Combien d'entre nous finiront par recevoir un diagnostic de TDAH?

22/09/2024 17:06

Le nombre de personnes prenant des médicaments contre le TDAH est à un niveau record – et le NHS ressent la souche alors qu'il essaie de diagnostiquer et de traiter l'état.
Depuis 2015, le nombre de patients en Angleterre ayant prescrit des médicaments pour traiter le TDAH a presque triplé, et la recherche de la BBC suggère qu'il faudrait huit ans pour évaluer tous les adultes sur les listes d'attente.
L'an dernier, le TDAH a été la deuxième condition la plus vue sur le site Web du NHS.
L'inquiétude suscitée par cette demande croissante a incité le NHS en Angleterre à mettre sur pied un groupe de travail.
Alors qu'est-ce qui se passe et où va-t-il se terminer?
Le TDAH (trouble d'hyperactivité déficitaire d'attention) devient-il plus fréquent?
Est-ce qu'on s'améliore pour le reconnaître?
Ou est-ce que c'est sur-diagnostic?
Il s'avère que ce n'est pas seulement vous et moi qui avons été pris par surprise – ainsi que les experts.
Le Dr Ulrich Müller-Sedgwick, champion de l'ADHD pour le Royal College of Psychiatres du Royaume-Uni, dit: -Personne n'avait prédit que la demande augmenterait si massivement au cours des 15 dernières années, et surtout des trois dernières années.
À l'époque, il dit qu'il n'y en avait que quelques-uns.
L'ADHD est une maladie assez nouvelle – elle n'est que de 16 ans depuis que l'Institut national d'excellence en santé et en soins (NICE) l'a reconnue officiellement chez les adultes.
Lorsqu'il s'agit de déterminer s'il pourrait continuer d'augmenter, le Dr Müller-Sedgwick fait valoir qu'il y a deux concepts différents à considérer : la prévalence et l'incidence.
La prévalence est le pourcentage de personnes ayant un TDAH – le Dr Müller-Sedgwick prévoit qu'il restera assez stable à 3 à 4 % des adultes au Royaume-Uni.
L'incidence est le nombre de nouveaux cas – les personnes qui obtiennent un diagnostic.
C'est là que nous voyons une augmentation.
Il explique : « Ce qui a changé, c'est le nombre de patients que nous découvrons.
C'est presque comme plus on diagnostique, plus le mot se propage.
Elle est psychiatre d'enfants et d'adolescents au Kings Maudsley Partnership for Children and Young People.
Elle pense à 5 à 7% des enfants ont un TDAH au Royaume-Uni – et dit: -C'est assez similaire dans le monde entier, qui a été cohérent et il n'a pas réellement augmenté.--Le Prof Simonoff convient qu'il y a eu une pente profonde dans les gens qui se présentent pour l'évaluation depuis la pandémie – mais dit que cela vient après des années de sous-reconnaissance à long terme.
Elle signale des statistiques sur les médicaments anti-ADHD.
Elle s'attendrait à ce qu'environ 3 à 4 % des enfants au Royaume-Uni aient besoin de médicaments pour le TDAH, mais en réalité, seulement 1 à 2 % en utilisent réellement.
Elle pense que cela montre que nous sous-estimons encore l'ampleur du problème.
Le professeur Simonoff explique : « Je pense que c'est un point de départ important lorsque nous disons : « Ma bonté, pourquoi voyons-nous tous ces enfants maintenant – sommes-nous sur-identifiants ADHD? » Nous avons sous-diagnostic ou sous-reconnu ADHD au Royaume-Uni depuis de nombreuses années. » En d'autres termes, nous pouvons nous attendre à ce que plus de personnes soient diagnostiquées avec ADHD maintenant parce que les services jouent au rattrapage.
Thea Stein est directrice générale du groupe de réflexion sur la santé du Nuffield Trust.
Elle a obtenu sa propre description pour l'augmentation récente de la demande:
Elle dit : « Le diagnostic ou le désir d'être diagnostiqué a augmenté à cause de la connaissance et de la visibilité – c'est aussi simple que cela. » Selon Stein, la tâche la plus immédiate est de passer par le Hump, en évaluant l'énorme arriéré de personnes sur les listes d'attente du TDAH.
Puis, à plus long terme, elle pense que la société s'améliorera à repérer le TDAH plus tôt chez les enfants.
Elle espère que cela signifiera qu'ils recevront un meilleur soutien dès leur plus jeune âge, et qu'ils auront une certaine pression sur les services aux adultes.
Elle dit: «J'ai un réel optimisme que nous allons passer par cette période de temps à un bien meilleur endroit en tant que société.
Ce que je n'ai pas d'optimisme, c'est qu'il s'agit d'une solution rapide.Le TDAH pourrait être un nouveau concept, mais les gens qui peinent à se concentrer sont un vieux problème.
En 1798, le docteur écossais sir Alexander Crichton a écrit sur une maladie de l'attention avec un degré contre nature d'agitation mentale. -Il a expliqué: -Quand les gens sont affectés de cette manière... ils disent qu'ils ont les fidgets. - ADHD va au-delà des problèmes de concentration ou d'être hyperactif, cependant.
Les gens avec elle peuvent lutter pour réguler leurs émotions et leurs impulsions.
Il a été lié à l'abus de substances et aux difficultés financières ainsi qu'à des taux plus élevés de criminalité et même des accidents de voiture.
Tous les experts à qui je parle sont fermement d'accord sur un point : il est beaucoup mieux que quelqu'un avec un TDAH soit diagnostiqué et traité le plus tôt possible.
Le Dr Müller-Sedgwick dit qu'il y a un risque de résultats vraiment mauvais.
Mais il s'allume quand il décrit comment le diagnostic et le traitement peuvent transformer des vies.
Il dit : « J'ai vu tant de patients s'améliorer, retourner au travail ou retourner à l'éducation.
J'ai vu des parents qui faisaient l'objet d'une procédure devant le tribunal de la famille et qui étaient capables d'être de meilleurs parents.
C'est pourquoi nous travaillons dans ce domaine, c'est une partie vraiment gratifiante de la santé mentale à travailler dans.Le traitement du TDAH tourne actuellement autour des médicaments et de la thérapie, mais il ya d'autres options à l'horizon.
Un patch porté par les enfants avec un TDAH sur leur front pendant le sommeil – connecté à un dispositif qui envoie des impulsions stimulantes dans le cerveau – est en vente aux États-Unis.
Il n'est pas prescrit au Royaume-Uni, mais les universitaires ici et aux États-Unis travaillent sur des essais cliniques qui l'examinent.
Le professeur Katya Rubia est professeure de neuroscience cognitive au King-S College de Londres – comme elle le dit, mon travail au cours des 30 dernières années, c'est essentiellement l'imagerie du TDAH, la compréhension de ce qui est différent dans le cerveau [des personnes atteintes du TDAH].
Le professeur Rubia essaie de démarrer ces zones du cerveau, et travaille sur une étude portant sur le nerf trigéminal – il va directement à la tige du cerveau et peut augmenter l'activité dans le lobe frontal.
Elle dit : "C'est tout nouveau.
Si nous découvrons un effet, nous avons un nouveau traitement.... Bien que cela ne soit pas encore prouvé, elle ajoute :.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Dans l'intervalle, cependant, le défi est de passer par ce "hump" de personnes qui attendent d'être évaluées – avec la conviction que, au fil du temps, l'augmentation des diagnostics devrait diminuer.
Voir BBC Action Line pour un soutien sur les questions autour du TDAH Lire les conseils du TDAH du NHS Top picture: Getty Images BBC InDepth est la nouvelle maison sur le site et l'application pour la meilleure analyse et l'expertise de nos meilleurs journalistes.
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Le présent règlement entre en vigueur le jour suivant celui de sa publication au Journal officiel de l'Union européenne.

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