Мужчина, жена которого умерла после того, как слив был ошибочно оставлен в животе в течение 21 часа, осудил все более широкое использование услуг врачей в рамках Национальной службы здравоохранения.
Расследование Сьюзан Поллитт пришло к выводу о том, что ее смерть в июле 2023 года в Королевской больнице Олдхама была вызвана "необязательной медицинской процедурой, вызванной пренебрежением".
Рой Поллитт не знал, что его 77-летняя жена лечится ПА, от которого требуется лишь два года медицинской подготовки, и считает, что "она бы жила, если бы НСЗ не использовала дешевую рабочую силу".
Коронер, осматривавший смерть миссис Поллитт, подчеркнул отсутствие национальной системы, охватывающей подготовку кадров, надзор и оценку компетентности ПА.
Ассоциированные сотрудники были представлены в НСЗ 21 год назад с тем расчетом, что они будут оказывать поддержку врачам, предоставляя им основные услуги.
За последние два года число ассистентов увеличилось более чем в два раза и составило 3000 человек.
Согласно долгосрочному плану ГСЗ, к 2036 году будет 12 000 врачей и анестезий.
Министр здравоохранения Уэс Стритинг сказал, что есть "законные опасения" относительно роли ПА до расширения.
Высказывались опасения по поводу того, что некоторые из них действуют вне своей первоначальной компетенции.
Би-би-си Ньюс видела доказательства того, что в месяц смерти миссис Поллитттс фонд NHS, который контролирует Королевский Олдхэм, использовал PA для покрытия почти 20% смены врача в уходе за престарелыми.
Несколько организаций, в том числе Британская медицинская ассоциация (БМА), выразили обеспокоенность по поводу размытости профессиональных линий между врачами и партнерами в рамках трастов НСЗ и первичного медико-санитарного обслуживания.
Группа анестезистов < < Юнайтед > >, созданная соответствующими врачами и консультантами, подала иск против Генерального медицинского совета (ГМС) за то, что, по ее мнению, не было дано надлежащего определения роли и обязанностей партнеров.
Один из основателей группы, консультант по анестезии Ричард Маркс, сказал, что пациенты "подвергаются риску" как следствие, что-то, что "попадает в ваше сердце" как врач.
BBC News также узнала, что ПО превысили свои полномочия в ряде трастов NHS, в том числе: с декабря партнеры присоединятся к врачам, которые будут регулироваться GMC.
Вместе с тем некоторые медицинские работники по-прежнему испытывают серьезную озабоченность.
Сьюзан Поллитт первоначально попала в Королевскую больницу Олдхэма с сломанной рукой после падения в ее доме в соседнем Фейлсворте, Большой Манчестер.
Первоначально в коридоре у прабабушки также был поставлен диагноз острой травмы почек.
Из-за нехватки гастроэнтерологических кроватей ее отвезли в дыхательную палату.
Ее дочь Кейт Поллитт сказала, что уровень укомплектования штатов кажется «очень низким», добавив, что в ночь смерти ее матери «понадобилось почти четыре часа, чтобы найти врача во всей больнице».
На допросе миссис Поллитт выяснились десятки проблем с ее заботой.
ПА не только оставляла брюшную сливку, используемую для удаления избыточной жидкости с ее тела, на 15 часов дольше, чем это было разрешено, но и говорила коллегам зажимать ее, повышая риск заражения.
Выяснилось также, что в прошлом году медсестра по печени одобрила компетенцию помощника в использовании оборудования только потому, что она считала его врачом.
Кейт Поллитт сказала: « Он думал, что поступает правильно...
Но он был в ситуации, когда его не поддерживали.
Фонд Nordern Care Alliance (NCA) NHS, который управляет Royal Oldham, обнаружил, что миссис Поллитт, вероятно, выжила бы, если бы утечку удалили раньше.
Его главный медицинский сотрудник д-р Рафик Бедир сказал: «Мы опечалены тем, что миссис Поллитт не получила такого уровня ухода, который она должна была бы обеспечить, и мы по-прежнему глубоко сожалеем о этом ее семье».
НКА обслуживает более миллиона человек по всему Сэлфорду, Олдхэму, Рошдейлу и Бури, а также предоставляет больше специализированных услуг пациентам из Большого Манчестера и за его пределами.
После расследования, проведенного миссис Поллитттс, коронер из Северного Манчестера Джоан Кирсли опубликовала уведомление о предотвращении будущих смертей из-за ее опасений по поводу PA.
ГМК согласился с тем, что безопасность пациентов находится под угрозой без эффективных гарантий.
Его главный исполнительный директор и регистратор Чарли Мэсси заявил, что в следующем месяце " изменения в регулировании " станут " жизненно важным шагом на пути к укреплению как безопасности пациентов, так и доверия общественности к этим профессиям ".
Он подчеркнул, что именно работодателям надлежит четко определить роли, и, как и «все регулируемые специалисты, [ассоциации] должны будут работать в рамках своей компетенции».
Но консультант по анестезии д-р Маркс предупредил, что отсутствие национальной практики - с четкими ограничениями и стандартами - по-прежнему подвергнет пациентов риску.
Он сказал, что отсутствие надзора за ПО было "основной чертой" в недавних громких делах, включая смерть 30-летней женщины из Сэлфорда.
«В каждом из них, если бы врач был более причастен и видел, что происходит, они бы изменили заботу о пациенте», — сказал он.
"Что нас больше всего беспокоит, так это то, что у вас значительно больше людей, у которых нет глубины понимания из-за их прошлого, и которые будут выпущены на публику без надлежащего надзора." Мистер Маркс также беспокоился о том, что, хотя врачи получают 7 лет подготовки, они получают 2.
«Что вы не знаете, вы не знаете», — сказал он, с ПО, «не имея навыков или опыта», чтобы диагностировать пациентов с различными уровнями сложности.
Академия Королевских колледжей также призвала к проведению независимого обзора вопроса об использовании услуг сообщников в связи с "нарастающей и разрушительной дискуссией".
Представитель министерства здравоохранения и социального обеспечения сказал: « Мы глубоко сочувствуем семье и друзьям Сюзан.
"Беззаботная безопасность - наш главный приоритет.
В настоящее время мы работаем с НСЗ над обеспечением того, чтобы врачи поддерживали, а не заменяли врачей".
Стриттинг сказал BBC "Завтрак", что он чувствовал, что PAs "имеет роль" в высвобождении времени врачей, но у него были опасения по поводу транспарентности.
Но секретарь здравоохранения сказал, что пациенты должны знать, кого мы видим, кого мы видим перед нами и почему, и мы должны серьезно относиться к этим проблемам.
Полилитты подчеркнули, что они не хотели винить ПА в том, что произошло, заявив, что он был «единственным, кто показал Сьюзан - и нам - какое-либо сочувствие».
Кейт Поллитт сказала, что она только хотела бы, чтобы за ним было больше присмотра.
"Ты злишься и расстраиваешься", - сказала она.
"Но теперь мы ничего не можем сделать для моей мамы, так что нет смысла злиться и иметь такую горечь до конца наших дней.
"Мы просто хотим перемен - это не значит, что такие вещи никогда больше не повторятся, но если мы можем помочь уменьшить шансы, то это того стоит".