Πώς λειτουργούν τα φάρμακα απώλειας βάρους όπως το Mounjaro και το Wegovy;

13/12/2024 12:03

Τα φάρμακα απώλειας βάρους θα προσφερθούν σε εκατομμύρια ανθρώπους στο NHS, για να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν την υγεία τους.
Ένα χτύπημα, το Wegovy, είναι ήδη διαθέσιμο σε μερικούς ανθρώπους και ένα δευτερόλεπτο, το Mounjaro, θα είναι σύντομα διαθέσιμο - αν και θα μπορούσε να είναι πάνω από μια δεκαετία πριν από την πλήρη εκκαθάριση.
Ειδικοί της NHS έχουν προειδοποιήσει ότι οι υπηρεσίες είναι υπερεκτιμημένες προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν την άνευ προηγουμένου ζήτηση από ασθενείς που θέλουν να δοκιμάσουν ναρκωτικά απώλειας βάρους.
Υπάρχουν δύο φάρμακα στην αγορά - το σεμαγλουτίδιο, που διατίθενται στο εμπόριο με το εμπορικό σήμα Wegovy, και η τιρζεπατίδη, που πωλούνται ως Mounjaro.
Η ημιγλουτίδη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του διαβήτη Ozempic.
Τόσο το Wegovy όσο και το Mounjaro χορηγούνται ως εβδομαδιαίες ενέσεις μέσω προγεμισμένης συσκευής τύπου πένας που μπορούν να αυτοχορηγηθούν στο άνω μέρος του βραχίονα, στο μηρό ή στο στομάχι.
Δουλεύουν ως καταπιεστικό της όρεξης μιμούμενοι μια ορμόνη που ονομάζεται γλυκαγόνη- όμοιο με πεπτίδιο- 1 (GLP- 1).
Αυτή η εντερική ορμόνη απελευθερώνεται μετά το φαγητό, και συνήθως κάνει τους ανθρώπους να αισθάνονται πληρέστεροι.
Το Mounjaro επηρεάζει επίσης μια άλλη ορμόνη, εξαρτώμενη από τη γλυκόζη ινσουλίνη πολυπεπτίδιο (GIP), η οποία επηρεάζει το μεταβολισμό και βοηθά στη ρύθμιση της ενεργειακής ισορροπίας.
Οι ασθενείς γενικά αρχίζουν με μία χαμηλή δόση η οποία σταδιακά αυξάνεται μέχρι να φτάσουν σε υψηλότερη δόση συντήρησης.
Οι άνθρωποι που παίρνουν αυτά τα φάρμακα συνήθως αρχίζουν να χάνουν βάρος μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι - σε συνδυασμό με αλλαγές στη διατροφή, την άσκηση και την υποστήριξη συμπεριφοράς τους - οι χρήστες του Wegovy μπορεί να χάσουν περισσότερο από το 10% του σωματικού βάρους τους μετά από ένα χρόνο στη θεραπεία.
Άλλες δοκιμές δείχνουν ότι οι χρήστες του Mounjaro μπορεί να χάσουν ακόμα περισσότερα.
Αλλά είναι δύσκολο να συγκριθούν οι δύο θεραπείες και, σε κρίσιμο βαθμό, οι χρήστες του καθενός μπορεί να επαναφέρουν βάρος μόλις σταματήσουν τη θεραπεία Αυτή τη στιγμή, μόνο Wegovy είναι διαθέσιμο για το NHS στην Αγγλία, Ουαλία και Σκωτία.
Πρέπει να συνταγογραφείται από ειδικό σε θέματα διαχείρισης βάρους και η πρόσβαση σε αυτά είναι περιορισμένη.
Για να πληρούν τις προϋποθέσεις, οι ενήλικες πρέπει να είναι παχύσαρκοι και να έχουν τουλάχιστον μία προϋπάρχουσα κατάσταση υγείας που σχετίζεται με το βάρος, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Τα άτομα με καρδιαγγειακές παθήσεις που χαρακτηρίζονται ως υπέρβαρα, αλλά όχι αρκετά παχύσαρκα, μπορούν επίσης να λάβουν το φάρμακο.
Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν πρόγραμμα δίαιτας και σωματικής δραστηριότητας, και το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο για δύο έτη κατ'ανώτατο όριο, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές της NHS.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Φροντίδας (NICE) συνέστησε επίσης να προσφερθεί το Mounjaro σε ασθενείς της NHS στην Αγγλία από τον Μάρτιο του 2025.
Αυτό θα ήταν παράλληλα με τις συμβουλές σχετικά με τη διατροφή και την άσκηση.
Όπως και με το Wegovy, αρχικά θα είναι διαθέσιμο μόνο σε παχύσαρκους ασθενείς που έχουν μια κατάσταση υγείας που σχετίζεται με το βάρος και είναι υπό την φροντίδα ενός ειδικού.
Ωστόσο, από τον Ιούνιο, το φάρμακο θα προσφέρεται ευρύτερα.
Δεν είναι σαφές πώς θα γίνει αυτό, ή ποιος θα παρέχει συνεχή παρακολούθηση και υποστήριξη.
Η λεπτομερής καθοδήγηση της NHS Αγγλίας αναμένεται στις αρχές του 2025.
Είναι πιθανό ότι περίπου 3,4 εκατομμύρια άνθρωποι θα μπορούσαν τελικά να πληρούν τις προϋποθέσεις για Mounjaro.
Για να βοηθήσει στη διαχείριση της ζήτησης, η Νίκαια έχει πει ότι η NHS μπορεί να πάρει πάνω από μια δεκαετία για να ανοίξει την πρόσβαση στο φάρμακο.
Πιστεύεται ότι 300.000 θα μπορούσαν να ωφεληθούν τα πρώτα τρία χρόνια.
Ξεχωριστά η κυβέρνηση έχει ήδη ανακοινώσει σχέδια για να προσφέρει χτυπήματα απώλειας βάρους σε άνεργους στην Αγγλία που ζουν με παχυσαρκία.
Ο Πρωθυπουργός Σερ Κηρ Στάρμερ ανέφερε ότι η κίνηση μπορεί να είναι "πολύ σημαντική" για την οικονομία και την υγεία των ατόμων.
Αλλά οι ειδικοί για την απώλεια βάρους έχουν προειδοποιήσει ότι οι υπηρεσίες παχυσαρκίας NHS ήδη αγωνίζονται να αντιμετωπίσουν τη ζήτηση για αυτά τα φάρμακα, και ότι οι ενέσεις θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως μέρος ενός ευρύτερου σχεδίου θεραπείας.
Wegovy και Mounjaro μπορούν να αγοραστούν και οι δύο ιδιωτικά, όπως σε μερικά σούπερ μάρκετ, χημικούς και κλινικές υψηλής ταχύτητας.
Οι πένες συνήθως κοστίζουν μεταξύ 200 και 300, ανάλογα με τη δόση.
Τα φάρμακα δεν πρέπει να αγοράζονται από μη ρυθμιζόμενες πηγές.
Μια έρευνα του BBC τον Νοέμβριο του 2023 βρήκε σε απευθείας σύνδεση πωλητές που προσφέρουν σεμαγλουτίδη ως φάρμακο, χωρίς συνταγή.
Βρήκε επίσης το φάρμακο που προσφέρεται σε κομμωτήρια ομορφιάς στο Μάντσεστερ και στο Λίβερπουλ.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι το αίσθημα αδιαθεσίας, εμέτου, φούσκωσης, δυσκοιλιότητας και διάρροιας.
Κάποιοι αναφέρουν την απώλεια μαλλιών.
Για πολλούς οι παρενέργειες είναι διαχειρίσιμοι και τείνουν να πηγαίνουν μακριά στο χρόνο? Άλλοι λένε ότι σταμάτησαν να παίρνουν τα φάρμακα εξαιτίας τους.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν χοληδόχο κύστη και νεφρικά προβλήματα και κατάθλιψη.
Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι οι επιπλοκές μπορεί να είναι χειρότερες αν τα φάρμακα κακοποιηθούν, για παράδειγμα, λαμβάνονται ως γρήγορη λύση για να χάσουν μερικά κιλά ή αγοράζονται από ανεξέλεγκτους online πωλητές.
Οι γιατροί λένε ότι έχουν δει επικίνδυνες, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως φλεγμονή του παγκρέατος σε τέτοιες περιπτώσεις.
Γι' αυτό οι ειδικοί λένε ότι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο υπό ιατρική επίβλεψη.
Οι έρευνες δείχνουν ότι οι άνθρωποι ξαναφέρνουν το μεγαλύτερο μέρος του βάρους μέσα σε ένα χρόνο από τη διακοπή των ναρκωτικών, καθώς οι φυσιολογικές επιθυμίες τους επιστρέφουν.
Γι'αυτό οι ειδικοί συστήνουν στους ασθενείς να βελτιώσουν τη διατροφή τους και να αυξήσουν το ποσό της άσκησης που λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ο υπουργός Υγείας Γουές Στριτνγκ προειδοποίησε για τον κίνδυνο να αναπτύξουν οι άνθρωποι έναν "πολιτισμό εξάρτησης" σε αυτά τα ναρκωτικά.
Στο παρελθόν υπήρξαν αναφορές για ελλείψεις στο Wegovy, αν και ο κατασκευαστής Novo Nordisk λέει ότι το NHS διαθέτει προστατευμένη προμήθεια.
Ο όρος παχύσαρκος περιγράφει ένα άτομο που έχει υπερβολικό σωματικό λίπος.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο υπολογίζεται ότι περίπου ένας στους τέσσερις ενήλικες είναι παχύσαρκος.
Ο συνηθισμένος τρόπος κατηγοριοποίησης του βάρους των ανθρώπων είναι με τον υπολογισμό του δείκτη μάζας σώματος τους, ή BMI, που σημαίνει διαίρεση του βάρους ενός ενήλικα σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους τους σε μέτρα.
Για τους περισσότερους ενήλικες, εάν το BMI σας είναι: Εκείνοι με ένα ασιατικό, κινέζικο, μεσανατολικό, μαύρο Αφρικάνικο ή Αφρο-καριμπέιν οικογενειακό υπόβαθρο πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια χαμηλότερη βαθμολογία BMI για να μετρήσετε το υπέρβαρο και παχυσαρκία: BMI έχει κάποιους περιορισμούς επειδή μετράει αν ένα άτομο μεταφέρει πάρα πολύ βάρος αλλά όχι πάρα πολύ λίπος.
Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που είναι πολύ μυώδεις μπορούν να έχουν υψηλό BMI χωρίς πολύ λίπος.
Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι μια χρήσιμη ένδειξη για το αν είναι ένα υγιές βάρος.

Other Articles in Health

News Image
Η AI έχει εκπαιδευτεί να εντοπίζει προειδοποιητικά σημεία στις εξετάσεις αίματος.

Αυτό είναι το τρίτο χαρακτηριστικό σε μια σειρά έξι μερών που εξετάζει πώς η AI αλλάζει ιατρική έρευνα και θεραπείες. Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι σπάνιος, υποτιμημένος και θανατηφόρος," λέει η Audra Moran, επικεφαλής της Ερευνητικής Συμμαχίας για τον Καρκίνο των Ωβαριανών (Ocra), μια παγκόσμια φιλα...

Read more
News Image
Η μητέρα πίσω από το σχέδιο της Μάρθας... μοιράζεται την πρώτη επιτυχία της Μάρθα.

Σχεδόν ένα στα οκτώ τηλεφωνήματα που έγιναν σύμφωνα με το σχέδιο της Μάρθα για την επιβολή του Κανονισμού έχει οδηγήσει σε μια δυνητικά σωτήρια αλλαγή της θεραπείας, NHS Αγγλία έχει αποκαλυφθεί. Το πρόγραμμα επιτρέπει την ταχεία επιδείνωση των ασθενών και των οικογενειών τους που αισθάνονται ότι οι...

Read more
News Image
Η πνευματική υγεία μπορεί να χάσει την άδειά της.

Η NHS England λέει ότι η πνευματική υγεία που αντιμετώπισε τον δολοφόνο που πραγματοποίησε τις επιθέσεις του Nottingham πρέπει να παρακολουθεί τις μηνιαίες συναντήσεις προόδου για να συζητήσει βελτιώσεις ή να αντιμετωπίσει την απώλεια της άδειας. Ο Βάλντο Καλοκέιν έλαβε εντολή νοσοκομείου αφού παραδ...

Read more
News Image
Θάνατοι από αλκοόλ σε ρεκόρ ψηλά στην Αγγλία

Υπήρξε "καταστρεπτική αύξηση" στους θανάτους που προκαλούνται αποκλειστικά από αλκοόλ στην Αγγλία τα τελευταία τέσσερα χρόνια, σύμφωνα με κυβερνητικά στοιχεία. Περισσότεροι από 8.200 άνθρωποι πέθαναν εξαιτίας του αλκοόλ το 2023 - αύξηση 42% το 2019 - με την βορειοανατολική να έχει τα υψηλότερα ποσοσ...

Read more
News Image
Τα νοσοκομεία διαγράφουν 112 εκατομμύρια λίρες σε ξένους λογαριασμούς ασθενών

Τα νοσοκομεία του Λονδίνου έχουν διαγράψει περισσότερα από 112 εκατ. λογαριασμούς μη αμειβόμενης θεραπείας από ασθενείς στο εξωτερικό από το 2018 έως το 2023, σύμφωνα με τα στοιχεία που έλαβε το BBC. Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανονισμούς της NHS, τα νοσοκομειακά καταπίστευμα στην Αγγλία πρέπει να κα...

Read more
News Image
Ακόμα και η μορφίνη δεν βοηθάει τον τρομερό πόνο της περιόδου μου.

"Ήταν σαν να με μαχαίρωναν, να ήμουν στα χέρια και στα γόνατα στον πόνο." Η Έμιλι Χάντστοκ, 25 ετών, πάλευε με τον πόνο της περιόδου εδώ και 10 χρόνια και κατέγραψε την αγωνία που πέρασε στο Τικ Τοκ. "Με δέχτηκαν στο νοσοκομείο και η μορφίνη ίσα που άγγιξε τις πλευρές," είπε. Θέλει οι άλλοι να συμμε...

Read more
News Image
Η μητέρα του κοριτσιού που εγχειρίστηκε από ντροπιασμένη χειρούργο λέει ότι το νοσοκομείο την έκοψε.

Η μητέρα ενός νεαρού κοριτσιού που χειρουργήθηκε από έναν ντροπιασμένο χειρούργο σε ένα διάσημο νοσοκομείο παιδιών του Λονδίνου είπε ότι δεν έπρεπε ποτέ να αφεθεί στη φροντίδα του. Η Jodee Seeley είπε στο BBC Newsnight ότι εξετάζει νομικές ενέργειες μετά το Great Ormond Street Hospital (Gosh), τον ο...

Read more
News Image
Hopices στην Αγγλία για να λάβουν ενίσχυση χρηματοδότησης 100 εκατομμυρίων λιρών

Το Hospices στην Αγγλία πρόκειται να λάβει 100 εκατομμύρια κρατική χρηματοδότηση για δύο χρόνια για τη βελτίωση της φροντίδας του τέλους της ζωής, ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας Γουές Στριτνγκ. Άλλα 26 μέτρα πρόκειται να φιλοξενήσουν παιδιά και νέους, κάτι που αποτελεί συνέχεια των χρημάτων που δόθηκα...

Read more
News Image
Ένα στα τέσσερα μωρά στην Αγγλία που γεννήθηκε από την Καισαρική

Ένα στα τέσσερα μωρά γεννιέται τώρα από την καισαρική ενότητα, τα τελευταία δεδομένα της NHS για την Αγγλία. Το ποσοστό αυξήθηκε σταθερά κατά την τελευταία δεκαετία. Οι ειδικοί λένε ότι συνδέεται με έναν "αυξανόμενο αριθμό" περισσότερων "σύνπλοκων" εγκυμοσυνών - επειδή η μητέρα είναι μεγαλύτερη ή πα...

Read more
News Image
Δερματίτιδα: Η κατάσταση όπου προσπαθείτε να ρίξετε ένα βελάκι - αλλά δεν μπορεί

Πρώην επαγγελματίας πρωταθλητής βελάκια Kevin Painter έχει ρίξει βέλη σχεδόν κάθε μέρα για 40 χρόνια. Καθ'όλη τη διάρκεια της καριέρας του ευδοκιμούσε κάτω από πίεση, παίζοντας στους πιο διάσημους διαγωνισμούς και παίρνοντας σπίτι πάνω από 900.000 σε χρηματικά έπαθλα. Αλλά νωρίτερα αυτό το έτος, πήγ...

Read more