¿Son las inyecciones de pérdida de peso la respuesta a la obesidad?

22/09/2024 17:07

No se puede escapar del bombo alrededor de inyecciones de pérdida de peso.
Las redes sociales están llenas de imágenes de antes y después.
Son la fuente de chismes salvajes sobre las estrellas de Hollywood, y ahora el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido va a pagar por ellos.
Puedes entender la apelación.
El exceso de peso afecta nuestra salud y conduce al estigma - y el mantra de la dieta y el ejercicio simplemente ha fallado para la mayoría de las personas.
Pero ¿deberíamos llamar a la semaglutida, la droga en cuestión, un milagro o jab flaco cuando algunos médicos piensan que es tan controversial como los tratamientos?
¿El bombo coincide con la realidad?
¿O estamos fallando en abordar las causas de la obesidad y simplemente enviando a la gente a una vida de medicación?
Jan, de Kent, fue una de las primeras personas del mundo en participar en las pruebas de la semaglutida.
Se vende como Wegovy para la pérdida de peso y como Ozempic para la diabetes, aunque algunas personas han estado comprando esta versión para perder peso.
Todos conocemos a alguien como Jan, que ha probado todas las dietas, y ha estado luchando contra su cintura toda su vida.
La semaglutida imita una hormona que se libera cuando comemos.
Engaña al cerebro para que piense que estamos llenos y reduce el apetito para que comamos menos.
Una vez que Jan empezó a inyectarse, su relación con la comida fue tan transformadora que me dijo que era por la droga o que había sido secuestrada por extraterrestres.
Por primera vez podía ir a un café, ver unos panes cortos millonarios y no tener su cuerpo gritando, necesito uno.
En lugar de eso, no tengo hambre...
Mi cuerpo decía que no lo querías, no era yo usando fuerza de voluntad, dice.
Los resultados de la semaglutida son innegables - al menos por un tiempo.
En promedio, las personas obesas perdieron alrededor del 15% de su peso corporal al tomar semaglutida junto con consejos de estilo de vida saludable en un ensayo.
Tenga en cuenta que esto no es un jab flaco - 15% le lleva de 20 piedra abajo a 17.
Ese estudio mostró que el peso se redujo durante el primer año y luego se estabilizó durante los tres meses restantes del ensayo.
No sabemos qué sucede cuando la gente toma la droga durante años.
Jan perdió 28kg (más de cuatro piedras).
Significaba que finalmente podía disfrutar de su regalo de 60 años - un vuelo en un avión Tiger Moth, habiendo estado sobre el límite máximo de peso antes.
Volaba en más de una forma, y chico lo disfruté.
Los resultados parecen más convincentes que su dieta típica, que a menudo comienza bien, pero luego sus reservas de grasa agotadas señal al cerebro para buscar alimentos.
Es por eso que las dietas fallan en última instancia.
Más del 90% de las personas tienden a volver al peso que tenían antes de comenzar su viaje dietético, dice el profesor Sir Stephen Orahilly, director de la Unidad de Enfermedades Metabólicas de los Consejos de Investigación Médica.
Él ve estas drogas como el comienzo de una era emocionante donde las drogas pueden ayudar a las personas que han luchado durante mucho tiempo con peso que está dañando su salud.
El juicio de Jans concluyó, y ya no podía tomar semaglutida.
Sin la droga su cerebro ya no estaba siendo engañado para que pensara que estaba llena.
Yo estaba bastante molesto porque el peso iba a volver, me dijo - y ella estaba prometiendo el mundo a cualquiera que pudiera darle la droga.
Intentó otras inyecciones de pérdida de peso, pero finalmente optó por someterse a una cirugía mayor y una manga gástrica para reducir el tamaño de su estómago, por lo que se sentía llena más rápido.
Jan no se arrepiente y todavía describe la droga como lo mejor que me ha pasado.
Sin embargo, su experiencia está lejos de ser única y el aumento de peso después de salir de la semaglutida es rápido.
Los mejores datos a largo plazo que tenemos muestran que la gente recupera dos tercios de su peso perdido dentro de dos años después de detenerse.
Es una droga que parece tener que mantenerse tomada para asegurar que el peso no vuelva y eso, para mí, es un gran problema, dice la Dra. Margaret McCartney, GP y campeona de la evidencia en medicina.
El NHS está ofreciendo semaglutida por sólo dos años, que es el tiempo que las personas pueden acceder a las clínicas de pérdida de peso.
Dado el aumento de peso después de salir de la droga, es justo preguntar - ¿cuál es el punto?
Es realmente bastante horrible para muchas personas que están deseando perder peso, y han luchado por lo general durante años.
Si consigues algo que termine trabajando para ti, y luego para que el NHS vaya y lo retire de nuevo, me parece un poco injusto, dice el Dr. McCartney.
Por supuesto, hay circunstancias en las que perder peso temporalmente puede ser beneficioso.
Algunas cirugías y tratamientos solo se ofrecen a personas por debajo de un umbral establecido, por ejemplo.
Es un medicamento nuevo y se desconoce la seguridad a largo plazo.
Los efectos secundarios incluyen vómitos, fatiga y un páncreas inflamado.
Personalmente, no puedo entender si debemos celebrar que la medicina ha producido tal droga, o si en realidad es lo contrario - que hemos fracasado tanto en abordar la obesidad en toda la sociedad que ahora necesitamos drogas.
Muchos de nosotros hemos estado luchando con eso, dice Naveed Sattar, profesor de medicina metabólica en la Universidad de Glasgow.
Se pone del lado del pragmatismo.
Se prevé que la mitad del planeta tenga sobrepeso u obesidad para 2035, y el exceso de peso está relacionado con la diabetes tipo 2, las enfermedades cardíacas y algunos cánceres.
Calorías baratas se han alimentado en la biología humana de ser tentado por la comida y comer en exceso, dice.
Y muchos pacientes del NHS tienen cuatro o cinco condiciones como resultado de su exceso de peso, y en el momento en que le prestamos servicio de labios, dice.
Mientras tanto, las políticas de obesidad del gobierno en el Reino Unido -14 de ellas en las últimas tres décadas- no han cambiado la situación y eso ha sido sentido en gran parte por la gente más pobre del país.
Existe un vínculo claro entre la privación y la obesidad.
El Dr. McCartney argumenta que tenemos que abordar cómo el mundo en el que vivimos alimenta la obesidad en lugar de esperar que la gente aumente de peso y luego acepte una intervención médica para tratarla.
Semaglutida está cambiando el panorama de la obesidad - y las alternativas están en camino.
El Prof. Orahilly dice que incluso si resolvemos las causas sociales de la obesidad habrá personas obesas y se enfermarán, por lo que cree que las drogas nos moverán a un mundo de tratar adecuadamente la obesidad como una condición médica.
Pero estos medicamentos siguen siendo controvertidos - y sólo hemos discutido su uso para mejorar la salud.
Se están planteando otras preocupaciones sobre el impacto en las personas, a menudo mujeres jóvenes, que son presionadas para que se vean de cierta manera cuando la belleza es a menudo igual a delgada.
El papel de la cultura de las celebridades, la disponibilidad de semaglutida en privado a través de consultas en línea, y el impacto en los trastornos alimenticios también son preguntas que alimentan.
Sea lo que sea que piensen sobre la semaglutida, el debate sobre esta droga, y el bombo, está claro que no va a desaparecer.
Sigue a James en Twitter.
Dentro de Salud fue producido por Erika Wright.

Other Articles in Health

News Image
La IA está entrenada para detectar señales de advertencia en los análisis de sangre

Esta es la tercera característica de una serie de seis partes que está mirando cómo la IA está cambiando la investigación médica y los tratamientos. El cáncer de ovario es raro, no tiene fondos suficientes y es mortal", dice Audra Moran, directora de la Ovarian Cancer Research Alliance (Ocra), una o...

Read more
News Image
Madre detrás de Martha's Rule acciones esquema de éxito temprano

Casi una de cada ocho llamadas telefónicas realizadas bajo el esquema de la Regla de Martha ha llevado a un cambio de tratamiento potencialmente vital, reveló NHS England. El plan permite a los pacientes que se deterioran rápidamente y a sus familias que sienten que sus preocupaciones son ignoradas...

Read more
News Image
La confianza en la salud mental podría perder su licencia

NHS England dice que la confianza en la salud mental que trató al asesino que llevó a cabo los ataques de Nottingham debe asistir a reuniones mensuales de progreso para discutir mejoras o enfrentar la pérdida de su licencia. Valdo Calocane recibió una orden de hospital después de admitir los asesina...

Read more
News Image
Muertes por alcohol en el máximo récord en Inglaterra

Ha habido un "aumento catastrófico" de las muertes causadas únicamente por el alcohol en Inglaterra en los últimos cuatro años, sugieren las cifras del gobierno. Más de 8.200 personas murieron a causa del alcohol en 2023 -un 42% de aumento en 2019- y el noreste tiene las tasas más altas. El Alcohol...

Read more
News Image
Los hospitales contabilizan 112 millones de libras en facturas de pacientes extranjeros

Los hospitales de Londres han pasado a pérdidas y ganancias más de 112 millones en facturas de tratamiento no pagadas de pacientes en el extranjero entre 2018 y 2023, según cifras obtenidas por la BBC. Según las regulaciones actuales del NHS, los fideicomisos hospitalarios en Inglaterra deben cobrar...

Read more
News Image
Incluso la morfina no ayuda a mi horrible dolor periodo

"Se sentía como si me apuñalaran, estaría de rodillas y con las manos en el dolor". Emily Handstock, de 25 años, ha luchado con el dolor del período durante 10 años y ha documentado la agonía que ha sufrido en TikTok. "Me ingresaron en el hospital y la morfina apenas tocó los lados", dijo. Quiere qu...

Read more
News Image
Madre de niña operada por un cirujano deshonrado dice hospital 'gaslit'

La madre de una joven operada por un cirujano deshonrado en un famoso hospital infantil de Londres dijo que nunca debería haber sido abandonada a su cuidado. Jodee Seeley le dijo a BBC Newsnight que estaba considerando una acción legal después de que Great Ormond Street Hospital (Gosh), a quien acus...

Read more
News Image
Hospices en Inglaterra recibirá 100 millones de libras de aumento de la financiación

Los hospicios en Inglaterra recibirán 100 millones de fondos del gobierno en dos años para mejorar la atención al final de la vida, anunció el secretario de Salud Wes Streeting. Otros 26 millones van a los hospicios para niños y jóvenes, que es una continuación del dinero dado previamente a través d...

Read more
News Image
Uno de cada cuatro bebés en Inglaterra nacidos por cesárea

Uno de cada cuatro bebés nace ahora por cesárea, revelan los últimos datos del NHS para Inglaterra. La proporción ha aumentado constantemente en el último decenio. Los expertos dicen que está vinculado a un "número creciente" de embarazos más "complejos" - porque la madre es mayor u obesa, por ejemp...

Read more
News Image
Dartitis: La condición en la que intenta lanzar un dardo - pero no puede

El ex campeón profesional de dardos Kevin Painter ha lanzado flechas casi todos los días durante 40 años. A lo largo de su carrera prosperó bajo presión, jugando en las competiciones más prestigiosas y llevándose a casa más de 900.000 en premios. Pero a principios de este año, fue a lanzar un dardo...

Read more