Il n'y aura pas de financement supplémentaire du NHS sans réforme, dit Sir Keir Starmer, comme il a promis d'élaborer un nouveau plan décennal pour les services de santé.
L'engagement est venu après un rapport damnant a averti le NHS en Angleterre était dans un état critique.
Le premier ministre a déclaré que le nouveau plan, qui devrait être publié au printemps, serait la plus grande réinvention du NHS depuis sa création.
Cependant, les conservateurs ont déclaré que le gouvernement devait se tourner vers l'action après avoir mis fin à ses plans de réforme des soins sociaux et de construction de nouveaux hôpitaux.
Sir Keir a défini trois grands domaines de réforme - la transition vers un NHS numérique, le transfert de plus de soins des hôpitaux aux communautés et les efforts axés sur la prévention de la maladie.
Le rapport est le résultat d'un examen de neuf semaines effectué par l'un des pairs indépendants et le chirurgien du NHS Lord Darzi.
Le travail lui a demandé, peu après l'élection, d'identifier les défaillances du service de santé, mais son mandat ne s'est pas étendu pour trouver des solutions.
Ses résultats présentent une image sombre d'un service qui, selon lui, est en grave difficulté avec la baisse de la productivité, les attentes en ballons et les services d'urgence terribles qui mettent les patients en danger.
En réponse au rapport lors d'un discours prononcé à Londres, Sir Keir a déclaré que les problèmes ne seraient pas résolus par de simples sommes d'argent.
Nous ne pouvons pas éviter le changement à long terme.
Cela ne va pas être résolu par plus d'argent, par la réforme.
Sir Keir a dit que ce serait tellement différent de tout ce qui s'était déjà passé alors qu'il parlait de le transformer en un service de santé de quartier.
Cela signifierait davantage de tests, de scans et de soins de santé offerts dans les grandes rues et les centres urbains, en plus de ramener le médecin de famille et d'offrir des consultations numériques à ceux qui le souhaitent.
Écoutez-moi quand je dis ça - plus d'argent sans réforme.
Parlant à la Chambre des communes, le secrétaire à la santé, Wes Streeting, s'est engagé à lutter contre la mauvaise santé et ses causes, en évoquant l'esprit du nouveau travail.
Il a fait un clin d'œil à Sir Tony Blairs, qui s'est battu contre le mantra criminel, alors qu'il a décrit une mission nationale visant à améliorer les possibilités en matière de santé dans l'ensemble du pays.
M. Streeting a déclaré qu'il voulait être honnête sur les problèmes auxquels le NHS est confronté et qu'il voulait sérieusement les résoudre, alors qu'il a mis à jour les députés sur le rapport Darzi brut, honnête et à couper le souffle commandé par le nouveau gouvernement.
Le rapport de Lord Darzi, qui a été ministre de la Santé dans le dernier gouvernement travailliste, a déclaré que le NHS était encore aux prises avec les répliques de la pandémie et qu'il était bien en deçà de ses objectifs clés en matière de cancer, d'accident et d'urgence (A&E) et de traitement hospitalier.
Il a déclaré que cela contribuait à la faiblesse des taux de survie dans le cancer et les maladies cardiaques, et à la baisse des taux de satisfaction à l'égard du service.
Le rapport indique que le NHS a été systématiquement affaibli par la politique d'austérité des années 2010 et, en particulier, par le manque d'investissement dans les bâtiments et la technologie.
Le NHS a écroulé les hôpitaux, moins de scanners que beaucoup d'autres pays développés et est en retard sur le secteur privé en termes d'innovation numérique, dit-il.
Cela a contribué à la baisse de la productivité dans les hôpitaux, avec une augmentation du personnel dépassée par un nombre croissant de patients nécessitant des soins.
Cela signifie que les hôpitaux aspirent un montant de plus en plus important du budget, alors que d'autres soins devraient être transférés dans la collectivité.
Lord Darzi s'est également montré critique des réformes de 2012 introduites par le gouvernement de coalition, qui ont conduit à un bouleversement de la structure de gestion dans le NHS et ont agi comme une distraction pour le reste de la décennie.
Il a déclaré que tout cela a contribué à l'entrée du NHS dans la pandémie dans un état d'épuisement, conduisant à l'annulation de plus de traitements hospitaliers que n'importe quel pays comparable et la liste d'attente de ballonnement, qui s'élève actuellement à 7,6 millions.
Entre-temps, une augmentation du nombre de patients souffrant de plusieurs maladies à long terme, comme le diabète, l'hypertension et les maladies respiratoires, menace de submerger le NHS, parallèlement à l'augmentation des niveaux de problèmes de santé mentale chez les jeunes.
Lord Darzi a dit : « Bien que j'ai travaillé dans le NHS depuis plus de 30 ans, j'ai été choqué par ce que j'ai trouvé au cours de cette enquête – pas seulement dans le service de santé, mais dans l'état de la santé de la nation. » Le secrétaire à la santé de l'ombre Victoria Atkins a déclaré que le gouvernement n'avait pas encore élaboré de plans de réforme significatifs.
Le gouvernement travailliste sera jugé sur ses actions.
Elle a empêché la construction de nouveaux hôpitaux, a mis fin à nos réformes en matière de soins sociaux et a pris de l'argent aux retraités pour financer des hausses de salaires non viables sans gains de productivité.
Elle a également défendu le bilan des gouvernements conservateurs, affirmant que le budget du NHS avait été augmenté au cours de la dernière législature.
Mais le leader de Lib Dem, Ed Davey, a déclaré que les Tories avaient poussé les services de santé au sol.
Fixer le NHS est le plus grand défi de ce pays et le nouveau gouvernement doit en faire sa priorité absolue.
Rachel Power, de l'Association des patients, a déclaré que les résultats étaient profondément préoccupants, mais malheureusement pas surprenants.
Ce rapport de diagnostic fournit une évaluation claire et nécessaire des défis auxquels notre NHS est confronté.
Nous devons maintenant cesser de normaliser l'anormal.