σάρωσης και θα έκανε ρυθμίσεις απαλλαγής.
Αλλά ο αρχηγός της UMAP Stephen Nash λέει: Δεν έχει να κάνει με την ασφάλεια των ασθενών, αλλά με την προστασία των συμφερόντων τους.
Θέλουν να είμαστε υποτακτικοί.
Λέει ότι οι θάνατοι όπως αυτές που αναφέρθηκαν είναι απόλυτες τραγωδίες, αλλά ανησυχεί για το πώς χρησιμοποιούνται για να επιτεθούν σε ένα ολόκληρο επάγγελμα.
Είναι γραφτό να υπάρχει μια προσέγγιση χωρίς φλόγες για να μάθουμε τα μαθήματα από τις αποτυχίες.
Λέει ότι όταν γίνονται λάθη υπάρχουν συχνά πολλοί παράγοντες στο παιχνίδι, αλλά η εκστρατεία εναντίον του ΠΑ και του ΑΑ έχει εννοηθεί ότι ο ρόλος τους έχει ξεχωριστεί.
Παροδηγεί το κοινό," προσθέτει.
Στο τέλος, θα εξαρτηθεί από την ανεξάρτητη αναθεώρηση, η οποία ηγείται ο Πρόεδρος της Βασιλικής Εταιρείας Ιατρικής Καθηγητής Gillian Leng, για να αποδείξει την αλήθεια σχετικά με αυτό.
Το κλειδί θα είναι η βάση δεδομένων της NHS Αγγλίας για περιστατικά ασφάλειας ασθενών, στις οποίες αναφέρονται οι υπηρεσίες σε όλη τη χώρα.
Τα δεδομένα για το προηγούμενο έτος δεν είναι διαθέσιμα στο κοινό, αλλά μια ανώτερη πηγή NHS μου είπε: Το κλειδί εδώ δεν είναι αν οι ΠΑ κάνουν λάθη σε όλους στο NHS, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών, αλλά αν κάνουν περισσότερα λάθη και προκαλούν περισσότερα περιστατικά ασφάλειας από ό, τι θα περιμένατε.
"Οι αναφορές είναι περίπλοκες και απουσιάζουν αρκετά συχνά, αλλά δεν υπάρχει τίποτα εκεί μέσα που να χτυπάει το κουδούνι.
Αυτό δεν είναι μόνο μια σειρά που έχει παιχτεί στους θαλάμους των νοσοκομείων και αίθουσες συμβούλων των χειρουργείων GP, έχει επεκταθεί στα υψηλότερα echelons του κόσμου της ιατρικής.
Ενώ η Ακαδημία Ιατρικών Βασιλικών Κολλεγίων έχει παραμείνει σε γενικές γραμμές υποστηρικτική για την κυκλοφορία των ΠΑ και των ΑΑ, αρκετά από τα 23 επιμέρους κολέγια που εκπροσωπεί έχουν κατακλυστεί από τις μάχες για το θέμα, οδηγώντας σε παραιτήσεις.
Το Royal College of Physicians, το Royal College of GPs (RCGP) και το Royal College of Anaestists έχουν κινηθεί πρόσφατα προς την αντιπολίτευση.
Μια πηγή κοντά σε αυτά που συμβαίνουν στα βασιλικά κολέγια λέει: Υπήρξαν κάποιες τεράστιες σειρές που φοβάμαι ότι οι σχέσεις έχουν υποστεί μόνιμη ζημιά.
Ως βασιλικά κολέγια ήμασταν πάντα παραδοσιακά πάνω από την πολιτική του συνδικαλισμού.
Υπάρχει μια ομάδα γιατρών που βλέπουν τον ΠΑ και τον ΑΑ ως απειλή είδαμε το ίδιο όταν οι νοσοκόμες αναλάμβαναν επιπλέον ευθύνες πριν από χρόνια.
Οι δικηγόροι έχουν επίσης προσληφθεί με UIAPs λαμβάνοντας υπόψη την αγωγή κατά της CGP, πιστεύοντας ότι η αντίθεσή της έχει κοστίσει ορισμένες θέσεις εργασίας τους.
Και η BMA έχει ήδη ξεκινήσει μια νομική υπόθεση εναντίον του Γενικού Ιατρικού Συμβουλίου, το οποίο τον επόμενο μήνα πρόκειται να αρχίσει να ρυθμίζει τις PAs και AAS.
Η ένωση δεν θέλει το ίδιο σώμα που είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση των γιατρών να κάνει το ίδιο για τον ΠΑ και τον ΑΑ, πιστεύοντας ότι θα θολώσει ακόμα περισσότερο τις γραμμές.
Αυτό που είναι σαφές είναι ότι αυτή η διαμάχη δεν θα είναι εύκολο να επιλυθεί.
Και στο μεταξύ, το προσωπικό στην πρώτη γραμμή αφήνεται να μπερδευτεί.
Οι PAs και AAS ανησυχούν κάθε φορά που πηγαίνουν στη δουλειά, λέει ο κ. Nash.
Ένα πολύ ισχυρό λόμπι μέσα στο ιατρικό επάγγελμα έχει στραφεί εναντίον τους.
Είναι μια πραγματικά φρικτή στιγμή.