¿Por qué los medicamentos para bajar de peso pueden no ser obesidad bala de plata

15/10/2024 17:43

Sir Keir Starmer y su secretario de salud han estado elogiando el potencial de la nueva generación de medicamentos para bajar de peso.
Dado como inyecciones regulares, los tratamientos – Wegovy y Mounjaro – imitan una hormona que hace que la gente tenga menos hambre.
No sólo podrían ayudar a reducir las cinturas, dijo el primer ministro y Wes Streeting, también podrían tener la clave para una economía próspera.
Sir Keir le dijo a la BBC que era hora de “pensar diferente”.
Habló después de que se anunciara que un ensayo sería dirigido por Health Innovation Manchester, un grupo de investigación vinculado al NHS, y la firma Eli Lilly para ver si el medicamento para bajar de peso Mounjaro podría ayudar a las personas obesas a volver al trabajo.
La obesidad es, sin duda, una carga importante para el servicio de salud y la economía en general.
Las enfermedades relacionadas con la obesidad cuestan al Servicio Nacional de Salud unas 11 000 millones de libras al año, aproximadamente el 8% de sus gastos.
Añadamos la pérdida de productividad, y la investigación ha demostrado que cuesta a la economía casi 100.000 millones de libras al año, o el 4% del producto interno bruto (PIB), una medida de toda la actividad económica del país.
Así que es comprensible que haya una enorme esperanza de que estas drogas puedan ser la respuesta.
Después de todo, la búsqueda de una solución a la expansión de las cinturas ha eludido a los sucesivos gobiernos desde principios de la década de 1990.
La promoción de estilos de vida saludables, la mejora del etiquetado de los alimentos, la restricción de la publicidad y la adopción de medidas para aumentar el costo de los alimentos no saludables, como el impuesto sobre el azúcar, se han probado, pero las tasas de obesidad han seguido aumentando y uno de cada tres adultos es ahora obeso.
Los críticos dicen que los gobiernos no han ido lo suficientemente lejos con estas iniciativas, al tiempo que señalan que el gasto público en salud ha sido reducido en la última década, obstaculizando la capacidad de los programas de estilo de vida saludable para tener un impacto.
Y a pesar de los indudables beneficios que demuestran los medicamentos para bajar de peso, los expertos en salud han advertido que no deben ser vistos como una solución rápida.
En primer lugar, el NHS ha restringido fuertemente su uso para la pérdida de peso - las versiones de los medicamentos también son para la diabetes.
Wegovy, la marca de semaglutida, sólo está disponible como un medicamento para bajar de peso para las personas que son gravemente obesas y viven con otras condiciones de salud.
Y sólo se permite bajo la supervisión de programas especializados de pérdida de peso, cuyo acceso es como muchos servicios NHS limitados.
Mounjaro, mientras tanto, todavía no está siendo utilizado por el NHS como un tratamiento de pérdida de peso - aunque, el organismo oficial de drogas-asesor ha propuesto que lo sea.
Es probable que los criterios sean similares, con la excepción de que pueden estar disponibles más ampliamente en la comunidad, sin necesidad de supervisión especializada.
Y aún queda por ver cómo se puede lograr, ya que los pacientes todavía necesitan seguir un programa estructurado de dieta y ejercicio junto con el tratamiento.
Los médicos de cabecera están preocupados de que no tengan la capacidad de supervisar esto - y por lo tanto todavía se están explorando una gama de opciones.
Y el NHS ha advertido que podría tomar años para Mounjaro para ser lanzado.
También existe la preocupación de que las drogas puedan fomentar una cultura de dependencia, donde la gente no se moleste en comer y hacer ejercicio saludables - algo que Streeting mismo ha reconocido.
En segundo lugar, incluso si el Servicio Nacional de Salud ampliara el acceso, no está claro si los fabricantes de medicamentos podrían mantenerse al día.
La escasez de Wegovy y Ozempic, la versión de semaglutida utilizada para la diabetes, se ha reportado, en parte debido a un auge en la demanda en el mercado privado, impulsado por celebridades que respaldan su uso como el flaco jab.
El resultado ha sido que muchas clínicas del NHS han luchado para proveerlas a todos los pacientes que quisieran.
Y luego, en términos del creciente número de personas sin trabajo debido a la enfermedad, el papel de la obesidad es complejo de resolver.
Las cifras que no funcionan debido a la mala salud han aumentado desde la pandemia, llegando a 2,8 millones el año pasado.
Pero los datos de la Oficina Nacional de Estadística muestran que los factores primarios más comunes son los problemas de salud mental y las condiciones musculoesqueléticas, que afectan las articulaciones, los huesos y los músculos.
Muchos también tendrán problemas de peso, pero abordarlos puede ser sólo una parte de la respuesta a su regreso al trabajo.

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