Pourquoi les réformes du NHS de StarmerS peuvent vous donner un sens de deja-vu

22/09/2024 17:05

Sur plus de 150 pages, le chirurgien du NHS et son collègue indépendant, Lord Darzi, expose en détail les échecs du NHS en Angleterre.
Mais c'est le plus facile – réparer c'est un défi tout à fait différent.
Le gouvernement promet la plus grande réinvention du NHS depuis sa création.
Un plan décennal est prévu au printemps.
Et il y a des indications sur ce que cela signifiera dans ce que le premier ministre a dit dans son discours de jeudi – une révolution numérique, le déménagement des soins hors des hôpitaux et dans la communauté et un accent plus important sur la prévention de la maladie en premier lieu.
Mais on pourrait vous pardonner de vous sentir deja-vu à propos de telles idées - ce sont toutes des choses dont on parle depuis 20 ans.
En fait, Lord Darzi a produit un rapport recommandant cela en 2007, alors qu'il travaillait pour le gouvernement Blair.
Alors pourquoi n'est-ce pas arrivé?
Lord Darzi critique les changements apportés au NHS par le gouvernement de coalition en 2012, qui a vu un grand bouleversement des structures de gestion.
Cela avait été désastreux, a-t-il dit, et a distrait le NHS à un moment où il avait essayé de faire face à l'austérité et au règlement budgétaire le plus serré de son histoire.
Mais cela n'explique pas entièrement la situation actuelle.
Après tout, ce shak-up n'était qu'en Angleterre, mais le reste du Royaume-Uni peine également à atteindre ses objectifs en matière de temps d'attente - et plus encore dans le cas du pays de Galles et de l'Irlande du Nord.
Les conservateurs ont souligné à juste titre qu'en dépit de la compression des dépenses dans les services publics, le NHS a encore vu son budget augmenter de plus que l'inflation.
Mais les administrations successives ont constaté que l'argent continuait d'être englouti par des demandes quotidiennes de plus en plus nombreuses.
Il courait juste pour s'arrêter.
Et quand la pandémie a frappé, elle a commencé à reculer - rapidement.
Lord Bethell, un ministre conservateur de la Santé dans le gouvernement Boris Johnson, a admis que plus aurait pu être fait - mais le ministère de la Santé a trouvé qu'il était impossible de persuader le Trésor de voir un retour sur investissement en labourant plus d'argent.
Et bien qu'il y ait maintenant un nouveau gouvernement, tous les signes sont que le Trésor va encore jouer au dur-ball.
En effet, le premier ministre lui-même a dit qu'il n'y aurait plus d'argent sans réforme.
Mais le problème, comme le fait remarquer Matthew Taylor, chef de la Confédération du NHS, qui représente les fiducies du NHS, est qu'il faut investir des capitaux importants dans les bâtiments, la technologie et l'équipement.
Selon le nouveau rapport de Lord Darzi, 37 milliards de livres supplémentaires auraient été investis dans des capitaux si le NHS s'était maintenu avec les niveaux de dépenses de pays similaires au cours des années 2010.
Au lieu de cela, il a été laissé avec des hôpitaux d'effondrement, les opérations étant effectuées dans les portacabins et un cinquième des locaux du GP avant la formation du NHS, en 1948.
Avec la prochaine crise hivernale, sans doute juste à côté, et les services de santé représentent déjà plus de 40 p sur chaque £ dépensée pour le fonctionnement quotidien des services publics, il est facile de voir pourquoi le changement du NHS est sans doute le plus grand défi auquel le nouveau gouvernement doit faire face.

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