Julias primeros cuatro años como médico asociado eran todo lo que esperaba que fueran.
Después de trabajar en el NHS durante la mayor parte de una década en un papel de no paciente frente a, ella estaba encantada de estar en las salas de apoyo a los médicos y los equipos de salud en general.
Me encantó el contacto que tuve con los pacientes, evaluarlos y desempeñar un papel en su cuidado.
Me sentí apoyado y parte de un equipo.
Todo eso cambió hace un año.
De repente nos atacaron.
Los médicos del departamento de radiología empezaron a negarse a hablar conmigo sobre los escáneres y otros han estado diciendo que no merecemos que nos paguen lo que hacemos.
La atmósfera ha cambiado totalmente.
Incluso hemos dejado de entrar en la cantina mientras nos hacían sentir incómodos.
Julia está lejos de estar sola.
United Medical Associate Professionals (UMAPs), un cuerpo que representa al médico (PAs) y al asociado de anestesia (AAs), dice que hay innumerables ejemplos como este con personal enfrentando bullying y siendo marginado.
La Academia de Reales Colegios Médicos, que representa a médicos senior en el NHS, ha advertido que toda la situación se ha vuelto tan destructiva que está dañando el trabajo en equipo en los hospitales y cirugías de GP donde trabajan APs y AAs.
Se ha citado el debate particularmente agrio en las redes sociales, que ha sido objeto de ataques periódicos sobre la remuneración y el profesionalismo de las APs y AAs, así como discusiones sobre cómo pueden ser socavadas en el lugar de trabajo.
Esta semana el Secretario de Salud Wes Streeting decidió que tenía que actuar, ordenando una revisión de PAs y AAs en Inglaterra para resolver lo que dijo que se había convertido en una fila tóxica.
Entonces, ¿cómo ha llegado a esto, con los médicos volviéndose en contra de la misma gente traída para apoyarlos?
El papel de la AP no es nuevo en el NHS que ha estado alrededor de 20 años, ayudando a los médicos haciendo tareas tales como tomar historiales médicos y realizar exámenes.
Lo que ha cambiado es la velocidad a la que están siendo reclutados en los últimos siete años, las cifras han pasado de unos pocos cientos a 3.500 actualmente con un objetivo de 12.000, incluyendo AA, para 2036.
Dado que el número de médicos ha ido en aumento, las líneas entre profesiones se están desdibujando.
Sam está cinco años en su entrenamiento y trabaja junto a APs en un hospital en el suroeste.
Son más un obstáculo que una ayuda, dice.
Están siendo colocados en turnos en lugar de médicos, pero hay cosas que no pueden hacer, por lo que los médicos terminan teniendo que duplicarse.
Y para esos médicos al comienzo de la formación tener APs en una sala puede en realidad limitar su exposición a algunas de las tareas médicas que deben ser parte de su aprendizaje.
Ya hemos tenido suficiente.
El sindicato de médicos, la Asociación Médica Británica (BMA), está tan preocupado que ahora quiere que el despliegue se detenga mientras se lleva a cabo la revisión.
Dice que las APs y AAs, que necesitan completar un máster de dos años después de un primer grado, que normalmente está relacionado con la biociencia, se les está pidiendo que hagan tareas que no están destinadas a los médicos y que los cubran.
Argumenta que esto está poniendo a los pacientes en riesgo.
Para respaldar sus afirmaciones, señala dos casos de alto perfil en los que los pacientes Emily Chesterton y Susan Pollitt - murieron después de ser vistos por APs.
Junto a esto, la BMA también cita una encuesta publicada el año pasado de 18,000 de sus miembros, que encontró que casi nueve de cada 10 de los que respondieron sentían que la forma en que AAs y PAs trabajan actualmente en el NHS siempre o a veces planteaban un riesgo para la seguridad del paciente.
La Dra. Emma Runswick, directora adjunta del consejo de la BMA, dice: Estaban viendo a los asistentes sociales haciendo cosas, como ordenar escáneres que no están calificados para ordenar y recetar medicamentos que no están calificados para prescribir.
"Y cuando ven a los pacientes no siempre es claro para el paciente que no están siendo vistos por un médico.
Es peligroso y tiene que parar.
El sindicato pide que se elabore un conjunto estricto de normas que limiten lo que pueden y no pueden hacer.
El plan de BMAs restringiría esencialmente su papel a los asistentes que ayudan con rondas, tomando sangre y persiguiendo los resultados del escaneo y haciendo arreglos para el alta.
Pero el jefe de UMAP, Stephen Nash, dice: No se trata de la seguridad del paciente, sino de proteger sus intereses.
Quieren que seamos sumisos.
Dice que las muertes como las reportadas son tragedias absolutas, pero le preocupa cómo se están utilizando para atacar a toda una profesión.
Se pretende que haya un enfoque sin culpa para aprender las lecciones de los fracasos.
Dice que cuando se cometen errores a menudo hay múltiples factores en juego, pero la campaña contra APs y AAs ha significado que su papel ha sido destacado.
Confunde al público", añade.
Al final dependerá de la revisión independiente, que está siendo dirigida por el presidente de la Royal Society of Medicine Prof Gillian Leng, establecer la verdad sobre esto.
La clave será la base de datos NHS England sobre incidentes de seguridad de los pacientes, en la que los servicios de todo el país informan.
Los datos del año pasado no están a disposición del público, pero una fuente de NHS superior me dijo: La clave aquí no es si las APs están cometiendo errores que todos en el NHS lo hacen, los médicos incluidos, sino si están cometiendo más errores y causando más incidentes de seguridad de lo que cabría esperar.
"Los informes son complejos y matizados a menudo, pero no hay nada allí que suene de inmediato las campanas de alarma.
Esta no es sólo una fila que se ha jugado en las salas de hospitales y salas de consulta de las cirugías de GP, se ha extendido a los niveles más altos del mundo de la medicina.
Si bien la Academia de Reales Colegios Médicos ha seguido apoyando ampliamente el despliegue de APs y AAs, varias de las 23 universidades individuales que representa han sido envueltas en luchas internas por el tema, lo que ha dado lugar a dimisiones.
El Royal College of Physicians, el Royal College of GPs (RCGP) y el Royal College of Anaesthetists han avanzado recientemente hacia la oposición.
Una fuente cercana a lo que ha estado sucediendo en las universidades reales dice: Ha habido algunas filas enormes Me temo que las relaciones han sido dañadas permanentemente.
Como colegios reales siempre estuvimos tradicionalmente por encima de la política del sindicalismo.
Hay un grupo de médicos que ven las AP y las AA como una amenaza que vimos cuando las enfermeras tomaron responsabilidades adicionales hace años.
Los abogados también han sido traídos con UMAPs considerando acciones contra el RCGP, creyendo que su oposición ha costado a algunas APs sus trabajos.
Y la BMA ya ha iniciado un caso legal contra el Consejo Médico General, que el próximo mes comenzará a regular las APs y AAs.
El sindicato no quiere que el mismo organismo responsable de regular a los médicos haga lo mismo con los APs y AAs, creyendo que va a difuminar aún más las líneas.
Lo que está claro es que esta disputa no será fácil de resolver.
Y mientras tanto, el personal en primera línea está siendo dejado para que se enrede.
Los AP y los AA están preocupados cada vez que van a trabajar, dice el Sr. Nash.
Un lobby muy poderoso dentro de la profesión médica se ha vuelto en su contra.
Es un momento realmente horrible.