Pourquoi les médicaments de perte de poids peuvent ne pas être une balle d'argent d'obésité

15/10/2024 17:43

Sir Keir Starmer et son secrétaire à la santé ont salué le potentiel de la nouvelle génération de médicaments pour perte de poids.
Sous forme d'injections régulières, les traitements – Wegovy et Mounjaro – imitent une hormone qui rend les gens moins affamés.
Non seulement pouvaient-ils aider à réduire la taille, a dit le Premier ministre et Wes Streeting, ils pouvaient également tenir la clé d'une économie prospère.
Sir Keir a dit à la BBC qu'il était temps de penser différemment.
Il parlait après avoir annoncé qu'un essai serait dirigé par Health Innovation Manchester, un groupe de recherche lié au NHS, et l'entreprise pharmaceutique Eli Lilly pour voir si le médicament de perte de poids Mounjaro pourrait aider à faire revenir les personnes obèses au travail.
L'obésité est sans aucun doute un fardeau majeur pour les services de santé et l'économie dans son ensemble.
Les maladies liées à l'obésité coûtent au NHS environ 11 milliards de livres par an – environ 8 % de ses dépenses.
Ajouter à la perte de productivité, et la recherche a montré qu'elle coûte à l'économie près de 100 milliards de livres par an – soit 4 % du produit intérieur brut (PIB), une mesure de l'ensemble de l'activité économique dans le pays.
Il est donc compréhensible qu'il y ait un énorme espoir que ces médicaments pourraient être la réponse.
Après tout, la recherche d'une solution à l'expansion de la taille échappe aux gouvernements successifs depuis le début des années 1990.
La promotion de modes de vie sains, l'amélioration de l'étiquetage des aliments, la limitation de la publicité et la prise de mesures pour augmenter le coût des aliments malsains, comme la taxe sur le sucre, ont tous été essayés - mais les taux d'obésité ont continué d'augmenter et un adulte sur trois est maintenant obèse.
Les critiques affirment que les gouvernements ne sont pas allés assez loin avec ces initiatives, tout en soulignant que les dépenses de santé publique ont été réduites au cours de la dernière décennie, ce qui entrave la capacité des programmes de modes de vie sains à avoir un impact.
Et malgré les avantages incontestables que les médicaments pour perdre du poids démontrent, les experts de la santé ont averti qu'ils ne devraient pas être considérés comme une solution rapide.
Premièrement, le NHS a fortement restreint leur utilisation pour la perte de poids - les versions des médicaments sont également pour le diabète.
Wegovy, le nom de marque du semaglutide, n'est disponible que comme médicament pour perdre du poids pour les personnes qui sont gravement obèses et qui vivent avec d'autres conditions de santé.
Et il n'est permis d'être donné que sous la supervision de programmes spécialisés de perte de poids, dont l'accès est comme beaucoup de services NHS restreints.
Mounjaro, quant à lui, n'est pas encore utilisé par le NHS comme un traitement de perte de poids - bien que le corps officiel des médicaments-conseils ait proposé qu'il soit.
Les critères sont susceptibles d'être similaires, à l'exception de la possibilité de les rendre plus accessibles dans la collectivité, sans avoir besoin d'une supervision spécialisée.
Et comment cela peut être réalisé reste à voir - car les patients doivent toujours suivre un programme structuré de régime alimentaire et d'exercices en plus du traitement.
Les médecins généralistes craignent de ne pas avoir la capacité de superviser cela - et donc une gamme d'options sont encore à l'étude.
Et le NHS a prévenu qu'il faudrait des années pour que Mounjaro soit déployé.
On s'inquiète également des drogues qui pourraient encourager une culture de la dépendance, où les gens ne s'embêtent pas avec une saine alimentation et l'exercice - quelque chose que Streeting lui-même a reconnu.
Deuxièmement, même si le NHS devait élargir l'accès, il n'est pas clair que les fabricants de médicaments pourraient suivre.
Des pénuries de Wegovy et d'Ozempic, la version de semaglutide utilisée pour le diabète, ont été rapportées, en partie en raison d'un boom de la demande sur le marché privé, animé par des célébrités endossant leur utilisation comme le jab maigre.
Il en est résulté que de nombreuses cliniques du NHS ont eu du mal à les fournir à tous les patients qu'elles souhaiteraient.
Et en ce qui concerne l'augmentation du nombre de personnes qui ne travaillent pas à cause de la maladie, le rôle de l'obésité est complexe.
Le nombre de personnes qui ne travaillent pas en raison d'une mauvaise santé a augmenté depuis la pandémie, atteignant 2,8 millions l'an dernier.
Mais les données de l'Office for National Statistics montrent que les facteurs principaux les plus courants sont les problèmes de santé mentale et les affections musculo-squelettiques, affectant les articulations, les os et les muscles.
Beaucoup auront aussi des problèmes de poids - mais s'attaquer à ce problème peut ne constituer qu'une partie de la réponse à leur retour au travail.

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