Джулия первые четыре года работы врачом были тем, чего она надеялась.
После того, как она работала в ГСЗ на протяжении большей части десятилетия в качестве неклиентки, она была рада находиться в отделениях, оказывающих поддержку врачам и более широким группам медицинских работников.
Мне понравился мой контакт с пациентами, оценка их и участие в их уходе.
Я чувствовала поддержку и часть команды.
Это все изменилось около года назад.
Внезапно на нас напали.
Врачи из кафедры радиологии начали отказываться говорить со мной о сканировании, а другие говорили, что мы не заслуживаем того, чтобы нам платили за то, что мы делаем.
Атмосфера полностью изменилась.
Уэйв даже перестал ходить в столовую, когда нас заставили чувствовать себя некомфортно.
Джулия далеко не одна.
Юнайтед Медико-младшие специалисты (UMAPs), орган, представляющий врача (PA) и анестезию (AA), говорит, что существует множество подобных примеров, когда сотрудники подвергаются издевательствам и оказываются в стороне.
Академия медицинских Королевских колледжей, представляющая старших врачей в НСЗ, предупредила о том, что вся ситуация стала настолько разрушительной, что она наносит ущерб коллективной работе в больницах и хирургиях врачей, где работают ПА и АА.
Оно ссылается на особенно ожесточенные дебаты в социальных сетях, в ходе которых регулярно нападают на зарплату и профессионализм ПА и АА, а также на дискуссии о том, как их можно подорвать на рабочем месте.
На этой неделе министр здравоохранения Уэс Стритинг решил, что ему нужно действовать, заказав обзор в PA и AA в Англии, чтобы решить, что, по его словам, стало токсичной ссорой.
Так как же дошло до этого, когда врачи поворачивались против тех, кого привезли, чтобы поддержать их?
Роль ПА едва ли является новой в ГСЗ, которая существует уже 20 лет, помогая врачам выполнять такие задачи, как изучение истории медицины и проведение обследований.
Что изменилось, так это то, как быстро они набираются на работу в течение последних семи лет, их число к 2036 году возросло с нескольких сотен до 3500 человек, причем целевой показатель составляет 12 000 человек, включая АА.
В связи с увеличением числа врачей возникает обеспокоенность по поводу размытости границ между профессиями.
Сэм пять лет тренируется и работает вместе с ПА в больнице на юго-западе.
Он говорит, что они скорее помеха, чем помощь.
Их помещают на роту вместо врачей, но есть вещи, которые они не могут сделать, так что врачам приходится удвоиться.
И для тех врачей, которые в самом начале тренировки имеют ПА в отделении, на самом деле может ограничить их подверженность некоторым медицинским заданиям, которые должны быть частью их обучения.
С меня хватит.
Союз врачей — Британская медицинская ассоциация (БМА) — так обеспокоен тем, что теперь он хочет, чтобы развертывание было приостановлено на время проведения обзора.
В ней говорится, что от ПА и АА, которым нужно пройти двухлетний курс обучения после получения первой степени, которая обычно связана с бионаукой, просят выполнять задачи, которые они не предназначены, и замещать врачей.
Оно утверждает, что это подвергает пациентов риску.
В подтверждение своих утверждений она указывает на два громких случая, когда пациенты Эмили Честертон и Сьюзан Поллитт умерли после того, как их видели сотрудники ПО.
Наряду с этим БМА также ссылается на опубликованный в прошлом году опрос 18 000 ее членов, в ходе которого было установлено, что почти девять из десяти из тех, кто ответил, чувствовали, как АА и ПА работают в настоящее время в НСЗ, всегда или иногда представляют угрозу для безопасности пациентов.
Заместитель руководителя совета BMA д-р Эмма Рансвик говорит: видел, как сотрудники полиции заказывали снимки, которые они не имеют права заказывать и предписывать лекарства, которые они не могут прописать.
"И когда они видят пациентов, пациенту не всегда ясно, что их не осмотрит врач.
Это опасно и должно прекратиться.
Профсоюз призывает к разработке жесткого свода правил, ограничивающих то, что они могут и не могут сделать.
План БМА будет в основном ограничивать их роль помощниками, которые будут оказывать помощь в проведении патронов, принимать кровь и следить за результатами сканирования и принимать меры по выписке.
Но глава UMAP Стивен Нэш говорит: это не о безопасности пациентов, а о защите их интересов.
Они хотят, чтобы мы были покорными.
Он говорит, что смерти, подобные тем, о которых сообщалось, являются абсолютными трагедиями, но у него есть опасения по поводу того, как они используются для нападения на целую профессию.
Предполагалось, что для извлечения уроков, извлеченных из неудач, будет применяться бескомпромиссный подход.
Он говорит, что, когда ошибки совершаются, часто возникают многочисленные факторы, но кампания против PA и AA означает, что их роль была выделена.
Он добавляет, что это вводит в заблуждение публику.
В конечном итоге предстоит провести независимый обзор, возглавляемый президентом Королевского общества медицины профессором Джиллианом Ленгом, для установления истины в этом вопросе.
Ключевое значение будет иметь база данных НСЗ Англии по инцидентам, связанным с безопасностью пациентов, которая обслуживает всю страну.
Данные за прошлый год не доступны для общественности, но один из старших источников НСЗ сказал мне: главное здесь не в том, совершают ли ПА ошибки все сотрудники НСЗ, в том числе врачи, а в том, совершают ли они больше ошибок и вызывают ли они больше инцидентов в плане безопасности, чем вы ожидали.
"Отчеты сложны и нюансированы довольно часто, но там нет ничего, что бы сразу же звонило в колокол тревоги.
Это не просто ряд, который разыгрывался на палатах больниц и консультационных комнатах операций GP, он растянулся до самых высоких эшелонов в мире медицины.
В то время как Академия медицинских Королевских колледжей по-прежнему в целом поддерживает создание ПА и АА, ряд из 23 отдельных колледжей, которые она представляет, были погружены в борьбу с этим вопросом, что привело к отставке.
Королевский колледж врачей, Королевский колледж терапевтов (РСГП) и Королевский колледж анестезистов недавно перешли в оппозицию.
Один источник, близкий к тому, что происходит в королевских колледжах, говорит: боюсь, что отношения были разрушены навсегда.
Как королевские колледжи, мы всегда были выше политики профсоюзного движения.
Есть группа врачей, которые считают, что ПА и АА представляют угрозу, которую мы видели, когда медсестры взяли на себя дополнительные обязанности много лет назад.
Адвокаты были также привлечены к участию в UMAP, рассматривая иск против РКГП, считая, что ее оппозиция стоила некоторым ПА их работы.
И БМА уже возбудила судебное дело против Генерального медицинского совета, который в следующем месяце должен начать регулировать ПА и АА.
Профсоюз не хочет, чтобы один и тот же орган, отвечающий за регулирование врачей, делал то же самое для ПА и АА, полагая, что это еще больше затуманит границы.
Ясно, что этот спор будет нелегко урегулировать.
А тем временем, персонал на линии фронта будет оставлен для манипулирования.
По словам мистера Нэша, каждый раз, когда они идут на работу, люди волнуются.
Очень мощное лобби среди медицинских работников выступило против них.
Это ужасное время.